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婦人科を受診するとき、「少し気が引けちゃう」という女子は多いのでは? あの診療台に乗るのも、パンツを脱いで脚を開くのも、毛がボーボーのアソコを見せなきゃいけないのも、プライベートな質問に答えるのも…。 コスモポリタン アメリカ版では、「私たちが気にしていることを、実際はどう思っているのか?」について、ニューヨーク州郊外で働く婦人科医、 アリッサ・ドウェック さんにインタビュー。これを読めば、婦人科に行くときの不安が軽くなるはず! 1.性的指向について あなたのセクシャリティが何であろうと、医師にとっては関係ないことなのだとか。とにかく正しい情報を知りたい、というのが彼女たちの思い。ドウェックさんいわく、「診察時間は限られているのだから、患者さんの相談と関係ないことを詮索したりはしません」とのこと。 2.経験人数について 「過去に何人とのセックス経験がありますか?」という質問は、その患者さんがどの程度性感染症にかかるリスクを持っているかチェックするためのものなのだそう。「不特定多数の相手がいると、必然的に性感染症にかかるリスクが高まります。何人と経験があるかを聞くのは、それによって診療プランを変えることもあるからです」と、ドウェックさん。大切なことなので、恥ずかしがらず正直に答えましょう。 3.中絶経験の有無について すごくデリケートな質問ではあるけれど、診療のために必要な情報だから聞いておかなければならないのだそう。実際その経験があっても、医師が患者さんを非難することはないのでご安心を。ドウェックさんによると、「次の妊娠を考慮した上で、またメンタル面への影響からも、医師としては知っておかなければならない情報なのです」とのこと。 4.ナプキン派? タンポン派? 産婦人科医の本音に衝撃・・【命の重さが・・・】. それとも月経カップ派? 生理用品は何を使っているかを聞かれると、一体診察とどんな関係が…? と考えちゃうけど、ドウェックさんいわく「何を使うかは個人の自由ですが、タンポンを使っている人は、毒素性ショック症候群(TSS)になるリスクが高くなるので、知っておきたい事柄なのです。ナプキンにはそのリスクはないのでご安心を」。 5. "アソコの毛"問題 ボーボーだろうがツルツルだろうが、全く気にもならないし治療にも影響しないそう。 6.脚の毛を剃り忘れた! これもどうでもいいことなのだとか。「正直、脚の毛なんて見てもいません。みなさんは診察、そして治療をしに来るのです。とにかく普段通りの状態で病院にいらしてください。どんな姿で来られても、それでみなさんをジャッジすることなんてしませんよ」と、ドウェックさん。 私たちが「そこまで聞く?」と思う質問も、医師にとっては治療に必要なことだったんですね。そう思うと、毛の問題なんて本当にどうでもいいこと(笑)。安心して健康に過ごすためにも、きちんと婦人科検診に行きましょう。 ※この翻訳は、抄訳です。 Translation: Captain & Me, Inc. COSMOPOLITAN US This content is created and maintained by a third party, and imported onto this page to help users provide their email addresses.
9時間/日 Q2 月の当直回数は? 適正だと思う回数平均(全体) 1. 9回/月 適正だと思う回数平均(当直がある者のみ) 2. 5回/月 Q3 月のオンコール回数は? 適正だと思う回数平均(全体) 2. 3回/月 適正だと思う回数平均(オンコールがある者のみ) 3. 4回/月 Q4 週の休日日数は? 適正だと思う日数平均 2. 0日/週 Q5 平日の平均睡眠時間は? 適正だと思う時間平均 7. 0時間/日 Q6 【業務・働き方】において、現在「キツイ」「辛い」と感じることを全てお選びください。 (複数回答) Q7 【環境・体制・制度】において、「キツイ」「辛い」と感じることを全てお選びください。 (複数回答) Q8 業務の中で負担が大きいと感じるものを全てお選びください。 (複数回答) Q9 今の働き方は過重だと思いますか?
