歯 の 噛み 合わせ 治し 方 割り箸
「初期治療では、胃酸を抑え、胃の中の酸性度を弱めるプロトンポンプ阻害薬(PPI)と言われる薬を処方します(4~8週間)。これは軽症でも、知覚過敏で胸やけの症状がある人(前回記事「 酒好きの持病? 胃酸が逆流、レモンサワーとの関係は 」参照)にもよく効きます。日本で開発され2015年にリリースされたボノプラザン(商品名:タケキャブ)はカリウムイオン競合型酸ブロッカー(P-CAB)と呼ばれ、従来のPPIよりも強力に胃酸を抑えることができます。投与した初日から効果を示し、24時間にわたって安定した薬効を感じることができます。薬効に個人差が少ないのも特徴です」(秋山さん) また秋山さんによると、「その人の症状に合わせ、食道の粘膜を保護し、胃酸を中和する制酸薬(酸中和薬)、消化を促進させる消化管運動改善薬、胃底部を広げ、げっぷを出にくくする漢方薬の六君子湯(りっくんしとう)も併用できる」という。制酸薬は、胃もたれや胸やけなどの症状が出たときに補助的に用いることが多い。 初期治療を終えて症状や食道の炎症が改善すれば、そのまま投薬を終了し、日常生活に気をつけるだけでよいことも多い。しかし、食道の炎症がひどかった場合は、食道狭窄やバレット食道などの合併症を予防するために、初期治療後も投薬を続けることがある。これを「維持治療」という。 なお、胃酸の分泌を抑える市販薬もある。軽症の場合は、症状が出たときにこうした市販薬に頼るのもよい。しかし、重症で治療が必要な場合は、「きちんと医師の指示に従って投薬したほうがよい」と秋山さんは言う。
ご訪問ありがとうございます。 美は胃腸から・・ ・ あなたを美腸内フローラで若返らせる!NRサプリメントアドバイザー&看護師 胃腸良子です。 先日、PPIという胃薬の副作用について記事を書いたところ多くのお客様より反響をいただきました。 PPIとは、タケプロンとか、ネキシウムとか、タケキャブ(こちらはPーCAB、PPIの進化系)とか、です。 それだけこの薬は多くの人に幅広く使われている薬だということですよね。 多くの方のご意見内容は、 「止めたいけれど、止めると症状が出るから止められない!どうしたらいいのか?」 こんな感じです。 それはそうだと思います。 薬が必要なければ始めから飲んでいないと思いますし、止めると調子が悪いから継続して飲んでいるのだと思います。 しかも薬を止めたいとか減らしたいとか、なかなか医師には相談しにくいもの。 ましてや「胃腸良子とかいう変な看護師のブログに書いてあったから」なんて言おうものなら先生はド怒りでしょう。 決してそんな風に相談してはいけません。 伝えるが10割! 上手に医師に相談をして、上手に薬を減らしていきましょう。 本日は、PPIを長期内服している方へのアドバイスです。 タケキャブ、タケプロンを止めたい「胃薬の上手な使い方」逆流性食道炎と食道がんのリスク ピロリ菌を除菌した人に多い逆流性食道炎 日本はピロリ菌を保有している人が多い国でした。 そのため胃がんになるリスクが高かったのですが、除菌治療が広まり胃がん罹患率は低下しました。 しかし、ピロリ菌がいなくなると胃酸の分泌が活発になり、今度は逆流性食道炎が増え始めました。 逆流性食道炎とは? タケキャブ・タケプロン・ネキシウムを止めたい PPIの副作用について書いたブログはこちらです。 ブログを読んだ読者様からコメントをいただきました。 かれこれ5年ほどタケキャブのお世話になっています。 真面目に服薬しているせいか、毎年の人間ドックでは、バレットの進行はありません。 しかし、このまま薬を飲み続けるのもマズイなぁと思っています。 飲まずにいると、翌日は胃がジリジリしてきます… PPIを長期に内服している場合、急に薬を中断してしまうとリバウンドのような症状が再発してしまうため、徐々に減薬していく方法があります。 今飲んでいる薬よりもう少し弱めのPPIに変え、その後ガスターなどのH2ブロッカーへ変更することを考慮したりします。 この判断は内服期間や症状によって変わってきますので担当医とよく相談する必要があります。 医師にどうやって伝えれば良いのでしょう?
2年間も逆流性食道炎の治療をしてきた身としては、訳がわからなかったと同時に、何故かその時心はびっくりする位嬉しかったのを覚えている。やっぱり違ったのかと言う思いと、これで助かるのかもと思った気持ちが交じる。先生は早速超音波エコーを行い、僕に言った。 「内臓すべてが炎症を起こしています。こんな状態でよく何日も耐えてましたね…まぁまぁ緊急です。そしてこれは逆流性食道炎ではありません。おそらく胆嚢炎です。」 …え?
に続きます お話を伺ったのは…… 内藤裕二 先生 京都府立医科大学附属病院 内視鏡・超音波診療部 部長 1983年に京都府立医科大学卒業後、附属病院研修医(第1内科学教室)を経て、2001年に米国ルイジアナ州立大学医学部分子細胞生理学教室客員教授、2005年に独立行政法人科学技術振興機構科学技術振興調整費研究領域主幹、2009年京都府立医科大学大学院医学研究科消化器内科学准教授を歴任。20015年より京都府立医科大学附属病院内視鏡・超音波診療部部長を務める。腸内フローラやピロリ菌をテーマにした書籍も数多く上梓している。 医師のインタビュー記事は、株式会社おいしい健康が運営するメディア「先生からあなたへ」でもご覧いただけます。 取材・文/安藤政弘
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