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2021年7月27日 誰かが 頭痛 というと言葉を持ち出すと頭が ズキズキと痛む 、ということを想像する方が多いと思いますが、実は頭痛にも様々な種類があります。おそらく一番、有名なのは 片頭痛 だと思いますが、その他にも今回のテーマでもある 群発頭痛、緊張型頭痛 などがあり、それぞれによって症状が異なります。 頭痛 の厄介な点は 目に見えない不調 ですから、同じ頭痛持ちでなければその 痛みや苦しさ がよく理解できずあの人はサボっている、怠け者だ、などといわれのない中傷を受けてしまう可能性がある事です。 中でも今回の 群発頭痛 は「目の奥をえぐられるような痛み」「痛みに悶える」「耐えられない激痛」が定期的に襲ってくるもので、仕事や家庭に 影響 を及ぼしたり、頭痛が始まると動けなくなったりして 生活の質を落とす ことに繋がります。 それでは詳しく見てまいりましょう。 群発頭痛とは? すでにご紹介しているように 頭 痛には大きく 三種類 のものがありますが、 群発頭痛 の特徴は先ほどのようにこめかみにアイスピックを刺される、頭が割れるような 耐え難い頭痛 が起こるなどが挙げられますが、この頭痛は 周期的に痛み が襲ってきて、その時期が過ぎると何事もなかったように痛みが引いていきます。 痛みが続く時間は 10~20分 あるいは長い方では三時間ほど続き、それが 一日に数回 、訪れます。しかし数日~数か月ほど 続いた状態 が過ぎると数か月~数年ほども頭痛は起こらず自分が 頭痛持ち だということを忘れてしまうほどです。 しかしこれは一般的なデータになりますので、人によっては 一年以上も痛み が定期的に襲ってくるかたもおられ、こういった症状の場合は 慢性群発頭痛 という呼び方をします。ちなみに 群発頭痛 を含めた「頭痛」を持っている方は日本に 約3, 200万人〜3, 300万人 に上り、その数はおよそ 四人に一人の割合 です。 原因はなんだろうか?
群発頭痛とは?
群発頭痛の治療薬 群発頭痛の治療には一般的な鎮痛薬(痛み止めの薬)ではなく、トリプタン製剤などいくつかの方法が有効です。群発頭痛で使われる薬について、注意点もあわせて説明しています。 トリプタン製剤とは? トリプタン製剤は、片頭痛の代表的な治療薬で、群発頭痛にも使われます。 スマトリプタンの皮下注射は海外をはじめ日本においても有効性が確認されています。特にスマトリプタンとして6mgを皮下注射により使うことでかなりの確率で群発頭痛が改善できることがわかっています。 日本においてスマトリプタンの皮下注射製剤として医療機関で注射する イミグラン®注3 の他、自分自身で皮下注射ができる イミグラン®キット皮下注3mg が使われています。 またイミグラン®には 点鼻薬 (イミグラン®点鼻液20)もあり、皮下注射ほどの効果ではないまでも有効性が確認されています(但し、イミグラン®点鼻液20は2016年4月時点で群発頭痛に対する 保険適応 はありません)。群発頭痛で鼻水が出ていたら、点鼻薬を使う前に鼻をかんでおきましょう。 他のトリプタン製剤ではゾルミトリプタン(商品名:ゾーミッグ®など)などによる有効性が確認されています。 トリプタン製剤は薬価(薬の価格)が比較的高価で、 内服薬 であれば1錠の薬価が900円前後です(2016年3月現在)。 トリプタン製剤の副作用は? 一般的なトリプタン製剤の副作用として、眠気、めまいなどがあらわれる場合があります。 また授乳中の女性は注意が必要です。 トリプタン製剤は処方されたときの用法・用量を守って使ってください。 4. 群発頭痛の酸素吸入治療とは? 群発頭痛の治療として、薬以外では、酸素吸入による治療の有効性が確認されています。 酸素吸入にはいろいろな方法がありますが、群発頭痛には医療用の純度100%の酸素をフェイスマスクを通して一定時間吸入する「純酸素吸入」が有効です。 5. 群発頭痛の発作を予防する薬 群発頭痛の治療では、発作が起きたときに痛みを収めるだけでなく、発作がなるべく起きないように予防することも大切です。カルシウム拮抗薬などに群発頭痛の予防効果が知られています。 カルシウム拮抗薬 群発頭痛の予防においては、ベラパミル(商品名:ワソラン®など)による予防効果の報告があります。ベラパミルは元々、 狭心症 や 不整脈 など心臓の病気の治療薬でもあり、心臓の働きに影響する可能性があるので、副作用に対しては注意が必要となります。 ベラパミルと同じカルシウム拮抗薬に分類される薬のうち、片頭痛予防薬としても使われるロメリジン(商品名:テラナス®、ミグシス®)も群発頭痛の予防薬として期待されています。 ステロイド薬 副腎皮質ステロイド (プレドニゾロンなど)による予防治療も群発頭痛の選択肢の一つとされています。 ステロイド薬 の長期内服は副作用による 感染症 や 高血糖 、 骨粗鬆症 などにも注意が必要です。詳しくは「 ステロイド内服薬の副作用とは 」で説明しています。 群発頭痛の発作を予防するその他の治療法 その他、群発頭痛に対して大後頭 神経ブロック 、脳深部刺激、後頭神経刺激、翼口蓋神経節刺激、迷走神経刺激などの治療法が有効とする説もあり、今後の進展が注目されています。 6.