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今回のような足の痛みは、しつこい痛みになることが多いので痛くなったら運動を中止して治療に専念することをお勧めします。 ちゃんと良くなるものなので、長引かせないようにしっかり処置をしていきましょう。 西尾市接骨院スマイル 0563-56-5656
スポンサードリンク 日々トレーニングを続けていると体の不調を訴えることもあるかと思います。 なかでも多いのが足の甲の痛みです。 今回は、足の甲の外側の痛みについて見ていきたいと思います。 もしかすると、疲労骨折や腱鞘炎などの症状が出ているかもしれないので、一旦走るのを中断して自身の症状と向き合ってみましょう。 ランニングによる足の甲の外側の痛みについて! 冒頭でも少し触れましたが、足にの甲の外側の痛みとしては疲労骨折や腱鞘炎などの症状があります。 箇条書きにすると、 疲労骨折 腱鞘炎 短腓骨筋腱付着部炎(たんひこつきんけんふちゃくぶえん) などの症状が考えられます。 原因としては、 シューレース(靴紐)が適切に締められていない ランニングシューズが合っていない フォームが乱れている 練習がオーバーワーク などが考えられます。 まず、前提として足の甲の外側とは、 中指の付け根部分から小指の外側の少し出っ張った部分までの範囲を想定しています。 この範囲に痛みが生じた場合、上記の症状(疲労骨折、腱鞘炎、短腓骨筋腱付着部炎)のどれかが当てはまる可能性があります。 次で詳しく見ていきましょう。 疲労骨折か腱鞘炎か、それとも? 有痛性外脛骨（外脛骨障害） | 慢性痛治療の専門医による痛みと身体のQ＆A. 1. 疲労骨折の可能性を考えよう 疲労骨折とは 、継続的な運動による負荷が一点にかかりすぎることで、ダメージが蓄積し、やがて骨折を迎える症状です。この場合、足のアーチが下がることで、人差し指と中指の付け根の間に負荷がかかるため、症状が出てきます。 通常は足の甲の内側部分に起こりやすいのですが、足の甲の外側の痛みが疲労骨折ではないとも言い切れません。 もしも押して痛む場合は、疲労骨折の可能性も考えられます。必ず整形外科などの診察を受けるようにしましょう。 単純に足に負荷がかかって生じた痛みなら、1日~数日で良くなります。 しかし、1週間もそのままの痛みがあるなら、疲労骨折の疑いがあるので、整形外科を受診しましょう。 疲労骨折は、いわゆるボッキリと骨が折れた状態ではないので、痛みがガマンできる程度の場合が多いのです。そのため、なんとなく痛い状態が続いているけど、走っていたというランナーもいます。 2. 腱鞘炎(短腓骨筋腱付着部炎)の可能性について 腱鞘炎というと手首などに発生しやすい症状と思いがちですが、足にも腱鞘炎は起こります。足の甲の付近には皮膚の直下に腱が走っています。 この足の腱が靴の圧迫によって炎症を起こしてしまうのです。 長趾伸筋腱炎 長母趾伸筋腱炎 前脛骨筋腱炎 などの腱鞘炎は、主に足の甲の内側に発生しやすいので割愛します。 足の外側に起こりやすい腱鞘炎というのが、上でも書きました 短腓骨筋腱付着部炎(たんひこつきんけんふちゃくぶえん) になります。 付着部炎という名称は、腱と骨の部分の付着部が炎症を起こしていることからこう呼ばれています。 小指の外側に沿って骨の形を見ていくと、少しボコッとしている部分があるのですが、大体その辺りに症状が現れます。 この短腓骨筋腱付着部炎の原因としては、以下の原因が挙げられます。 などの原因が挙げられます。 1.
みなさんこんばんは!
