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再生医療にかかわる倫理的問題の解決の糸口になるとして、注目されているのがiPS細胞です。iPS細胞について、インターネットなどの医療ニュースでも、時々取り上げられるので、ES細胞と同様に名前を聞いたことのある人もいるでしょう。 iPS細胞も、さまざまな細胞に分化でき、人工的に作られます。具体的な方法としては、人間の皮膚の脂肪などから取り出した細胞に、特定の遺伝子を組み込むことで作ります。iPS細胞の作成は自分の細胞を使うことができます。ES細胞で用いられる受精卵のように、少なくとも生命の始まりとなる細胞を犠牲にする必要はありません。このように、iPS細胞の登場は、ES細胞で課題となっていた倫理的問題を解決したといえるでしょう。 再生医療の倫理的問題は解決済みなのか? iPS細胞の登場で、再生医療の倫理的問題が解決したのはほんの一部です。近年では、iPS細胞を使って、複数の動物をかけ合わせた新種の動物が作り出されています(医学的にキメラといいます)。また、臓器移植における慢性的なドナー不足から、再生医療を用いて臓器を大量に作れるという可能性もゼロではありません。 日本では臓器移植法の成立時に、さまざまな審議が行われていました。まさに今に再び、再生医療を通して、医療の持つ倫理的問題に突き当たっているといえるでしょう。 まとめ 再生医療の治療法のなかには、臓器移植のときに問われたような「神の領域」と呼ばれる部分の検証を必要とするものがあります。再生医療の治療法のなかには研究段階のものが多く、今後さらに検証を重ねていく必要があるものです。再生医療をはじめとする医療技術は、日進月歩で発達していますが、倫理的問題を疎かにするべきではありません。特に、再生医療の倫理的問題の検証については、科学者によって行われるのではなく、さまざまな分野の専門家や私たち一人ひとりの意見が大切となります。今回を機に、再生医療の恩恵を期待するとともに、倫理的な観点から自分なりの意見を考えてみるのもよいですね。
A. 脳死とは、脳全体の働きが無くなり、人工呼吸器などの助けがなければ心臓が停止してしまう状態です。脳死になると、どんな治療をしても回復することはなく、心停止に至ります(心停止までに、長期間を要する例も報告されています)。脳幹の機能が残っていて自分で呼吸できることが多く、回復の可能性がある植物状態とは全く別のものです。臓器移植法に基づく脳死判定は、脳死後に臓器提供を行う場合に実施します。 Question2 臓器は誰でも提供できますか?年齢の上限はありますか? A. 意思を表示することには、年齢の上限はありません。高齢の方でも病気で薬を飲んでいる場合でもどなたでも記入していただけます。 ただし、がんや全身性の感染症で亡くなられた場合に臓器提供できない場合があり、実際の臓器提供時に医学的検査をして判断します。これまで0~70歳代の方からの臓器提供が行われています。 Question3 臓器はどこの病院でも提供できるのですか? A. なぜ日本では臓器移植が根付かないのか 医療不信、法律の不備だけではない本当の原因――東京医科大学八王子医療センター 消化器外科・移植外科 島津元秀教授に聞く | 男の病気 | 健康 | ダイヤモンド・オンライン. 脳死での提供は、『「臓器の移植に関する法律」の運用に関する指針(ガイドライン)』により大学附属病院と日本救急医学会の指導医指定施設、日本脳神経外科学会の基幹施設又は研修施設、救命救急センターとして認定された施設、日本小児総合医療施設協議会の会員施設の約850病院に限られています。心臓が停止した死後の腎臓提供などは、手術室がある病院ならどこでもできます。ただし18歳未満の提供の場合は、虐待が行われた疑いのある児童からの臓器提供を行わないために必要な体制が整備されていなくて はいけません。 Question4 提供後の体はどうなりますか? A. 入院している病院で、数時間(3~5時間)の摘出手術をした後にご家族の元に戻ります。臓器を摘出するための傷ができますが、きれいに縫い合わせて、清潔なガーゼで覆い、外から見ても傷がわからないようにします。 また眼球提供の際は、義眼を入れますので顔はほとんど変わりません。 Question5 どのような方法で移植の候補者が選ばれますか。 A. 臓器によって異なりますが、一定の決められた基準により、コンピュータで選ばれます。 Question6 臓器移植を受けた方は、どこまで健康になりますか? A. 人によって違いますが、移植したあと、いろいろな薬で拒絶反応や感染症に対処できれば、健康な人とほぼ変わらない生活を送ることができます。 Question7 提供する時に費用の負担や謝礼はありますか?