今、 産婦人科医がテーマ の ドラマが話題になっていますね。 そこで、産婦人科医と患者さん のお産における 本音は どういっ たものなのかを調べてみました。 それでは、産婦人科医の 衝撃の本音 をどうぞ!!
産婦人科の男性医師と女性医師の違いは? 結論からゆーと やる気があれば、男性でも女性でも能力は一緒。 世間一般ではまだまだ女医さんにたいする評価が低いんですよ。 産婦人科は女医さん優遇されてるけど、これってうちの科が特別なの。 【年収の本音】診療科目別・医師の平均年収&満足度ランキング; 2018. 01. 25 医師の現場と働き方 【年収の本音】診療科目別・医師の平均年収&満足度ランキング. 医師の性別はまったく気になりません。今通っている産婦人科は男性しかいませんが「初対面で話しやすい!」と感じました。男性でも女性でも、患者の気持ちに寄り添ってくれない人は嫌です。相手はプロだから気にならないです。 内診が痛くない医師. 429人の働く実態＆意識 働き方改革 医師のホンネ｜リクルートドクターズキャリア. 若手医師が企画した「もっと本音で語り合おう! 産婦人科ってどんな感じ?」。医学生や初期研修医が現役医師を囲み、シビアな質問をぶつけた 日本産科婦人科学会(理事長=小西郁生・京大医学部教授)の「産婦人科サマースクール」が8月6、7 産婦人科と聞くと、みなさんが思い浮かぶのは、『生命の誕生の場である』ということだと思います。生命の誕生は、とても喜ばしい気持ちになりますよね。でも、産婦人科で起こる事は、全てが喜ばしい事だけではなく、時には悲しい事もあるのです。 その婦人科は割りと若い男性の医師と、年配の看護婦が2人でやっている小さなクリニックだった。 診察室は清潔だけどせまくて薄暗く、内診台とカーテンがあるだけだった。 内診なので長めのスカートを … 彼女が定期的に産婦人科で男性の医師に内診をされている事が辛いです。自分以外の男性に彼女の膣内を見たり触られる事がすごく辛いのですが、女性はクリトリスや膣内を男性に触られると1%でも感じてしまうのではないかと不安です、どう 耳鼻咽喉科の医師は中国の小児科出身で、日本で耳鼻科博士号を取得しています。 外科は日本人男性の救命救急科出身の非常勤医師一人、そして上海崋山病院出身の日本語堪能な非常勤医師一人、予約制で対応しています。 日本の管理栄養士資格を持つ管理栄養士が栄養指導を行います。 その
問診 ・「問診で聞かれること。恥ずかしいので」(26歳/医療・福祉/専門職) ・「問診時に性的な話題を聞かれること」(29歳/機械・精密機器/技術職) 受診前に、患者さんの状態を調べるために、問診を受けることもあるもの。婦人科の場合は、生理や性交渉の有無なども聞かれるため、余計に答えにくくなってしまう瞬間もありそうですよね。 <まとめ> 胸や局部を診察することのない診察では、男性医師でもそれほど気にならないかもしれませんね。しかし、センシティブな部分の診察となると、どうしても男性医師に診察されるのに抵抗を感じてしまう女性も。本当に気になってしまうときは、受診する前に、病院にどんな医師が勤めているのか調べておくといいかもしれませんよ。 (ファナティック) ※画像はイメージです ※マイナビウーマン調べ 調査日時:2016年8月29日~2016年9月6日 調査人数:102人(22~34歳の女性) この記事もYOUにオススメ! 内診が恥ずかしいとき、どうすればいい? 専門医に聞く「婦人科検診のギモンQ&A」 もしも婦人科での内診中、医学生の研修が行われたら……。女性たちの心の声とは? ちょっと、どこ見てんのよっ!? 病院でイラッとした医者の態度4つ 【診断】実年齢より老けてない? 「カラダ年齢」診断 し、死ぬかも……! 男の本音 | ananweb – マガジンハウス. 我慢できない体調不良で一番苦痛だったもの3選 YOUの気持ち聞かせてよ! いいね ムカムカ 悲しい ふ〜ん NEWS一覧へ
Question 生理/婦人科 2015年06月16日 婦人科・産婦人科の医師が男性だと嫌? 婦人科・産婦人科を受診する際、男性の医師に抵抗はありますか? Answer 1 抵抗はあるが仕方ない (60. 3%) 2 特に気にならない (21. 2%) 3 絶対イヤ (14%) 4 女医は苦手。むしろ男性が良い (4.
