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発育スピードが速い胚 幸町IVFクリニック院長 雀部です。 今回は、胚の分割速度と正常性の話です。 一般に、 体外 で胚を培養すると、 体内 での胚発育と比較して発育速度が遅くなるといわれています。しかし最近は、培養液の改良が進み全体的に胚の発育速度が速い傾向にあり、 体内 での発育速度にかなり追いついてきているのではないかと思います。 全体的には発育速度が速くなっているのですが、胚ごとにみると、速い胚と遅い胚があります。一般に、遅い胚は質が良くない胚といわれています。一方、速い胚の質が良いのか、または悪いのかは意見が分かれるところです。私の経験では、発育が速い胚は、どちらかというと「質が良い」という印象を持っています。 この疑問を実際に検証した研究を紹介します。今月発表されたばかりの論文です。 Pons, M. C., et al. (2019). "Deconstructing the myth of poor prognosis for fast-cleaving embryos on day 3. 『ハナブロQ&A』 （受精が遅く分割がうまく進みません。その原因と対策について） | 英ウィメンズクリニック | 不妊治療の専門クリニック. Is it time to change the consensus? " J Assist Reprod Genet. 発育の早い採卵3日目胚の発生能力を検討することを目的としました。 2014年7月から2017年6月の間に行われた異数性着床前診断513周期から得られた4028個の胚を対象に行った後ろ向き研究です。 その結果、採卵3日目に9-11細胞の胚は、8細胞の胚(標準的な発育速度)と比較して、正倍数性(つまり染色体正常)の胚の割合がやや低いことがわかりました。一方、採卵3日目に12細胞以上の胚は、8細胞の胚と比較して、正倍数性の胚の割合が同等であることがわかりました。 逆に、発育の遅い胚は、正倍数性の胚の割合が、著しく低いことがわかりました。 さらに、正倍数性の胚盤胞について、発育の速い胚由来と8細胞の胚由来を比較したところ、生児獲得率は同等でした。 採卵3日目に8細胞の胚、9-11細胞の胚、12細胞以上の胚の生児獲得率を比較したところ、有意な差はありませんでした。 結論は、 「採卵3日目に12細胞以上の胚は、8細胞の胚と同等の発生能力があると考えられる」 でした。 9-11細胞の胚には注意が必要ですが、私の経験的感触は、概ね間違っていないようです。採卵3日目に発育の速い胚ができた方は、とりあえず前向きに捉えてよいのではないでしょうか。
培養方法、培養液、培養環境などによっても、受精卵の成長は変わることがありますが、誘発方法によっても卵子の質は変わってくるかもしれません。刺激周期ではなく、自然周期にしてみるとか、使用する薬を見直してみるとか、卵巣をホルモン療法などで休ませてから治療周期を始めるとか、いろいろな工夫ができるかと思います。 先生に今の状況を説明していただくこと、そこから考えられる方法を聞き、何が最良であるのか、どの方法なら納得できるのかを自分自身に問うことが大切だと思います。まずはあなたの今の疑問を率直に主治医に伝える、今回はそこからスタートさせてみてはいかがでしょうか? ところで、体外受精の妊娠率は30%前後と言われています。きれいな受精卵を4~5回胚移植して一度妊娠反応が出るかという確率ですので、それほど高い治療法ではないということも、どこか頭の隅にでも置いておいてください。 現在、38歳。治療するのなら、今のうちにできるだけのことをしたほうがよいのではないでしょうか。妊娠率はだんだん低下していきます。いま断念することも選択肢のひとつですが、後悔しないように、やるだけのことはやってから断念したほうがよいのではないでしょうか。 今一度、ご夫婦で話し合ってみてください。 Q&A一覧に戻る 無料相談はこちら
31であることを考慮すると、当クリニックでもまずは同じような刺激方法をお勧めするかと思います。3個採卵できたという結果は悪くないと思いますので、同様の方法で採卵して、受精方法を顕微授精(できればピエゾ)に変更するなどされるのが良いかと思いますが、詳細までは分かりませんので、担当の先生と良くご相談されることをお勧めします。 ②については、卵子の質を上げるための生活習慣(心理面含む)やサプリメントが挙げられます。文面を拝見する限り、十分に努力されていると思いますし、主治医の先生からも精神的なサポートがなされているようですね。 また、エレビットとプレグナは内容が似ていますので大きな違いにはならないかも知れません。ですが、ビタミンDや亜鉛の含有量が若干異なりますので試してみるのは良いかもしれません。 ご参考になりましたら幸いです。 次回の治療がうまくいきますことを心から願っております。 (文責:[医師部門] 江夏 国宏) アメンバー募集中です。アメンバーの申請は こちら から。 メッセージは こちら からお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。