生体臓器移植は日本臓器移植ネットワークに登録する必要はありません。また、日本循環器学会、日本肝臓学会などの関連学会の適応評価検討委員会の審査を受ける必要もなく、移植施設で移植が必要と判定されれば、受けることができます。 したがって、現在診てもらっている医師に移植施設を紹介してもらい、移植施設でその臓器の移植が必要か、可能かどうかを検討してもらいます。その結果、臓器移植が必要で可能と判定された場合に、移植を受けることができます。 ただし、臓器を提供していただけるドナーが必要です。そして、生体ドナーの方がそのリスクを十分に理解し、自発的に臓器を提供すること、医学的に臓器提供が可能である必要があります。生体ドナーは大きな手術を受けて臓器の一部(腎臓では片方の腎臓)を提供していただきますので、移植後は臓器機能が低下し、手術そのものにもリスクを伴います。これらの理由により、生体移植より死体移植が本来の移植医療のあるべき姿ですが、ドナー不足のため、生体移植が行われています。生体ドナー保護のため、それぞれの臓器で生体ドナーとしての適格性のガイドラインが出されています。 血液型が違っても移植はできるのでしょうか?
(類型B-(2))もう一歩踏み込んで明確に説明する [関連] 植物状態 (しょくぶつじょうたい) (類型B) まずこれだけは 脳の機能が失われてしまった状態 少し詳しく 「脳の機能が失われてしまって,今後回復が見込めない状態です。心臓は動いていても,脳幹と呼ばれる脳の中枢が働かなくなった状態で,多くの場合10日ほどで心臓も止まって死亡に至ります」 時間をかけてじっくりと 「脳の機能が失われてしまった状態で,今後回復が見込めない状態です。心臓は動いていても,脳幹と呼ばれる脳の中枢が働かなくなった状態で,10日ほどで心臓も止まって死亡に至ります。法やガイドライン 1 で決められた要件を満たした,複数の医師による脳死判定で決められます」 こんな誤解がある 植物状態と脳死の患者を混同する誤解がある。この違いは脳幹が働いているかいないかにある。 植物状態 は,脳幹が働いており,生命の維持はでき,適切な医療を行えば十数年も生存できる。一方脳死は,脳幹が働いておらず,10日程度で死亡する見通しである。 言葉遣いのポイント 「脳死」という言葉は,認知率98. 3%,理解率96.
もっと知って、もっと話そう。臓器提供の意思表示。| 日本臓器移植ネットワーク 臓器提供の意外な数字 みんなのホンネ 意思の選択 意思表示の方法 臓器提供とは、脳死後あるいは心臓が停止した死後に、 臓器移植を待つ人(レシピエント)に臓器を提供すること。 ここでは、そんな臓器提供に関する知識をちょっとだけご紹介します。 臓器提供についての豆知識を、数字でわかりやすくご紹介します。 臓器提供の「今」を知って、今後の意思表示にお役立てください。 臓器提供や意思表示に対する想いは、一人ひとり違うもの。 あなたの想いに、近いものはありますか? 提供する意思は、いつでも何度でも変更できます。 大切なのは「今」の意思を、しっかりと表示することなんです。 意思表示の方法は全部で5つ。 ご自分が表示しやすい方法をお選びください。
7月17日から法律が改正されたとして、臓器提供のイエス・ノーの意思表示はどうすればできるのでしょうか? 日本臓器移植ネットワーク は、個人が臓器を提供する意思があるかどうかを明示するカードとして、臓器提供意思表示カードを作成・配布しています。 カード自体は以前からありましたが、7月17日からの法改正に合わせて新しくなります。新しいカードは各自治体の窓口や運転免許試験場、コンビニエンスストアなど全国約3万4000カ所に説明のリーフレットとともに設置され、そこから自由に持っていくことが可能です。 カード上には、「脳死後に臓器提供をする意思があるか否か」選択して丸をつけるようになっているので、署名とともにそこに記入すれば意思表示ができたことになります。 また、日本臓器移植ネットワークのホームページから、ネット上で手続きを進めることも可能です。 臓器移植法の改正は「命」に関わるとても大事なこと。この機会に臓器提供の意思についてよく考えてみるのもいいのではないでしょうか。
最後に 臓器移植というものは、様々な人間の感情の交わる繊細な問題であります。また、死生観や倫理観から臓器移植問題から目を背ける方もいらっしゃるかもしれません。 成人病などが蔓延していたり、この不景気で過酷な労働を低賃金で強いられている人が多いという理由からも、これからもっと臓器移植の必要な方が増えていくのではないでしょうか。 確かにデリケートな問題ではあります。しかし、この記事がきっかけでもいいです。少しでも「臓器移植」というものについて考え、知識を深めてみるのはいかがでしょうか。
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