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急変対応コース 急変対応セミナー 投稿日: 急変対応セミナーの講義資料を一部アップロードしました。 看護師に必要とされる体系的アプローチの内容を網羅 看護師に必要とされる体系的アプローチの1次アセスメント(ABCDEアプローチ)から2次アセスメント(病歴聴取や身体診察)までの内容を網羅したものとなります。 本セミナーは講義が中心ではなくディスカッションとシミュレーションがメインのため無料公開させていただきます。 本スライド内容を2次利用する場合は必ずご連絡ください。
皮膚蒼白 2. 虚脱 3. 冷感 4. 介護施設で夜勤中、ご入居者様の【急変時】の対応について - 介護士しまぞーブログ. 脈拍不触 5. 血圧低下 症状のうち「皮膚の蒼白」「末梢のチアノーゼ」は目で見て評価することができ、「冷感」「冷汗」は触って評価することができます。これらの特徴は同時に発現するとは限りません。 【ショックについてもっと詳しく知りたい人にオススメ】 ・ショックの定義、症状、診断基準と見極め ・心外閉塞・拘束性ショックの病態とその対応 ・血液分布異常性ショックの病態とその対応 ・心原性ショックとは?症状・看護のポイント ・出血性ショックとは? 症状と看護のポイント ・ショックの初期対応と鑑別の流れ 胸痛への対応 胸痛は突発的で致死的な疾患の症状であることが多いため、的確で迅速な判断が必要です。 随伴症状も呼吸器系・循環器系・消化器系とさまざまであるため、問診での情報収集が重要です。以下のようなことを確認しましょう。 *胸痛の起こり方(誘因、性状、程度、持続時間) *関連痛や随伴症状 *既往歴(心疾患、高血圧、高脂血症、糖尿病など) *喫煙歴や飲酒歴 患者さんが胸痛を訴えているときは、不安の緩和のために、まず楽になるように介入します。衣服による圧迫を取り除き、訴えを聞いて共感します。呼吸器疾患の場合は呼吸を楽にするため起座位に、また、体動で痛みが増強する場合は安静を促します。 【胸痛のアセスメントを極める!】 ・胸痛のアセスメント|問診で原因疾患と緊急度を鑑別しよう! ・胸痛のアセスメント 腹痛への対応 急性腹症は、腹腔内臓器が炎症や出血を起こした場合や腹腔内臓器の血流が障害されて起こる痛みをはじめとした急激な腹部の症状を指します。痛みの性状も種類が多く、原因疾患も多岐にわたるため特定が難しくなります。 腹部所見は、問診・視診・聴診・打診・触診で確認します。 問診: 発症時間や誘因、部位、性質、嘔気・嘔吐の有無、便や尿の性状、内服薬と飲酒歴など 視診: 腹壁の膨隆、腹部の拍動、腹式呼吸の有無 聴診: 蠕動運動など 打診: 鼓音の有無 触診: 圧痛・筋性防御・ブルンベルグ徴候の有無 嘔吐がある場合は誤嚥に注意します。内容物誤嚥防止・イレウスの減圧を目的とし、医師の指示のもと吸引を行います。 必要に応じて冷罨法・温罨法を実施しますが、炎症性の腹痛の場合は悪化することもあるので原則として行いません。 【腹痛のアセスメントを極める!】 ・腹痛を訴える患者さんへの問診・急変対応 ・【病態と原因】腹痛とは?
心電図波形の判断⇒「電気ショック必要」か「電気ショック不要」か。 電気ショックが必要な波形【VF・無脈性VT】⇒VF/ VTの治療の流れになる 電気ショックが不要な波形【PEA・心静止】⇒PEA/心静止の治療の流れになる 関連記事 あなたは、「急変対応が苦手」だと感じていませんか[…] ☆ その後は、原因検索が重要! 医師は、CPRを継続しながら、治療可能な原因を検索し始めます! 今回は、「6H6T」をゴロで覚える方法を紹介し[…] ナースのあなたは、「4つのか」で、次の展開を予測しておこう! 看護師による看護師のための新しい生き方を応援する情報メディア『看護+ONE』を運営しています。 今回は、急変対応時に役立つ「4つのか」について紹介し[…] ACLSのアルゴリズムを丸暗記することは必須ポイントです!絶対に覚えましょう! 詳細は、 JRC蘇生ガイドライン2015 で確認してくださいね(^^♪ 急変が苦手なあなたも、医師の思考過程が予測できれば、冷静に対応できるナースになれます! 何度も繰り返し頭の中で、シミュレーションが一番の早道です! 頑張ってください! 看護師さん向け「急変時の対応」 - YouTube. 3.役割分担でチーム力を高めよう! 最後に、急変対応が成功するポイントは、チーム力です! ACLSを受講したことがあれば、シナリオシミュレーションの場で、経験したはず。 大まかな役割分担は、 リーダー、気道管理、胸骨圧迫、除細動器、薬剤、記録、家族ケアなど。 必ず、リーダーが誰であるのか、明確にしておきましょう! リーダーのいない現場は悲惨です(>_<) リーダー不在で進行している現場に遭遇した場合、 あなたは、誰がリーダーになるのか、確認する癖をつけておきましょう! 救命処置は、リーダー・メンバー、お互いが各自の役割を担い、声を出し、意思疎通をはかる! チーム力が、患者の命を救います! ☆急変時のリーダーシップについて書いています!ぜひ! […] 4.まとめ 急変現場に遭遇してしまったら、誰しも、緊張でパニック状態になります。 救急外来に配属された当初は、現場で何が起こっているのか、全く分からず(>_<) ビビりまくっていました。。。 ゼロからの救急現場。 毎日、必死に勉強し、 何度も何度もACLSの流れを頭の中でシミュレーションしていくことで、だんだんと周りがみれるようになりました (^^♪ 「 急変対応が苦手」と思っているのは、あなただけではありません。 苦手は、克服できます!
と思った看護師さん、ぜひ、認定看護師になることに挑戦してもらいたいと思います。 とはいえ、認定看護師への道のり平坦ではありません。 救急現場で一定の経験を積むことが要件ですし、養成学校の募集人数が少なく、狭き門 となっています。 養成学校通学中は仕事を休むのか辞めるのかが問題になってきますし、学費や通学中の生活費の心配もあります。 働きながら救急現場で経験を積めること、認定看護師への道を支援してくれることを約束してくれる病院に就職することが、夢への第一歩 だと思います。 「救急現場で経験を積みたいと思って就職したのに、直ぐに慢性期病棟へ異動を命じられた。」 とか、 「養成学校に進学するなら休職扱いで給与は出さない、と言われた。」 等、こんなバズじゃなかったのに、ということにならないようにしたいものです。 さいごに この記事は、 急変のABCはもう古い!!! と少々刺激的なタイトルでびっくりされた看護師さんもおられると思います。 言いたいことは3点です。 救急のエビデンスは日々進化している 救急看護認定看護師の活躍する病院で働くとメリットがある 救急看護認定看護師になりたい人は病院選びを慎重に ということです。 少しでも参考になれば幸いです。 なお、BLS・ACLSの考え方について詳しく知りたい方は、各ホームページを参考にしてください。