Q12 「働き方改革」が適正に進むのに必要だと思うものを全てお選びください。 (複数回答) Q13 医療界の働き方改革がなかなか進まないのは何故だと思いますか? Q14 今までご自身に「働き方を変える必要」が生じたことがありますか? Q15 働き方を変えた方、理由を全てお選びください。 (複数回答) (n=297) Q16 働き方を変えた方、その時にとられた「行動」を全てお選びください。 (複数回答) (n=297) アンケート概要 ◆調査方法:リクルートドクターズキャリア会員登録者へのインターネット調査 ◆調査期間:2018年4月16日〜4月26日 ◆有効回答数:429人(掲載グラフ中、注釈のない場合はn=429) ◆男女比:男性 81. 8% 女性 18.
を読んでおきましょう。 高アンモニア血症の深刻な病気 血液中のアンモニア濃度が高い状態が続くと、その影響は脳にも及びます。脳にも血液が循環していますから、その影響がでてしまうことがあるのですね。 高アンモニア血症が進行することで起こる、脳の異常状態を肝性脳症と言います。肝機能の低下によって引き起こされる高アンモニア血症。それが引き金となって起こる脳の病気です。 肝性脳症とは? 血液中のアンモニアが脳へ到達し、様々な悪影響を与えてしまう病気です。高アンモニア血症を招く、肝機能の低下がみられる人に好発します。 肝性脳症には他にも様々な原因があります。タンパク質の過剰摂取、消化管出血に伴う分解物の血液流出などがあります。どれにしても、血液中の異物が脳に達してしまうことが病気の原因です。 肝性脳症の症状とは? 肝性脳症では以下の症状を発症します。 認知機能の低下 論理的思考の欠如 判断力の低下 息がカビくさい、もしくは甘い匂いがする 痙攣 精神的興奮 どの症状も客観的にみて異常だとわかります。肝性脳症と思われる症状が出ているときは、命の危険もあるため早急な治療が必要です。詳しくは、 肝性脳症ってなに?症状や原因、治療法を理解しよう!状態で変わる危険度とは?
脳血管性認知症は、認知症の20~30%を占める病気です。脳梗塞や脳出血・くも膜下出血などの脳の血管の病気によって引き起こされます。ここでは脳血管性認知症の症状や原因、対応方法について詳しく説明します。 脳血管性認知症とは 脳血管性認知症の原因は? 脳血管性認知症は、アルツハイマー型認知症に次いで、患者が多いとされている認知症です。脳梗塞や脳出血、くも膜下出血などの脳の血管の病気によって、脳の血管が詰まったり出血したりします。脳の細胞に酸素や栄養が送られなくなるため、細胞が壊れてしまい、本来細胞が担っていた機能を失うことによって認知症が起こります。 血管の病気を引き起こす原因は動脈硬化です。動脈硬化の危険因子として、高血圧、糖尿病、心疾患、脂質異常症、喫煙などがあります。脳血管性認知症は、生活習慣によって引き起こされるといえるでしょう。 性差では、女性よりも男性のほうが多く発症していると言われています。 どのように進行するの?
