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2021. 02. 25 階段の上り下りで膝が痛む場合は、変形性膝関節症が発症している可能性を疑いましょう。 平坦な地形を歩くとき以上に、階段の上り下りでは強い負荷が膝にかかります。 長年稼働してきた膝は、若い世代の膝よりも関節軟骨がすり減っており、炎症や痛みが生じやすい点に注意してください。 こちらの記事で紹介するのは、階段の上り下りで膝が痛くなる原因や、変形性膝関節症、ロカボといった項目です。 変形性膝関節症の治療として採用されている運動療法についても解説します。 階段の上り下りで膝の痛みが出る原因は?
膝靭帯は、図のように主に4つの靭帯や内・外側半月板で関節を安定させています。 とくに膝の前十字靱帯(ACL)と後十字靱帯(PCL)は、図のように膝を前後に安定させています。 (回旋の制動にも重要です) 前十字靱帯(ACL) とても重要な靭帯で、すねの骨が前方にはずれないようにしています。 後十字靱帯(PCL) 膝の中で一番太い靭帯です。すねの骨が後方にはずれないようにしています。 どちらも大切な靭帯で、他の靭帯、組織と連携して膝を安定させています。 このページのトップへ 膝の靱帯損傷
いま膝に不調を感じている方は、 半月板損傷の症状をチェックして 膝の状態を判断材料にしてみてください。 ・膝が熱をもっていて、強張りを感じる。 ・疼くような痛みがある。 ・むくみや腫れがある。 ・患部を押すと痛みがある。 ・膝を曲げ伸ばしする際に痛みを感じる。 ・膝関節が真っ直ぐ伸び切らない、 完全に曲げられない。 ・正座が辛い。 ・膝が曲がりづらく、歩きにくい。 ・階段を上り下りする時や 屈伸をする際に 異音がする。 ・歩行時に膝がガクンと落ちるように 感じることがある。 ・突然に膝が引っ掛かるように 動かなくなる(ロッキング症状) 以上の症状に該当する数が多ければ多い程、 半月板損傷の可能性が高まります。 特に膝の屈伸時に「ゴリゴリ」「ゴキッ」 といった様な異音がしている場合には 注意が必要です。 半月板損傷は放置していて 治るものではありません。 悪化してしまった場合には 関節が変形し「 変形性膝関節症 」に 移行してしまうと、 膝の曲げ伸ばししにくく 運動制限が かかったり、腫れや痛みにより 歩行が困難になってしまう場合があったり、 場合によっては手術が必要になりますので、 痛みがある場合には放置しないで、 医療機関を受診し判断を仰ぎましょう。 対処法やリハビリの方法は?
膝関節血腫(膝に血が貯まること) 1. 病気 について 膝関節に血腫とは膝関節内に血が貯まって腫れた状態になることです。病院で注射器で吸引してもらって、内容物が血液である事がはじめて判明します。血腫の原因となる疾患の検索が重要となります。 怪我が原因かどうかで大きく二つに分類されます。怪我に関係している場合は外傷性血腫といって、膝関節の骨軟骨損傷(いわゆる骨折や骨がかけた状態)、半月板損傷、靱帯損傷等を念頭に置き、検査をしながら、患部の安静に務める事が重要です。特にスポーツ外傷の場合は、半月板損傷か靱帯損傷かをできるだけ早くMRI検査などで正確に診断する必要があります。 一方怪我とは関係なく発症したのなら、非外傷性血腫として区別します。病院では色素性絨毛結節性滑膜炎(PVS)、血友病、血管腫、神経病性関節症、特発性出血などを疑い、精査を勧めます。
診療部門を詳しく見る 診療部門を詳しく見る/足・膝 前十字靭帯損傷 疾患の定義と原因 前十字靭帯は、膝関節のほぼ中央にあって、膝関節が外れないように支えている靭帯です。 具体的には、すねの骨(脛骨)が太ももの骨(大腿骨)に対して前方にずれたり、捻じれたりするのを防ぐ役割をしています。この靭帯は他の靭帯と異なり、関節内にあるため周囲からの栄養に乏しく、一度損傷すると自然には治りにくい特徴があります。また、スポーツでの急激な動作(ジャンプの着地、フェイント動作)や転倒、過度のストレス(コンタクトプレー、過伸展)によりしばしば損傷します。 MRIなどの精査が必要になります。 主な症状 膝の腫れ 血腫(出血した血液が溜まります)が25cc以上溜まります 痛みのためにまともに歩くことが出来ない 同時に半月板や関節軟骨、他の靭帯などを損傷する場合も多い 放置していたらどうなるの? 合併する損傷がなければ約1ヵ月ほどで、自然に腫れも痛みもなくなります。 正座もできるようになる場合もあります。治ったかのように思われますが、 この靭帯は、前述したように自然治癒しにくいため、放置すると関節に不安定性が生じてきます。 そのままスポーツ活動を続けていると頻繁に膝崩れを起こすようになり、 半月板や関節軟骨の損傷も進行し、将来的に変形性膝関節症になります。 しかし、スポーツ活動を避け、膝崩れを起こさない範囲に活動性を下げられれば、 将来の変形性膝関節症への進行を抑えることが可能です。 治療 保存療法 受傷早期であれば、断裂のしかたによっては装具による保存療法で靭帯が修復してくるケースが稀にあります。 手術療法 大半は膝関節に不安定性が出て若い人や今後スポーツ活動を希望する人は手術治療が必要になります。 成長期の小学生や、すでに変形性膝関節症が進行している人は手術治療の成績に限界があるため、一般的には手術の対象になりません。