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臨床での活用 漢方で治そう 一覧ページに戻る 便秘の漢方治療 便秘の分類と漢方処方 腫瘍や炎症性疾患など器質的な疾患に伴う便秘の可能性をまず除外した後、機能的便秘は次のように分類できます。 1. 弛緩型 病態:大腸の蠕動運動・緊張が低下するために生じます。老人・長期臥床者に多くみられ、腹部膨満などの漠然とした訴えがあります。 処方:厚朴や枳実を含む処方が選択されます。 2. 直腸型 病態:便意の抑制が続くことで次第に便意が生じなくなり、直腸内に大便が溜まり習慣性の便秘になります。おもに不規則な排便習慣、旅行、運転手、痔疾患などで便意を抑制する人に多くみられます。 処方:大黄を含む処方が選択されます。 3. 痙攣型 病態:大腸が痙攣的に収縮し大便の通過が障害されるために便秘となります。過敏性腸症候群の便秘型に多くみられ、腹痛があり便意は強いが排便が困難あるいは不充分で、残便感の訴えがあります。 処方:腸管の平滑筋を弛緩させる芍薬を含む処方が選択されます。 以上の3つに分類はできるものの、はっきりと分けられなく混在している病態もあります。 そのような場合の処方は、大黄を中心に考えます。 処方の実際 大黄を含む瀉下作用の強い処方 1. 大承気湯 強い腹満で腹部が堅く張って便秘するものに適用。調胃承気湯より強力。 2. 桃核承気湯 女性の便秘の第一選択。攻下の剤の代表的処方。 3. 防風通聖散 肥満で太鼓腹タイプに適用。脂肪肥りの体毒を発散、排泄させる薬方。瀉下作用は中位。 大黄を含むが瀉下作用の弱い処方 1. クラシエ桃核承気湯エキス錠. 大黄甘草湯 腹力の弱いものから中等度以上まで適用され、症例を選びません。 2. 潤腸湯 高齢者向きの緩和な下剤で兎糞状の便などが処方目標。地黄を多く含みます。 3. 麻子仁丸 高齢者の第一選択。高齢者で腸管の滋潤がなくなり硬便になりやすい場合に適用。 4. 乙字湯 痔疾の特効薬ですが、同時に便通の改善にも効果があります。 5. 調胃承気湯 大黄甘草湯に塩類下剤である芒硝を組み合わせ、効果を強めた処方です。 6. 桂枝加芍薬大黄湯 腹満があり、しぶり腹で腹力は中等度かそれ以下の場合に用います。 大黄を含まない処方 1. 桂枝加芍薬湯 芍薬による腸運動調節作用が利用されます。建中湯類も便通に効果を認めます。 2. 芍薬甘草湯 こむら返りに頻用されますが、便通の改善にも効果を認めます。 3.
6%)、桂枝茯苓丸 30 例 (18. 2%)、 女神散 23 例(14. 0%)、四物湯 19 例(11. 5%)、桃核承気湯 11 例(6. 7%)で5番目に多く使用されていた、という報告があります。 乳腺症に対する桃核承気湯の効果 日本東洋医学雑誌 1992; 42: 415-8.
2g)中、次の成分を含んでいます。 桃核承気湯エキス(1/2量)・・・・・・・・・・・・・・・・・1,250mg 〔トウニン2. 5g、ケイヒ2. 0g、ダイオウ1. 5g、カンゾウ0. 75g、 無水ボウショウ0.