ここが知りたい! 高齢者診療のエビデンス 高齢者は複数の疾患,加齢に伴うさまざまな身体的・精神的症状を有するため,治療ガイドラインをそのまま適応することは患者の不利益になりかねません。併存疾患や余命,ADL,価値観などを考慮した治療ゴールを設定し,治療方針を決めていくことが重要です。本連載では,より良い治療を提供するために"高齢者診療のエビデンス"を検証し,各疾患へのアプローチを紹介します(老年医学のエキスパートたちによる,リレー連載の形でお届けします)。 [第13回]認知症の生命予後と終末期,どう判断する? 関口 健二 (信州大学医学部附属病院/市立大町総合病院 総合診療科) ( 前回よりつづく ) 症例 8年前に認知症と診断された85歳男性が誤嚥性肺炎で入院となった。半年前にも肺炎で入院歴あり。週3回デイサービスを利用。排泄にはリハビリパンツを使用しており,尿失禁あり。寝室から居間への移動にも介助を要する。仙骨部にI度褥瘡あり。家族にDNARの話題を提起すると「今までずっと元気でしたから,そこまで考えたことがありませんでした」と困惑気味。 ディスカッション ◎認知症の生命予後は? ◎認知症の終末期をどう判断するか? ◎なぜ終末期の判断が大切なのか? 血管性認知症（VD）の症状とは―アルツハイマー型認知症との違いは何なのか？ | メディカルノート. 認知症の終末期を知るには,まず認知症の自然経過を理解する必要がある。認知症は決して"年のせい"ではない。多くは数年から10年程度の経過で徐々に生活機能が低下していき,ついには死に至る疾患,との認識が大切である。長期の生命予後を示したMölsäらの観察研究でも,認知症の診断から14年間生存した患者はアルツハイマー型認知症(AD)でわずか2. 4%,血管性認知症(VaD)では1. 7%である 1) 。にもかかわらず,経過が長期にわたるために家族らが気付いていないことも多く,まず医療者が「どの程度進行した認知症なのか」を判断することが重要である。 病型によって生命予後は異なるが,絶対的関係ではない 認知症であることに気が付いたら,次は認知症の病型を理解したい。認知症と言っても,病型によって進行スピードや生命予後は異なるからである。一般的な傾向として,ADは進行が緩徐で生命予後が良好とされており,AD,VaD,レビー小体型認知症(DLB),前頭側頭型認知症(FTD)の順に生命予後は悪くなっていく 2) 。わが国の久山町研究においても,診断からの10年生存率はADで18.
一言アドバイス ●非がんの終末期医療が注目される中,認知症もその対象となる疾患の一つである。まず医療者側が,患者が終末期に近い状態だと認識することは,治療ゴールに関して議論し適切な治療を提供する上で非常に重要である。(狩野 惠彦/厚生連高岡病院) ●認知症患者にとって環境やルーチンの変化は大きなストレスである。「次に感染症が起きてしまったら,救急搬送や抗菌薬は差し控え,症状緩和および家族との時間を優先する」というプランは決して非道徳的ではなく,拘縮や治る見込みのない褥瘡などで日々苦痛のある場合は,むしろ合理的かもしれない。(玉井 杏奈/台東区立台東病院) ( つづく ) 【 参考文献 】 1)Acta Neurol Scand. 1995[PMID:7793228] 2)BMJ. 2008[PMID:18187696] 3)J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009[PMID:18977814] 4)Int J Geriatr Psychiatry. 2013[PMID:23526458] 5)J Alzheimers Dis. 2016[PMID:27104894] 6)N Engl J Med. 2001[PMID:11297701] 7)Arch Neurol. 2002[PMID:12433264] 8)Psychopharmacol Bull. 1988[PMID:3249767] 9)Int Psychogeriatr. 2012[PMID:22325331] 10)J. S. Ross, et al. Hospice Criteria Card. 2013. 11)Am J Hosp Palliat Care. 1999[PMID:10085797] 12)JAMA. 2010[PMID:21045099] 13)Eur J Neurol. 2009[PMID:19170740] 14)N Engl J Med. 2009[PMID:19828530]