スピ... 解決済み 質問日時: 2018/8/8 13:16 回答数: 1 閲覧数: 1, 008 子育てと学校 > 子育て、出産 > 不妊 顕微授精の3日目受精卵の 分割スピードとグレードが比例していない気がするのですが、どうなのでし... どうなのでしょうか? ※10分割でグレード3 ※9分割でグレード2~3 ※8分割でグレード1~2 ※7分割でグレード2~3 この中で一番いいのはどの受精卵でしょうか? 又、分割スピードの速いものは男の子の 可能性が... 解決済み 質問日時: 2018/6/8 20:42 回答数: 1 閲覧数: 1, 267 子育てと学校 > 子育て、出産 > 不妊 体外受精の分割スピードについて こんにちは、24歳5年の不妊歴の末ついに先日はじめての体外受精... 体外受精をしました。 10/7 採卵 8時頃 10/9 移植 15時頃 ↑スケジュールはこんな感じです。 新鮮胚移植をしました。 卵のグレードは2 子宮内膜は9mmでした。 頂いた用紙をみたら移植の時点で8分... 解決済み 質問日時: 2017/10/10 16:42 回答数: 2 閲覧数: 1, 592 子育てと学校 > 子育て、出産 > 不妊 2日培養で、8分割した受精卵を戻しました。 フラグメント極小グレード2でした。 分割スピード... 分割スピードが、早すぎるのもよくないとネットでみましたが…こういった状況でも出産された方々いらっしゃいますか? 解決済み 質問日時: 2017/4/25 16:46 回答数: 1 閲覧数: 717 子育てと学校 > 子育て、出産 > 不妊 不妊治療中のものです。 男性不妊で、顕微授精をしています。 先日採卵を行い、4つの成熟卵が採... 採れ、4つとも受精確認が取れました。 採卵から2日後に、「8分割胚グレード2」を新鮮胚移植しました。本日で採卵から11日目になります。 実は、採卵から1週間後に、残りの受精卵の凍結結果を聞きにいったところ、3つと... 解決済み 質問日時: 2017/3/19 14:50 回答数: 2 閲覧数: 593 子育てと学校 > 子育て、出産 > 不妊
雑談するために、ちゃんと準備をしていますか? ほとんどの人は練習もしないし、準備をしていなくて「とっさに雑談ができなくてダメだったんです。自分は会話が下手なんです」と悩みます。 たとえばピアノを全く練習せず、発表会でいきなり上手に弾くことができるでしょうか?
男女の話題は鉄板
自分の話をする 聞き方10割と述べといてなんですが、相当な会話の手練れを除いては、 こちらの情報開示も必要 です。 相手との距離感があればあるほど、聞きたいけど聞けない話をいつしようか……と、相手がもんもんと悩む場合もあるでしょう。 聞き方に慣れていない方はどうしても質問が多くなってしまって尋問のようになりがちなので、それを避けるためにもあえて「そこまで仲良くもないのに、まだこの話はちょっと早いかな?」くらいの微妙なラインのさらけ出しを推奨します。 例えば、だらしない休日の過ごし方などを少しさらけ出してみてはいかがでしょうか。 4. ネガティブな話題が少ない ネガティブな話題をまき散らす方のまわりに輪はできません。断言できます。 社内ならどうしても悪口を言いたくなる人もいるし、そういった繋がりは一時的には強くもなります。でも、そういう関係は長続きしません。 顔を合わせる度に悪口を言わなきゃいけないしね。 悪口を言うと花も枯れるっていうじゃないですか。真偽のほどは知りませんが、お肌にも表情にも姿勢にもハートにも絶対良くないことは確かです。 いくつになっても 笑顔とポジティブなスタイルを貫く 。これがイイ女だと思います。でもって、そんなイイ女のまわりに人が集まり、笑いが生まれるんです、きっと。 どうしてもネガティブな内容を話したかったら、彼氏とか仲のいい友だちにとどめておきましょう。 で、話の終わりに「あー、すっきりした。聞いてくれてありがとう」と、ポジティブな私に戻ったよ、って合図のひと言を忘れずに!
これから親しくなりたい人とはどんな話題が盛り上がる? では、実際どの様な話が盛り上がるのか考えていきましょう!今回は鉄板ネタの4つの例題を紹介いたします。 1、 食べ物の話です。 好きな食べ物、嫌いな食べ物は人によって異なります。またお勧めのお店などたくさんの話題が「食べ物の話」に詰まっています。初デートでランチやディナーをする時のお店探しにも繋がりますので鉄板ネタです。今人気のお店や、隠れた名店、お勧めのお店など事前にリサーチするとより会話は盛り上がります。 2、 テレビや映画、芸能のニュースや最近の話題です。 「最近暑くなってきましたね。」など身近な話でも大丈夫だと思います。最初のきっかけにしてしまえば、あとは話を掘り下げたり、近い話題に変えてみたりしてもいいでしょう。ただ、注意が必要な事は「言葉のキャッチボール」を意識する事です。テレビの情報だけ伝えても会話とは言えませんし、話も続きません。続かない話題を連打されても相手には「話が下手くそな人」の印象が残るので続く自信がある話題で話しましょう。 3、 過去の話や、出身地や地元の話です。 自分の話になってしまう事も多いのですが、この話は地元が一緒でも同じでも盛り上がります。「地元の名所や名物」「地元の友達」「学生時代の修学旅行の話」など割と長めの話が多いと思います。ただ黙々と話すのではなく「あいつは、この時何したと思う!
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