2g)中、 次の成分を含んでいます。 桃核承気湯エキス粉末・・・・・・・1,250mg トウニン 2. 5g ケイヒ 2. 0g ダイオウ 1. 5g カンゾウ 0. 75g 乾燥硫酸ナトリウム 0. 5g より抽出。〕 添加物として、ヒドロキシプロピルセルロース、乳糖、 ポリオキシエチレンポリオキシプロピレングリコールを含有する。 <成分に関連する注意> 本剤は天然物(生薬)のエキスを用いていますので、 顆粒の色が多少異なることがあります。 使用上の注意 ■■してはいけないこと■■ (守らないと現在の症状が悪化したり、副作用が起こりやすくなります) 1. 本剤を服用している間は、次の医薬品を服用しないでください 他の瀉下薬(下剤) 2. 授乳中の人は本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けてください ■■相談すること■■ 1. 次の人は服用前に医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください (1)医師の治療を受けている人 (2)妊婦又は妊娠していると思われる人 (3)体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人) (4)胃腸が弱く下痢しやすい人 (5)今までに薬などにより発疹・発赤、かゆみ等を起こしたことがある人 2. 「クラシエ桃核承気湯」製剤詳細 ｜ 漢・方・優・美. 服用後、次の症状があらわれた場合は副作用の可能性があるので、 直ちに服用を中止し、医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください 〔関係部位〕 〔症 状〕 皮 膚: 発疹・発赤、かゆみ 消化器: はげしい腹痛を伴う下痢、腹痛 3. 服用後、次の症状があらわれることがあるので、 このような症状の持続又は増強が見られた場合には、 服用を中止し、医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください 下痢 4. 1ヵ月位(便秘に服用する場合には5~6日間) 服用しても症状がよくならない場合は服用を中止し、 医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください 5. 本剤の服用により、予期しない出血があらわれた場合には、 保管及び取扱い上の注意 (1)直射日光の当たらない湿気の少ない涼しい所に保管してください。 (2)小児の手の届かない所に保管してください。 (3)他の容器に入れ替えないでください。 (誤用の原因になったり品質が変わります。) (4)使用期限のすぎた商品は服用しないでください。 (5)1包を分割した残りを服用する時は、袋の口を折り返して保管し、 2日をすぎた場合には服用しないでください。 前の記事 ⇒ クラシエ漢方薬 猪苓湯 次の記事 ⇒ クラシエ漢方薬 当帰芍薬散料 クラシエ漢方薬 青の顆粒シリーズ クラシエ漢方薬 赤の錠剤シリーズ 漢方薬
50(95%信頼区間:0. 39-0. 64)、 log-rank 検定、p<0. 0001]。また、本試験におけるカドサイラの安全性は、既承認のHER2陽性転移性乳がんにおける治療で認められている安全性プロファイルと同様であり、HER2陽性早期乳がんの術後薬物療法での使用においてもカドサイラの忍容性が認められました。 【参考情報】 抗HER2抗体薬物複合体「カドサイラ」HER2陽性の早期乳がんにおける術後薬物療法に対する適応拡大の承認申請について(2019年8月30日プレスリリース) 添付文書情報 ※下線部分が追加 販売名: カドサイラ ® 点滴静注用100 mg、同160 mg 一般名: トラスツズマブ エムタンシン(遺伝子組換え) 効能・効果: HER2陽性の手術不能又は再発乳癌 HER2陽性の乳癌における術後薬物療法 効能・効果に関連する注意: 〈効能共通〉 1. HER2陽性の検査は、十分な経験を有する病理医又は検査施設において実施すること。 2. ログイン・認証｜PLUS CHUGAI 中外製薬医療関係者向けサイト（医師向け）. 本剤は、トラスツズマブ(遺伝子組換え)及びタキサン系抗悪性腫瘍剤による化学療法の治療歴のある患者に投与すること。 3. 本剤の術前薬物療法における有効性及び安全性は確立していない。 〈HER2陽性の乳癌における術後薬物療法〉 4. 術前薬物療法により病理学的完全奏効(pCR)が認められなかった患者に投与すること。 5. 臨床試験に組み入れられた患者のpCRの定義等について、「17. 臨床成績」の項の内容を熟知し、本剤の有効性及び安全性を十分に理解した上で、適応患者の選択を行うこと。 用法・用量: 通常、成人にはトラスツズマブ エムタンシン(遺伝子組換え)として 1回3. 6 mg/kg(体重)を3週間間隔で点滴静注する。 ただし、術後薬物療法の場合には、投与回数は14回までとする。 カドサイラについて カドサイラは、抗体薬物複合体であり、抗HER2ヒト化モノクローナル抗体であるトラスツズマブと化学療法剤であるDM1が安定したリンカーにより結合しています。カドサイラは、HER2を標的とするように設計されており、トラスツズマブによるHER2シグナル伝達の阻害と抗体依存性細胞障害作用を発揮するとともに、化学療法剤DM1を直接HER2陽性のがん細胞の内部に送達し、これらのがん細胞を破壊します。海外では、HER2陽性の早期乳癌における術後薬物療法について、2019年5月に米国で、12月に欧州で承認されています。 上記本文中に記載された製品名は、法律により保護されています。 以上