9%,VaDで13. 2%,混合型で10. 4%,DLBで2. 2%と同様の傾向を認めている 3) 。 しかしながら,病型と生命予後は絶対的な関係ではないことに留意しておきたい。認知症の生命予後に関してはさまざまな研究結果があり,発症からの生命予後の中央値は3~12年(多くは7~10年),診断からの生命予後は3~7年(発症から正確な診断までに約3年かかることを反映)と幅が広い 4) 。このように多様性があることが認知症の特徴であり,予後予測を難しくしている要因でもある。また,診断から2年以内に死亡した認知症患者の解析研究では,ADが最も多く43%,続いてFTD 18%,VaD 13%,DLB 10%とばらつきがあり 5) ,ADだからと言って必ずしも緩徐な経過をたどるとは限らないことも押さえておきたい。本研究において,2年以内に死亡した患者群の診断時の臨床的特徴は,緩徐進行群と比較しても大きな差異がないことが示されており,生命予後の判断は経過の中で行っていくことになる。 認知症の生命予後に影響する因子はさまざま 認知症の病型の他に生命予後に影響する因子として,発症年齢,性別(男性),認知症病期および生活機能低下が複数の研究で挙げられている 2,4) 。 ◆ 発症年齢 当然のことながら,高齢患者群の余命は短くなる。Wolfsonらの研究では,登録時の平均年齢が83. 8歳と高齢であり,診断からの生命予後の中央値は3. 3年と非常に短い 6) 。Brookmeyerらの研究では65歳時に診断された群の生命予後は8. 3年,90歳時に診断された群では3. 4年であった 7) 。いずれもAD患者のみを対象とした観察研究であるが,診断時の年齢によって生命予後は変わるのである。ただし,同年齢の非認知症者と生存期間を比較すると,90歳では39%の短縮であるのに対し,65歳では67%もの短縮を認める点には注意したい 7) 。 ◆ 性別(男性) 性別については研究によってさまざまな報告がされているが,男性で生命予後がより短いとするデータが多く,臨床現場での感覚とも合致する。 ◆ 認知症病期,生活機能低下 認知症の病期理解には,ADの病期分類であるFAST(Functional Assessment Staging) 8) が有用である。FASTの各段階(各自参照のこと)を見ると,それは生活機能低下の進行であることに気が付くだろう。物忘れから始まり,手段的ADLが障害され,基本的ADL(着脱衣,入浴,排泄など)が障害されるとFASTスケール6,つまり高度認知症に至っている。病期別の良質な疫学データは乏しいものの,高度認知症の生命予後が1.
血液の中には様々な成分が流れています。例えば酸素を運ぶ赤血球があったり、外敵が侵入した時、体を守る白血球なんかがありますよね。しかし、中には増えすぎると困る成分もあります。 高アンモニア血症とは、その名の通り、血液中のアンモニア値が高くなってしまう状態です。これにより、体には様々な症状を発症することがあります。 では、この高アンモニア血症とはどのような状態なのでしょうか。時として命の危険もあるため、その予防法や治療法についてもみていくことにしましょう。 高アンモニア血症とは? 血液中のアンモニア濃度が高くなっている状態を高アンモニア血症といいます。アンモニアとは理科の実験なんかでやった、独特の匂いを発するあのアンモニアです。鼻につく、刺激臭を今でも覚えているという人もいるのではないしょうか。 アンモニアは体内でタンパク質を代謝した際に産生されます。このアンモニアは通常、肝臓で分解されたあと、尿中に排出され、体外へ出ていきます。 しかし、なんらかの原因でアンモニアがきちんと分解・処理されず、血液中に漏れ出してしまうことがあります。これが高アンモニア血症を招く原因になってしまうのですね。 高アンモニア血症の症状とは? 高アンモニア血症が進行すると、重篤な症状を発症します。具体的には以下のことがみられます。 意識障害 血液中にアンモニアが増えることで、神経に障害を与え始めます。その結果、重篤な意識障害を発症します。意識が朦朧とし、早急な処置が必要です。 呼吸障害 神経侵食により、呼吸機能も低下し始めます。呼吸がしにくくなり、生命の危機に瀕することがあります。意識障害と同様に、早急な治療が必要です。 その他の症状 生命の危険がある意識障害や呼吸障害の他、嘔吐、異常行動などがみられます。血液中のアンモニアが神経を侵していくため、これら症状がみられるようになります。 高アンモニア血症の原因とは?