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抗体検査について トキソプラズマは、妊娠初期に必要に応じて採血での抗体検査を行ない、陰性か陽性かの判断をします。 陽性であれば感染しているということなので、さらに精密検査を行います。近年は 抗体陽性保有率の方は7. 1%と減少傾向 にあります。 2. 妊娠中の検査 検査では、感染の時期を推測することもできるので、2章で説明した胎児へのリスクを予測することができます。 また胎児に感染しているかを確認する場合は、羊水穿刺(長い注射針のようなもので羊水内にある胎児細胞を採取すること)をして検査を行うPCR検査によってトキソプラズマの遺伝子の存在を判断し診断を行います。 3.
トキソプラズマという感染症があります。有名な感染源は猫ですが、全ての哺乳類や鳥類に感染する可能性があり、いわゆるジビエはさらに感染している可能性が高いと考えらえています。 先日、某有名女優さんが妊娠中にローストビーフを召し上がっている件がネット上で話題になったのも、このトキソプラズマ感染のリスクが否定できないからでしたね。 トキソプラズマに感染すると起業家になると言う医学論文があるんだけど⋯ 「トキソプラズマは生肉の表面なのでローストビーフは大丈夫」「私も妊婦ですけど気にせず生物食べてます」→全て不適切なので、両論併記かのようなスタンスで記事を書かないでください。 佐々木希、ローストビーフディナー公開で「妊婦は生肉ダメ」「我慢して!」と指摘殺到 — 宋美玄@子宮体がん検診は実は不要です (@mihyonsong) April 18, 2018 ここでリスキーと語られている トキソプラズマに感染していると、起業家精神が旺盛である と解釈できる医学論文が登場しました。 元となった論文を読んでみると⋯なんでトキソプラズマなんだ? 多くのメディアに掲載された トキソプラズマに感染すると起業家精神が旺盛である 説を述べた医学論文はこれです→「Risky business: linking Toxoplasma gondii infection and entrepreneurship behaviours across individuals and countrie」(THE ROYAL SOCIETY) トキソプラズマに感染していると起業する傾向があるとのことらしいです。ここでそもそも的な素朴な疑問が噴出してきました。 なんでトキソプラズマと人間の行動を結びつけた研究をしようとこの人たちは考えたのか? です。これ、私の勉強不足なんでしょうけど、ここ最近トキソプラズマと感染症以外の病気との関係についての論文が盛り上がっていました。 統合失調とトキソプラズマ感染症との深い関係? 妊婦は注意！たった一度の生肉で先天性トキソプラズマ感染症に？｜たまひよ. 精神科系の疾患に関しての研究の一つとして、トキソプラズマ感染と統合失調症の研究が行われてます。 この「Latent toxoplasma infection in real-world schizophrenia: Results from the national FACE-SZ cohort」( Schizophr Res.
!」 「陰性ってなってるのにハッキリしないって何ソレ? !」 と正直、イライラした。 そして先生いわく 「この数値を見ると平気そうだけど、 そんなに気になるなら 1か月後か2か月後にまた採血して、 今回とその時との"数値の違い"を比較 するしかない。気になるんなら」 と……。何だかやはりイライラした。 そりゃ気になるだろ……。 もしも感染していたら、 おなかの子への感染を防ぐために 投薬をスタートしたいし。 既におなかの子が感染してるとしたら すぐ投薬をしたい。 「一刻も早く手をうちたい」 そう思っているわけで。 それが、1ヶ月後にまた検査?? そんなノンビリでいいわけ?! 妊娠中トキソプラズマに感染するとどのような症状が出るの？ | 妊婦妊娠生活応援サイト. 今からできることないの? なんなら今、薬くださいよ! と思ったが、 陰性となってる以上薬は出せないし 今できることなんて無いと言われた。 仮にこの日に採血しても、 まだ抗体できてないかもしれないし。 って………………も、ホントはっきりできない。 ◆結局どうしたか その後1ヶ月ほどが過ぎて。先日受けた 胎児スクリーニングがあって。 その結果、怪しい症状は無いということで 今の私はトキソプラズを疑うのをやめた。 もうおなかの子を信じる。 もう生肉は絶対食べない。 心からそう思った ■私が思った検査の難しいところ この体験で思ったのが 血液検査には問題が1つあるってところ。 それは、 「いつ感染したか」 「感染からの期間(潜伏期間)」 「検査の実施日」 というのが複雑(? )ということ。 感染してからすぐ抗体ができる のではなく 「潜伏期間」 というものがあるから、 それを踏まえて採血しないと 私のように結果が分かりづらくなる。 しかし潜伏期間も 5日~2ヶ月くらいと 様々なようで…… 例えば 妊娠中に初感染したかも! →数日で検査をした →結果、抗体数値は低かった →その数週間後に抗体数値の上昇 などもありえる。 なので、1回の検査結果で 安心できるかというと微妙だし そもそも1回目を いつやるのかも難しいところ。 (まぁ陰性だった場合でも 2回検査しておけば 安心なのかもですが……) そして万が一感染していたとしても 採血した時点では陰性と出たら 治療を進めることはできないし。 ココだよね、一番困るのは。 本当に少しでも早くに治療へ進みたくても 結果が曖昧すぎてやれること無い ってなるんじゃ。。。。。 そして再検査は1か月後~なんて 「その間、どんどん不安募るじゃないか!」 ってさ…………。 なので、どうせなら妊娠前にかかっておいて 抗体を持っていれば安心なんだよね……。 って、そんな簡単に感染したいとは思えないけど!
