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コンテンツへスキップ こんにちは。現在28歳です。手術の病理結果をもとに今後の治療方法についてご意見をお伺いし たく、 質問 させていただきます。 浸潤性乳管癌 腫瘍径0. 7cm 浸潤径0. 7cm 組織学的グレード2 核グレード1 ER強陽性 PGR強陽性 HER2陰性 Ki67 10% ルミナールA リンパ節転移1/2(マクロ転移) ステージ2A 上記のとおり確定診断されました。リンパ節郭清は行っておりません。 主治医としては、化学療法6か月、ホルモン療法5~10年をおす すめするとのことでした。化学療法をすすめる理由はリンパ節転移が認められたことと、年齢 が若いことが挙げられています。自身で調べているとルミナールAの化学療法の上乗せ効果はあまり 期待できないという趣旨の記事を目にします。できれば副作用の強い化学療法を避けたいと考えており、どうして も前向きになれません。現在、独身ですが、将来子供を持ちたいと いう希望を強く持っています。 ①主治医のおっしゃる通り、上記の治療を受けるべきでしょうか。 ②化学治療による上乗せ効果はどの程度と予想されますでしょうか 。 化学療法と妊孕性について悩まれるかと思います。 化学療法を行うことのメリットがあるかどうかを判定するツールが いくつかありますが、 PREDICT( breast. ) というサイトでご自身の病理結果を当てはめて化学療法の上乗せ効 果について一般的に評価すると10年生存率は以下のようになりま す 治療法 上乗せで期待される効果 全生存率% 手術のみ – 94% + ホルモン療法(10年間) 1. 6% (0. 9% – 1. 9%) 95% + 化学療法 1. 乳癌：センチネルリンパ節転移陽性での腋窩郭清省略｜Web医事新報|日本医事新報社. 2% (0. 5%) 97% 数字を見るとやはり化学療法を上乗せするメリットは少ないように 思われます。 ただ、 化学療法の恩恵を受けたと思われる方が2人おられるのも事実です 。 化学療法を行うべきかどうかはお金がかかりますが「 オンコタイプDx®」 といったがん細胞の遺伝子を解析して再発リスクを評価する方法が あります。このような検査で「低リスク」 とされた場合にはホルモン療法だけでもよいと判断できるかと思い ます。ただし、保険適応外のため40万円自費でかかります。 化学療法を行う場合には将来妊娠する能力を温存するための「 妊孕性温存」が可能です。 ご年齢的には化学療法後もいずれ生理が戻る方がまずほとんどです 。 化学療法をおこわなくてもホルモン療法を最大10年間行うと38 歳になられるため年齢による妊孕性の低下が予測されます。 化学療法を選択するしないに関わらず、 妊孕性温存は是非ご検討ください。 数字は大変に参考になりますが、 ご自身のお気持ちに最も沿う選択をご検討ください。 文責:広島大学病院乳腺外科 角舎学行 投稿ナビゲーション
7% 手術や放射線治療は、乳がんそのものの治療ではなく、骨転移や脳転移によって生まれる症状を和らげる目的で行うことがあります。 早期発見・早期治療には定期検診が不可欠 乳がんの0~Ⅳ期の特徴と治療法について解説しました。今回、紹介したのはあくまで大まかな内容であり、実際の治療などは個々の状態や検査結果によって異なります。ただ、同じ乳がんであってもⅠ期とⅣ期の生存率の違いは大きく、また進行するごとに手術後に乳房を維持できる期待値も低まってしまいます。このことから、やはり乳がんの早期発見・早期治療はとても重要であり、定期検診やセルフチェックは全ての女性が行うべきだといえるでしょう。
person 40代/女性 - 2021/04/17 lock 有料会員限定 27歳の時乳癌になり温存部分切除術を受け、放射線治療、ECを4クール、ホルモン療法3年行い、それから14年後に再び温存乳房に0. ステージ3の乳がんの予後はどうですか？ - 健康 - 2021. 7ミリの乳癌(14年前と同様にホルモン受容性が高いタイプ)、レベル1の残存腋窩リンパ節に0. 5cmの腫大、レベル2の鎖骨下リンパ節に0. 7cmの腫大があり、PET-CT でいずれも造影効果を示し、レベル2に軽度の集積が検出されました。他の臓器への異常集積は確認されませんでした。 腋窩リンパ節の生検では、ガン細胞は検出されませんでした。 この場合、造影CTで造影効果を示しているという結果になっているので、生検でガン細胞が検出されていなくても、やはりリンパ節転移ありで確定となってしまうのでしょうか。炎症の場合に造影効果を示すことはないのでしょうか。 手術が6月上旬にしかできないようで、それまでホルモン療法をすることになり早速はじめました。先に化学療法をする話はでませんでしたが、41歳という年齢や2回目の乳癌であることなどを考えると化学療法をすべきなのかとも考えてしまうのですが、すべきでしょうか。 手術まで2ヶ月もあるということで、その間に転移が広がってしまうのではないかと不安です。何かこの期間にできることはないでしょうか。 現時点ではステージ3Cとなるかと思いますが、10年無再発生存率はどのくらいになるのでしょうか。 たくさん質問してしまいすみません。 よろしくお願いします。 person_outline さるさん お探しの情報は、見つかりましたか? キーワードは、文章より単語をおすすめします。 キーワードの追加や変更をすると、 お探しの情報がヒットするかもしれません
リンパ節転移のない乳がんまたは乳管がんの女性が乳房温存手術後の放射線療法の線量を考える場合、「40Gy 20分割」を選択しても3年間の乳房硬結の累積発生率、9年生存率は「50Gy 30分割」を選択した場合に比べ遜色ない。 【発表】 2020年9月10日 【試験名】 DBCG HYPO(Phase 3)〔 NCT00909818 〕 【試験実施国】 デンマーク 【原著】 J Clin Oncol. 2020;38:3615-3625. [PMID: 32910709] 【さらに詳しく】 早期乳がん/DCISへの寡分割照射による乳房硬結リスク(DBCG HYPO試験)/JCO〔ケアネット〕
6% 対 91. 9%)。 再発スコアが25以下の閉経前の患者において、5年無浸潤疾患生存率は、化学療法を受けた患者では94. 乳癌のリンパ節転移、治療、10年無病生存率 - がん手術･治療法 - 日本最大級／医師に相談できるQ&Aサイト アスクドクターズ. 2%であったのに対し、化学療法を受けなかった患者では89%であった。また、評価時のイベント数が限られていたため、この結果は途中のものであるが、閉経前の患者では53%の生存率の有益性も示された。閉経前の女性では、再発スコアが0~13と再発スコア14~25とで、結果は同様であった。 「リンパ節転移陽性の乳がんである閉経前の患者さんでは、もっとも効果的な術後ホルモン療法は、アロマターゼ阻害薬を併用した卵巣機能の抑制であることが別の試験からわかっています。化学療法が卵巣機能抑制を誘発し、それが閉経前の女性では永久的となることが多いこともわかっています」とKalinsky氏は説明する。 この試験における閉経前女性のうち、卵巣機能抑制がみられたのは、ホルモン療法単独群では15. 9%であったのに対し、ホルモン療法と化学療法併用群では3. 7%であった。「この試験で観察された化学療法の効果が、化学療法に誘発された閉経によるものであるかどうかは、まだわかりません」と、Kalinsky氏は述べた。 「私たちは、予想される無浸潤疾患生存イベントの53.
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