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年齢的な問題はありますが、 一度、ステップダウンしてからもう一度体外受精にトライするという選択も可能 です。 どうしても不妊治療というと、"タイミング治療→人工授精→体外受精・顕微授精→不妊治療の終わり、妊娠をあきらめる"という流れを思い描きがちですが、" タイミング治療→人工授精→体外受精・顕微授精→人工授精→体外受精・顕微授精 "のように、 一度ステップダウンした後、またステップアップするという選択も あります。 体外受精の先には終わりしかないと思われがちですがそうではありません。 二人だけで決められないというのであれば、クリニックの医師や看護師、カウンセラーなどに相談してみるのも一つの方法です。 いかがでしたでしょうか?今回はステップダウンという選択肢について解説しましたが、今後の不妊治療の進め方を考える上で、一つの参考にしてみてください。 臨床検査技師・認定不妊カウンセラー 臨床検査技師として勤務時に不妊治療を経験し不妊カウンセラー資格を取得。セミナー講師や個別相談など、延べ300人以上のお悩みに接してきた。100本以上の妊活・不妊治療に関するコラム執筆実績あり。
放生:たとえば、不妊クリニックに通っていたのに、うちに来てはじめて子宮筋腫があることを知ったという人がいます。不妊治療をしているのに子宮筋腫を見逃すなんて、卵しか見ていないからです。また、女性のからだのコンディションを知るのに基礎体温表ほどわかりやすいものはないのですが、この基礎体温表を重視しない医師も増えています。 また、検査結果の数値だけですぐに、ステップアップをすすめるケースが増えているのも、卵重視の現れだと考えています。 ――どういった検査ですか? 放生:代表的なのがAMHの数値です。AMHとは抗ミュラー管ホルモン(anti-M. llerian hormone)の略で、卵巣内にどれぐらいの卵が残っているのか、卵巣予備能をおし図るものだと考えられています。この値が低いと「あなたは37歳ですがAMHの値は43歳相当です。1日も早く体外受精をしたほうがいいでしょう」と言う医師が多いのです。 確かに、AMHの値は年齢と相関し、年齢が高くなればAMHの値も低くなります。しかし、決して、卵の質を表すものではありませんし、卵の数自体を示しているわけではありません。 ――そうなんですね。 放生:AMHの値は体調などにも影響されます。私の患者さんでも、AMHが42歳の平均値の0・8から26歳の平均値4・3に改善した人がいます。AMHは決して妊娠の可能性を示すものではないのです。でも、「AMHの値は43歳相当」なんて言われたら、1日も早く体外受精をしないと間に合わないと思ってしまいますよね。同じように、「もう38歳ですから」と、年齢から体外受精へ誘導されることも多いようです。