"Toxoplasmosis". Lancet 363 (9425): 1965–76. doi: 10. 1016/S0140-6736(04)16412-X. PMID 15194258. ^ 中島秀幸、中野正大、矢野明彦 ほか、『症例報告 母親の馬肉生食が感染原因と考えられた重症先天性トキソプラズマ症の1男児例』 小児科診療 73(6), 1046-1049, 2010-06, NAID 40017128118 ^ Bad blood between boys and girls EurekAlert! - Science News ^ Parasite "Brainwashes" Rats Into Craving Cat Urine, Study Finds National Geographic News April 3, 2007 ^ ロバート・サポルスキー 「脳を操る虫」『 日経サイエンス 』2003年6月号 ^ Dangerrrr: cats could alter your personality Times OnlineSeptember 21, 2003 ^ 寄生虫:トキソプラズマ感染で起業志向強く? 米大調査 - 毎日新聞 ^ Huân M. Ngô et al (2017). "Toxoplasma Modulates Signature Pathways of Human Epilepsy, Neurodegeneration & Cancer". Scientific Reports. [1] ^ Emil F. Coccaro et al (2016). "Toxoplasma gondii Infection: Relationship With Aggression in Psychiatric Subjects". Clinical Psychiatry. [2] ^ キャスリン・マコーリフ『心を操る寄生生物: 感情から文化・社会まで』西田美緒子訳、インターシフト、2017年4月15日、初(日本語)。 ISBN 4772695559 。 ^ "Systemic Infantile Toxoplasmosis*". Am J Pathol. 22 (4): 779. PMID 19970891. ^ "Spontaneous abortion and reinfection by Toxoplasma gondii".
26人と推計されています(※3, 4)。 妊娠の時期ごとに詳しく見ると、妊娠初期の胎内感染率は17%で、そのうち重症になるのが60%、妊娠中期の胎内感染率は25%で、そのうち重症になるのが30%、妊娠末期の胎内感染率は65%ですが、重症率は0%です(※5)。 トキソプラズマが胎児に感染したときの症状は? 妊婦さんのトキソプラズマがお腹のなかの赤ちゃんに感染し、先天性トキソプラズマ症を引き起こすと、生まれてくる赤ちゃんに下記のような症状がみられることがあります(※1, 3)。 ● 脳性麻痺 ● 髄膜炎 ● 低出生体重 ● 痙攣 ● 網脈絡膜炎 ● 精神・運動機能障害 ● 黄疸・発疹 ● 貧血 また、最悪の場合、流産や死産に至ってしまう可能性もあります。 妊娠中のトキソプラズマ症の検査方法や治療法は? 妊娠中にトキソプラズマへの感染が疑われる場合、血液検査でトキソプラズマ抗体の有無を調べるのが一般的です。抗体検査で陽性が出たら、「IgM抗体」や「IgG抗体」などの値をさらに詳しく検査し、感染が妊娠前であったか、あるいは妊娠中であったかを調べます。 また、健康体の人で、トキソプラズマに感染しても症状が現れない場合、治療の必要はありません(※2)。 ただし、妊婦さんにトキソプラズマの感染が強く疑われる場合は、胎児への感染を防ぐために「アセチルスピラマイシン」という薬を投与することもあります。アセチルスピラマイシンを投与することで、生まれてきた赤ちゃんの障害を減らすことができたという報告もあります(※3, 5)。 妊娠中にトキソプラズマの抗体検査をすべき? トキソプラズマは一度感染すれば体の中に抗体ができるので、これまでに感染したことがある人は、赤ちゃんの先天性トキソプラズマ症を心配する必要はありません。 しかし、日本の都市部に住む妊婦さんのトキソプラズマ抗体保有率は5~10%といわれており、ほとんどの人が感染する可能性があります(※5)。 妊婦さんや妊活中の人で心配な場合は、先天性トキソプラズマ症のリスクがあるのか把握しておくため、一度トキソプラズマの抗体検査を受けることをおすすめします。 妊娠中であれば、妊婦健診の際にトキソプラズマ抗体の有無を検査できますし、妊娠前でも婦人科で検査を受けられます。トキソプラズマ抗体の一般的な検査方法は血液検査で、費用は1, 000円前後です。 トキソプラズマ抗体がすでにあれば、妊娠中の感染は特に心配する必要はありません。抗体がなかった場合は、次に紹介するような予防方法で、感染のリスクを避けるようにしましょう。 妊娠中のトキソプラズマ症の予防法は?
