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それでもやっぱりストレスの影響は大きい IBS患者では内臓感覚が過敏になっていることが知られています。特に幼少時に慢性的ストレスに晒されると、脳と腸の間で情報のやり取りをする神経の働きが過敏になると言われています。 また、不安や緊張が強いと自律神経の働きが悪くなり、腸の蠕動に影響を及ぼしやすくなります。 心理カウンセリングや瞑想がIBSに有効という報告も多くあり、日頃からストレスマネジメントは心がけたいものですね。 参考) Chris Kresser, "5 Causes of IBS Your Doctor May Not Be Looking For. "
IBSの診断基準 IBSの診断は簡単ではありません。最新の診断基準では、炎症性腸疾患や逆流性食道炎などの明確な疾患が否定され、下記症状が当てはまる場合、IBSの可能性があります。 最近3ヵ月間、月に4回以上腹痛が繰り返し起こり、次の項目の2つ以上があること。 1. 排便と症状が関連する 2. 排便頻度の変化を伴う 3. 便性状の変化を伴う なお、期間としては6ヵ月以上前から症状があり、最近3カ月間は上記基準をみたすことがIBS診断基準となります。 言葉にするとなんだか難しい基準ですが、要は下痢や便秘などの便通異常や腹痛を長期に渡り繰り返している場合にはまずIBSを疑います。 2-3. 男性は「下痢型」、女性は「便秘型」が多い IBSでは便の形状により「便秘型」「下痢型」「混合型」「分類不能型」 に分類されますが、男性は下痢型、女性は便秘型が多い傾向があります。 あなたはどのタイプでしょうか? 以前は腹部膨満感や放屁(おなら)の症状のめだつ「ガス型」と呼ばれるIBSも分類に入っていましたが、最新の診断基準では含まれていません。 特に最近の若い世代の間でIBSが増加傾向にあるとも言われており、中高生のアンケートによる調査では、IBSの罹患率は18. 過敏性腸症候群の人がガスピタンを飲むと 逆におならを増やしてしまうかも - 過敏性腸症候群のにおい対策. 6%と高いことがわかりました。 2-4. IBSに合併しやすい「睡眠相後退症候群」 先ほどの中高生へのアンケート調査で分かったことの一つに、IBSに慢性的な睡眠リズムの障害が合併しやすいということが挙げられます。 「睡眠相後退症候群」とは、慢性的に睡眠のタイミングが遅くなり、概日リズムの関与する睡眠障害の一種と考えらています。 睡眠の質が下がると自律神経のバランスを崩しやすくなり、IBSの症状を悪化させることにもなります。 3. 自然療法医の考える5つのIBSの根本原因 最近までIBSはストレスが原因とされる心身症として扱われることが多かったのですが、今ではれっきとした胃腸障害として扱われることが増えてきました。 もちろんストレスによる影響も大きいのですが、ストレス以外では自然療法医たちは次の5つをIBSの原因と考えます。 3-1. 腸内細菌のバランスの乱れ(dysbiosis) 近年、細菌の遺伝子を調べる「メタゲノム解析」と呼ばれる技術が進化し、腸内細菌の遺伝子情報が明らかになってくると、IBSは腸内細菌の乱れが原因の一つという説が有力になってきました。 IBS患者の最大73%に腸内細菌のバランスの乱れがあることが知られています。 具体的には、乳酸桿菌やビフィズス菌などのいわゆる「善玉菌」の数が減少し、大腸菌やクロストリジウムなどの有害菌の数が増加している傾向があります。 また別の研究では、IBS患者の腸内では乳酸菌やバイヨネラ菌という細菌が有意に増加していることを認めました。 ファーミキューテス門とバクテロイデス門(2つの主要な細菌クラス)の比率が増えることもよく観察される所見です。 これらの観点より、プレバイオティクスやプロバイオティクスがIBS治療に一定の効果をもたらすとされています。IBSに効果があるとされる菌は次のようなものが知られています。 ・B.
このことについてメーカーの小林製薬に問い合わせを行ったところ、次のような回答がありました。 「医薬品として認可を得るための臨床試験を行う際に、採用した服用方法が食前と食間だったため、その服用方法での有効性しか確認が出来ていません。しかし、間違えて食後に服用したからといって、効果が著しく弱まったり、副作用が起こりやすくなるということはまず考えられません。」 つまり、食後に服用した場合の有効性のデータがないためです。 配合されている有効成分から考察してみると、どの有効成分も医療用医薬品において、食後服用での効果や安全性が確認出来ています。そのため、「ガスピタンa」においても、食後に服用して問題ないと推察できます。 しかし、あくまでも推察であるため、基本的にはメーカーが定めた用法で服用するようにしましょう。 2-4. 副作用と使用上の注意 「ガスピタンa」の有効成分はどれも、体に吸収されずに腸の中で作用する薬ですので、安全性が高く、副作用も少ない薬です。 しかし、ごく稀にアレルギー症状が出る方がいるようで、皮膚に発疹・発赤、痒みが見られる場合は、使用を中止し医師または薬剤師に相談してください。 また、2週間以上服用しても症状が改善しない場合は、他の原因が考えられるので受診するようにしましょう。 2-5. 子供でも服用できる?
患者さん一人一人で処理することのできるフォドマップ(FODMAP)の上限量が異なると考えられています。 この上限量は、バケツに想像してもらうとわかりやすいと言われています。 FODMAPが含まれる様々な食べ物を食べていると、バケツの中のFODMAPが徐々に増えていきます。FODMAPが溜まり、バケツが溢れると(上限量を越えると)、消化器症状が現れると考えられています。 ここでのポイントは、 FODMAPは累積する ということです。一つ一つのFODMAPを摂取して症状がでない場合でも、それが徐々に蓄積していくと、消化器症状が現れる可能性があります。 また累積するということは、FODMAPが含まれる食べ物の種類に加え、 食べ物に含まれるFODMAPの量を確認することが重要 になります。 3. 低フォドマップ(FODMAP食)を実践する上でのポイントは?
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知らないうちに過敏性腸症候群のガス型に悪い食事をしていませんか?