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今回は酸素吸入中の加湿についてです!これについては確固たる答えが出ていませんが… 個人的考察を書いていこうかなと思います! 酸素吸入においての加湿は施設によって様々だと思いますが…一応メジャーなところから抜粋しますと… となっております。院内での加湿方法は、下のような酸素流量計に加湿瓶を入れて滅菌蒸留水をいれるものや某メーカーから出ているワンタッチ型の加湿用滅菌水パックを接続するものではないでしょうか?
3ml/分 となります。ようするに酸素を吸入している時に患者さんの鼻腔には1分間あたりに0. 3mlしか水分は流れていないということになるのです。これって加湿効果があるといえるのでしょうか? ○か×の世界で言えば加湿しているということになるかと思いますが・・・実際臨床上は加湿効果はないと個人的に思います。 このことから、個人的な見解として・・・ 「ネーザル酸素投与時の加湿用滅菌水効果は低く患者主訴があった場合は適宜加湿用水の使用を行う。」といったところでしょうか。 加湿用水パックを使用している施設はコスト削減にもなると思います。 やみくもに「必要ない!」というのもいけませんが、根拠だててみてみるとこのような形かと思います。 ともあれ最終的には酸素療法のデバイスや適応、加温加湿などのアセスメントをした上で患者さんと向き合って頂けたらと思います!
インスピロンネブライザーで総流量30L/minを確保できる酸素濃度は60% 。 2. 高濃度の酸素吸入は成人では不可能 。 3. 設定濃度が刻印されたところ以外では使用しない 。 4. 過加湿になりやすいので注意 。 酸素療法⑫高流量システムのデバイス(ベンチュリマスク、インスピロンネブライザー)の利点・欠点・投与方法・注意点 リザーバーシステム リザーバーシステムの中でもリザーバー付酸素マスクとリザーバー付鼻カニュラ(オキシマイザー)について説明します。 リザーバー付酸素マスク ●高濃度の酸素吸入が可能。 ●通常、吸入気酸素濃度が60%以上に適す。 欠点 ● 酸素流量が少ないと呼気ガスを再呼吸するため、PaCO2が上昇する可能性あり。 ● 酸素流量は6 L/ 分以上に設定。 *二酸化炭素の蓄積防止とリザーバーバッグ内に十分な酸素を貯めるため! 注意点 ● 酸素流量が少ないと呼気ガスを再呼吸することでPaCO2が上昇する可能性があり、酸素流量は6L/分以上となるよう設定する必要がある。 リザーバー付鼻カニュラ(オキシマイザー) 利点 ● 高濃度酸素吸入法としてよりも酸素節約効果を期待。 ● 加湿器との併用はできない。 *内臓のリザーバーは薄い膜でできており、それに水滴が付着するとリザーバーとして機能しなくなるため。 具体的な投与法 ● デバイスに添付されている説明書を元に酸素流量を設定する。 1. 酸素流量計蒸留水の交換. 加湿はしない。 2. ペンダント内部のリザーバーが作動しているか必ず確認する。 3. 説明書を元に酸素流量を設定する。 酸素療法⑬リザーバーシステムのデバイス:リザーバー付酸素マスクとオキシマイザーの利点・欠点・具体的投与方法・注意点 酸素加湿について 病院時代に病棟でたまに見かけたのですが、むやみやたらに加湿をかけていることがありました。 加湿について『酸素療法ガイドライン』では以下のように述べています。 鼻カニュラでは3L/分まで、ベンチュリマスクでは酸素流量に関係なく酸素濃度40%までは、あえて酸素を加湿する必要はない。 『酸素療法ガイドライン』より 理由は以下の通りです。 理由 1. ヒトは本来、天然の加湿器である鼻腔を介して呼吸している 。 2. 1回換気量に占める配管からの酸素(乾燥酸素)の割合が少ない。 3. 酸素を加湿しないことにより気道から失われる水分量はきわめてすくない 。 4.