CAF療法:シクロホスファミド(CPA)+ドキソルビシン(ADR)+フルオロウラシル(5-FU) 1 8 15 22 シクロホスファミド 静注 ドキソルビシン フルオロウラシル 投与サイクル サイクル数 6サイクル(術後) ※投与方法に関する情報が必要な方はお問い合わせください。 お問い合わせ 発熱性好中球減少症 2. 5% 好中球減少(Grade≧3) 49. 3% 血小板減少(Grade≧3) 1. 2% 悪心(Grade≧3) 9. 5% 嘔吐(Grade≧3) 7. 3% 口内炎(Grade≧3) 2. 0% 下痢(Grade≧3) 1. ドセタキセルとパクリタキセルどちらを選択すべきでしょうか？ – 乳がんいつでもなんでも相談室. 8% 心不全(All Grade) 0. 7% 脱毛(All Grade) 97. 1% 各薬剤の主な副作用 CPA:骨髄抑制、悪心・嘔吐、脱毛、出血性膀胱炎、不妊、鼻閉、顔面紅潮、皮疹、頭痛、2次発がん ADR:骨髄抑制、悪心、嘔吐、食欲不振、口内炎、脱毛、心毒性(不可逆性蓄積毒性) 5-FU:食欲不振、下痢、口内炎、骨髄抑制、心筋虚血、白質脳症 【参考文献】 国立がん研究センター内科レジデント編, がん診療レジデントマニュアル, 2013, 医学書院(一部改変) 催吐性 高度 血管への影響 ADR:起壊死性抗がん剤 CPA:炎症性抗がん剤 5-FU:炎症性抗がん剤 日本癌治療学会編, 制吐薬適正使用ガイドライン2014年 国立がん研究センター内科レジデント編, がん診療レジデントマニュアル, 2013, 医学書院 術後療法 5年無病生存率 68% 5年生存率 81% 転移・再発例 奏効率 29% 治療成功期間 9ヶ月 生存期間中央値 1. 7年 ※投与方法に関しては一例です。各製品の添付文書をご確認ください。 副作用の対処方法(薬物療法)をご紹介しています。がん治療で起こる副作用の発現頻度や重症度の判定方法、支持療法などをご確認いただけます。 副作用の対処方法(非薬物療法)について、患者さんの生活指導に役立つ食事や運動、セルフケアなどをご紹介しています。印刷し、患者さんへの説明にもご活用いただけます。 高額療養費制度について解説しています。高額療養費制度を利用した場合の自己負担金額をシミュレーションできます。
滑膜肉腫または粘液型脂肪肉腫に対するテセントリク+プライムブーストワクチンCMB305併用療法、良好な特異的免疫反応を示す 2021. 08. 02 ニュース この記事の3つのポイント ・局所進行性/再発性/転移性滑膜肉腫または粘液型脂肪肉腫患者が対象の第2相試験 ・テセントリク+CMB305併用療法の有効性・安全性をテセントリク単剤療法と比較検証 ・併用療... Asco 2021–肺がんのアジュバント治療でテセントリクが一歩承認に近づくが、全患者には使えないようだ 2021. 05. 28 ※本記事はEvaluate社の許可のもと、オンコロが翻訳したものです。内容および解釈については英語の原文を優先します。正確な内容については原文をお読みください。 Impower-010試験は明らか... ステージIII/IV卵巣がんに対するテセントリク+ベバシズマブ+化学療法、無増悪生存期間19. 5ヶ月を示すも統計的に有意な延長は認められず 2021. 21 この記事の3つのポイント ・ステージIII/IV卵巣がん患者が対象の第3相試験 ・テセントリク+ベバシズマブ+化学療法の有効性・安全性をベバシズマブ+化学療法と比較検証 ・無増悪生存期間は全解析患者で... 未治療の局所進行性/転移性尿路上皮がんに対するテセントリク単剤療法、化学療法に比べて全生存期間を改善も有意差は認められず 2021. 乳がん患者の脱毛の実態が明らかに 専門医らによるアンケート調査より | がん治療の情報サイト｜がん治療.com. 06 この記事の3つのポイント ・未治療の局所進行性/転移性尿路上皮がん患者が対象の第3相試験 ・テセントリク単剤療法の有効性・安全性を化学療法と比較検証 ・化学療法と比べて、死亡のリスクを1%減少したが統... 未治療の局所進行性/転移性尿路上皮がんに対するテセントリク+白金製剤ベースの化学療法、化学療法に比べて全生存期間を改善も有意差は認められず 2021. 04. 30 この記事の3つのポイント ・未治療の局所進行性/転移性尿路上皮がん患者が対象の第3相試験の追加解析 ・テセントリク+白金製剤ベースの化学療法の有効性・安全性を化学療法と比較検証 ・化学療法群に比べて死... 定位放射線治療後の早期非小細胞肺がんに対するテセントリク単剤療法、忍容性は問題なし 2021. 16 この記事の3つのポイント ・定位放射線治療後の早期非小細胞肺がん患者が対象の第2相試験 ・テセントリク単剤療法の有効性・安全性を比較検証 ・忍容性は問題無く、無増悪期間(TTP)の評価を継続 2021... 筋層浸潤尿路上皮がんに対する術後療法としてのテセントリク単剤療法、無病生存期間2.
5倍以下(≦Grade1) Scr 施設基準値上限の1.
