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[医師監修・作成]出血性膀胱炎とは?症状、原因、治療、予防について | Medley(メドレー)

医局カンファレンスです。 慢性子宮内膜炎の症状について外来診察で質問をいただくことが増えてきましたので、これを機に整理したいと思います。 何らかの良性の骨盤の病気のため、子宮摘出術を受けた患者様について、術後に組織学的に慢性子宮内膜炎と診断された方と、そうでは無かった方の間で術前問診表をもとに症状を比較しました。 (Kitaya K and Yasuo T. Am J Reprod Immunol. 2011;66:410-5. )

子宮内膜炎について 子宮内膜炎とは 子宮内膜とは、子宮内の粘膜組織で、受精した胚が着床する重要な場所です。 子宮内膜炎とはこの粘膜組織が炎症を起こすことです。 細菌感染が主な原因ですが、出産や流産・子宮内膜症とも関連がありますが、詳しいことはまだ解明されていません。 急性子宮内膜炎 急性子宮内膜炎では、月経の時に子宮内膜が剥がれて、一緒に細菌も体外へ出ていき、自然に治る場合があります。 症状 ・発熱 ・下痢 ・下腹部痛 ・おりものの増加 ・不正性器出血など 慢性子宮内膜炎 慢性子宮内膜炎は、子宮内膜の深い基底層にまで細菌が侵入し、炎症が起こり、持続している状態です。月経時に基底層が排出されないため、感染は慢性化します。基底層に残る細菌は、再生されてくる機能層で再度感染するため、経過は慢性化します。 症状 ほとんどの人に自覚症状はない 時に不正性器出血や骨盤痛などがあるが、症状に乏しいことが特徴 生理不順や無月経・炎症が卵管に及ぶことなどにより、不妊症になることもあります。 子宮内に雑菌が繁殖し、細菌感染が続くと炎症症状が慢性的になり、感染症のために免疫活動も活発になり、受精卵を異物として攻撃してしまう可能性が指摘されています。 不妊症患者の約30%の方に慢性子宮内膜炎があり、反復着床不全や、流産を繰り返す原因の一つであると考えられます。 子宮内膜検査の詳細はこちら▶