凹足(回外足) 扁平足(回内足) が挙げられます。 凹足も、扁平足も真逆のような感じですが、どちらの場合も、立方骨が低下してしまっていることが多いのです。 凹足の場合 ハイアーチは、足底のアーチが盛り上がっている状態です。(特に内側縦アーチ) 内側の足底のアーチが盛り上がる状態では、外側に荷重がかかります。 外側に荷重がかかり続けることで、立方骨を押し下げ、立方骨の低下をつくります。 扁平足の場合 扁平足(回内足)は内側のアーチが潰れている状態です。 凹足とは逆に、内側に荷重がかかるなら、外側が盛り上がって、「立方骨は低下どころか、盛り上がるのでは?」と思うかもしれません。 距骨下関節が、過回内すると、距骨の底屈内転、ショパール関節外転、楔状骨外転という動きが起きます。 ショパール関節外転、楔状骨外転すると、結果として、立方骨が低下してしまうのです。 イメージとしては上から立方骨を押しつぶすように、覆いかぶさってくる感じでしょうか。 扁平足(回内足)でも立方骨の低下は生じるということになります。 立方骨が低下することで、足の外側(小指側)に痛みが出ることが多い? 立方骨が低下して、本来の役目を果たさないことで、足の外側のアーチにも負担がかかり、外側(小指側)に痛みが出やすくなります。 バイオメカニクス・解剖学的なことを散々書きましたが、バイオメカニクス・解剖学的面だけアプローチしても改善するという単純な話ではありません。 いわゆるバイオメカニクス的なことだけやれば改善するわけではないということです。 感覚を変えること 足の痛み全般に言えることですが、足の痛みの大半は組織の損傷と無関係に起こる感覚性の痛みが大半だとされています。 丸印がある部分が足の裏の感覚を感じる神経が集中している場所です。 感覚受容器、侵害受容器、自由神経終末、神経、中枢神経などがバグのようなものを起こし、痛みが出ていることが多いのです。 痛みを改善するにはとにかく様々な刺激を入れて感覚を変えることが最も重要です。 バイオメカニクス・構造面にフォーカスすることも大事ですが、感覚を変えることも大事です。 アスリート(トレーニング・スポーツ障害)と痛みの関係について
前述のように外脛骨のType2で痛みが出ることが多いです。後脛骨筋腱が舟状骨に付着する部位にあり、後脛骨筋に力が加わるとType2では特に刺激が加わります。過度の運動により外脛骨が過剰な刺激を受けると、外脛骨と舟状骨の間に炎症を生じ、痛みが生じると考えられています。 また捻挫や打撲などの外傷がきっかけで、これまで痛くなかった外脛骨に炎症が起き、「有痛性外脛骨」となることも知られています。 なぜ痛みが出てしまうかについては、患部が腫れたり発赤があることから、炎症が起きていることが考えられます。このような炎症が生じている部位では異常な血管が生じてしまい、神経と一緒になって増え、痛みの原因になることが報告されています。腫れたり赤くなるのも異常な血管ができている証拠と言えます。 リスク因子(これがあると有痛性外脛骨になりやすい)としては、 ・扁平足 ・サイズのきつめの靴を履いてプレーするスポーツ(陸上、サッカー、バスケットボール、ラグビー、バレーボール、剣道、新体操、バレリーナなど) ・走る、跳ぶ、急に止まるなどの動きの多い競技 ・体幹の筋力が弱い ・女性 などが挙げられています。 Q:現在高校2年です。足首を捻挫した後から有痛性外脛骨になり、半年が経過しますが、一向に治りません。なぜ改善しないのでしょうか? 実は有痛性外脛骨では、痛みの原因を根本的に治す治療をしないと良くなりません。 前述したように、ほとんどの場合、「外脛骨」はあっても痛くないのですが、痛みの症状が出る有痛性外脛骨では、外脛骨の周囲に炎症が起きてしまい痛みの原因になっています。このような炎症になっている際は、外脛骨の周囲に異常な血管ができてしまい、それとともに神経が増えるために痛みの原因になっていると考えられます。 最近は治りにくい有痛性外脛骨への新しい治療として、点滴のように非常に細いチューブを用いた運動器カテーテル治療という方法があり、注目されています。 詳しく知りたい方は、このページの下の記事も参考にしていただき、また以下の治療実例のページも参考にしてみてください。 除去手術をしたのに痛みが治らなかった有痛性外脛骨の高校生への治療実例 Q:有痛性外脛骨に有効なテーピングやサポーターはありますか? 有痛性外脛骨炎の症状を持つ人の多くは、土踏まず(内側縦アーチ)が低く、踵が内側へ倒れやすい状態となっています。 テーピングでは、踵が内側へ倒れないようにするように貼ることが有効です。外側のくるぶしの下から踵に向かって斜めにテーピングを貼り、踵の後ろ側を通って、内側のすねの真ん中くらいの位置まで貼ります。 また、土踏まず(内側縦アーチ)をサポートするテーピングも有効です。足の裏に貼るテーピングです。細めのテーピングを使用します。1本目は、かかとから足の親指の付け根まで貼ります。2本目は、かかとから足の中指の付け根まで貼ります。3本目は、かかとから足の小指の付け根まで貼ります。このように貼ることで、外脛骨への刺激が緩和されやすくなります。 Q:有痛性外脛骨に有効なインソールはありますか?
前半でも述べたように、有痛性外脛骨では外脛骨の周囲に炎症が生じており、異常な血管が増えていて治りにくい痛みの原因になっていることが知られています。手術をした後にもこのような異常な血管が残ってしまい、痛みが続く方も珍しくありません。最近では、点滴と同じような非常に細いチューブを使って、異常な血管を減らす新しい治療があり、日帰り治療でできるため広まっています。詳しく知りたい方は以下の治療実例を参考になさってください。 慢性痛についてのお問い合わせ・診療予約