2006年 北里大学大学院卒 2008年 平塚共済病院内科医長を経て小田原銀座クリニックに入職、その後院長に就任 2013年 12月には当院久野銀座クリニックを開業 早期発見、早期治療を心がけ、健康で心豊かな人生を歩んでいただくことを願っており、内科・消化器内科を中心に幅広い情報の発信に努める。 人に寄生して感染を起こすトキソプラズマは、世界中でみられる病気です。 特に暖かい地方で感染しやすく、中央アメリカの気候はトキソプラズマが繁殖しやすい環境であるためで罹患(りかん)している人も多くいます。 しかし、感染したからといって、全員に症状がでるわけではありません。健康体であれば問題ありませんが、妊娠中の方、免疫機能が低下している方は要注意なトキソプラズマについて解説します。 トキソプラズマとは トキソプラズマの原因となる「トキソプラズマ原虫」は、猫を最終宿主とする三日月形をした寄生虫で、鳥や哺乳類などの恒温動物に寄生します。 トキソプラズマ症とは、これが人に寄生することによって発症する感染症です。 1. 感染経路は、食べ物と経口感染! 鶏肉や豚肉、獣肉など、トキソプラズマ原虫が寄生しているものを食べたり、寄生している猫の糞便や、その糞便に汚染されたものが口に入ったりする経口感染がおもな感染経路です。 空気感染や経皮感染(皮膚から侵入して寄生すること)はしません。 ごくまれに、人から人へと感染することもあります。 2. トキソプラズマの症状 急性の場合 急性の場合は、無症状のことも多いですが、初期症状は軽度のインフルエンザ症状に似ています。 発熱 、 筋肉痛のように体中がチクチク痛む 、 倦怠感 などが表れます。 たまに、リンパ腺が腫れたり、喉が炎症を起こしたり、貧血や白血球が減少するなどの血液異常も起こりますが、自然治癒します。 免疫機能に障害がある方の場合、脳や肺に感染しやすく、脳炎や肺炎、さらには心筋炎など重篤な症状になることもあります。 先天性の場合 母子感染などによって、生まれつきトキソプラズマに感染していると、突発的に目に症状がでることもあり、 視力障害 や 目の痛み 、時には 失明 をすることもあります。 免疫機能に障害がある方の場合、脳や肺に感染しやすく、脳炎や肺炎、さらには心筋炎など重篤な症状になることもあります。 3. トキゾプラズマの潜伏期間 症状が出るまでの潜伏期間は、経口摂取(口から侵入して寄生すること)してから、 最短で5日 ほどで現れます。ただ、感染したからといって、免疫力が健常であれば、必ずしも症状がでる訳ではありません。 妊娠中は要注意!胎児に与える影響 妊娠前に感染していた場合 妊娠前に感染しているものであれば、胎児への影響はほとんどありません。 妊娠初期に感染した場合 母体が妊娠中時にトキソプラズマに初めて感染した場合、胎盤から羊水に入り胎児に感染して、生まれながらにして感染している『先天性トキソプラズマ感染』になります。 母体への感染が 妊娠初期であれば胎児への影響は強く、重症となります が、感染率は低めです。 妊娠後期に感染した場合 逆に妊娠後期の感染率は高いものの、症状は軽度ですみます。とくに、妊娠6ヶ月以降に母体が感染した場合、胎児への影響はほぼないといわれています。 しかし、生まれた時からから脳に髄液がたまる『水頭症』になることや、出生時は何の異常もなくても、発育不全や精神発達が遅かったり、脳症のように重篤な病気に罹患したりと、成長とともに症状が表れてくることもあります。 トキソプラズマの検査と治療 1.