8ヶ月延長も有意な改善は認めず 2021. 01 この記事の3つのポイント ・再発リスクの高い筋層浸潤尿路上皮がん患者が対象の第3相試験 ・術後療法としてのテセントリク単剤療法の有効性・安全性を比較検証 ・無病生存期間はテセントリクで19. 4ヶ月、経... 肝細胞がんに対するファーストライン治療としてのテセントリク+アバスチン併用療法、全生存期間中央値19. 2ヶ月を示す 2021. 01. 25 この記事の3つのポイント ・Child-Pugh分類Aの切除不能な肝細胞がん患者が対象の第3相試験 ・1stライン治療としてのテセントリク+アバスチン併用療法の有効性・安全性を比較検証 ・テセントリク... 進展型小細胞肺がんにファーストライン治療としてのテセントリク+カルボプラチン+エトポシド併用療法、全生存期間を延長 2021. 22 この記事の3つのポイント ・未治療の進展型小細胞肺がん患者が対象の第3相試験 ・テセントリク+カルボプラチン+エトポシド併用療法の有効性・安全性を比較検証 ・全生存期間12. 3ヶ月であり、プラセボ群と... ctDNA陽性の筋層浸潤尿路上皮がんに対するアジュバント療法としてテセントリク単剤療法、無病生存期間と全生存期間を改善 2021. 18 この記事の3つのポイント ・外科切除後の再発リスクの高い筋層浸潤尿路上皮がん患者が対象の第3相試験 ・テセントリク単剤療法の有効性・安全性を比較検証 ・無病生存期間5. 9ヶ月、全生存期間25. 8ヶ月を... 再発/難治性多発性骨髄腫に対するコビメチニブ+ベネクレクスタ+テセントリク併用療法、客観的奏効率29%示す 2021. 05 この記事の3つのポイント ・複数治療歴のある再発/難治性多発性骨髄腫患者が対象の第1b/2相試験 ・コビメチニブ+ベネクレクスタ+テセントリク併用療法の有効性・安全性を比較検証 ・客観的奏効率29%、... ALK-TKIアルンブリグなどがん関連4製剤の承認了承、報告事項3製品も 2020. 12. 10 12月4日、厚生労働省の薬事・食品衛生審議会医薬品第二部会は、審議項目として新薬8製品の審議を行った。このうち抗がん剤関連は4製品。また、報告事項※として4製品を報告し、抗がん剤関連は3製品であった。... AYA世代に多い胞巣状軟部肉腫に対する免疫チェックポイント阻害薬アテゾリズマブの医師主導治験を開始 2020.
5%)、コホートBの2例(1. 0%)で、TFFU期における発症はコホートBの1例(0. 5%)のみだった。LVEF低下(ベースラインから10%超の低下またはLVEF<50%)を認めたものは、コホートAの27例(13. 6%)、コホートBの24例(12. 1%)で、TFFU期においては、それぞれ12例(6. 0%)、7例(3. 5%)だった。 TFFU期におけるグレード3以上の有害事象(AEs)は、コホートAが2例(1. 0%)、コホートBが5例(2. 5%)、重篤なAEsは3例(1. 5%)、7例(3. 5%)。コホートBの6例(3. 0%)で乳房以外の二次発がんを認めた。またコホートAの7例(3. 5%)とコホートBの13例(6. 5%)が死亡し、主な理由は増悪(コホートAの4例、コホートBの12例)だった。 有効性の成績は良好だった。コホートA、Bそれぞれにおいて、5年無イベント生存(EFS)率が90. 8%(95%信頼区間:86. 5-95. 2)、89. 2%(95%信頼区間:84. 8-93. 6)、4年における浸潤性疾患のない生存(IDFS)率が92. 6%(95%信頼区間:88. 7-96. 5)、91. 1%(95%信頼区間:87. 0-95. 1)、5年全生存(OS)率が96. 1%(95%信頼区間:93. 3-98. 9)、93. 8%(95%信頼区間:90. 3-97. 2)だった。 ディスカッサントのEvandro de Azambuja氏(ベルギーInstitut Jules Bordet)、座長のSibylle Loibi氏(ドイツGBG Forschungs GmbH)はともに、長期安全性を確認した成績を評価しつつも、乳癌治療はde-escalationの方向に進んでおり、今回の患者集団に対してアンスラサイクリンが投与されることは少なくなっていることを指摘した。 またAzambuja氏は、「無症候性のLV機能不全を早期に捉えるためには、LVEFよりも、心筋の長軸方向の収縮機能の指標であるGLSの方が適切」「心毒性の早期予測には高感度心筋トロポニンや心房性ナトリウムペプチド(NT-proBNP)といったバイオマーカーも有用」との見解を示した。 質疑応答における「臨床試験では実臨床と比較してより若く元気な患者が多いため外挿には注意を要する」「今回の登録時における心臓に対する治療や併存疾患の情報がない」との指摘に対してDong氏は、「今回の対象の年齢中央値は49歳で確かに若かった」「心血管イベントリスクになりうる因子としては、10%が脂質異常、20%が高血圧、10%弱が糖尿病、50%超えが肥満だった」と答えた。
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