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やまねこ 貧血は病気のサインだニャ。どうして貧血になったのかを知るのが大事だニャ 【なぜ貧血は起こるのか?】 酸素供給の役割を担っている血液中の ヘモグロビンを構成する赤血球が減少 し、そのために体内の細胞が酸素欠乏状態になることで貧血は起こります。 【では、なぜヘモグロビンが減少するのか?】 理由① 骨髄での赤血球の生産量が低下しているから ・・・赤血球の原料となる鉄分のほか、タンパク質やビタミンB12、葉酸などが不足して赤血球が造られにくくなっています。 〈ICD分類〉 鉄欠乏性貧血 ⇒ D50. 0-9 ビタミンB12欠乏性貧血 ⇒ D51. 0-9 葉酸欠乏性貧血(大球性貧血) ⇒ D52. 0-9 その他の栄養性貧血 ⇒ D53. 0-9 ※小球性低色素性貧血: 赤血球の大きさが通常よりも小さく、赤血球に含まれるヘモグロビンの濃度が減少している貧血。鉄欠乏性貧血、鉄芽球貧血、サラセミアなどにみられます。 ⇒ D50. 8 ※正球性正色素性貧血: 赤血球の大きさ、赤血球に含まれるヘモグロビンの濃度のどちらも正常範囲内にあるが貧血を呈するもの。溶血性貧血、続発性貧血、急性白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、再生不良貧血など多くの疾患にみられます。 ⇒ D64. 9 ※巨赤芽球性貧血: ビタミンB12と葉酸による不足が原因となる貧血。 巨赤芽球性遺伝性貧血 ⇒ D51. 1 栄養性巨赤芽球性貧血 ⇒ D52. 0 詳細不明の巨赤芽球性貧血 ⇒ D53. 1 ※悪性貧血: ビタミンB12が欠乏して起こる貧血 ⇒ D51. 0 ※造血幹細胞に障害 があり、赤血球の産生が出来ない場合も貧血になります。 ⇒ D60-D61 理由② 何らかの理由で赤血球が破壊されているから 溶血と呼ばれるもので、やけどや蛇の毒、溶血性貧血などの自己免疫疾患によって起こる。 ⇒ D55-D59 理由③ 体内のどこかで出血がおきているから 急性出血後貧血 ⇒ D62 新生物疾患(C00-D48†)における貧血 ⇒ D63. 貧血に出会ったら やさしくわかる貧血の診かた. 0* ほかに分類されるその他の慢性疾患(腎性など)における貧血 ⇒ D63. 8*
日常診療で非常に頻度の高い「貧血」の、基礎知識から診断手順、外来・病棟・在宅での対応、マネジメントまでを、イラスト・図表を豊富に用いてわかりやすく解説。 Part 1:貧血の診かた 01 貧血とは何か? - 1 貧血ってなに? - 2 貧血患者の診察ポイント - 3 血算データの見かた - 4 貧血の分類 02 小球性貧血の診かた - 1 小球性貧血の診察 - 2 小球性貧血の鑑別診断 - 3 小球性貧血の治療 03 正球性貧血の診かた - 1 正球性貧血の診察 - 2 正球性貧血の鑑別診断 - 3 正球性貧血の治療 04 大球性貧血の診かた - 1 大球性貧血の診察 - 2 大球性貧血の鑑別診断 - 3 大球性貧血の治療 05 溶血性貧血の診かた - 1 溶血性貧血の診察 - 2 溶血性貧血の鑑別診断 - 3 溶血性貧血の治療 Part 2:症例で学ぶ貧血診療のコツ 01 外来で出会う貧血 - 1 よくあるパターンに潜む危険 - 2 専門医へ繋ぐべき貧血 - 3 産婦人科と貧血 02 病棟で出会う貧血 - 1 徐々にHbが下がってきた理由 - 2 薬剤性貧血 03 在宅で出会う貧血 - 1 一人暮らし 自宅で治す貧血 - 2 フレイルと低栄養 - 3 慢性疾患による貧血 Part 3:貧血のマネジメント 01 輸血のきほん - 1 輸血とは? 溶血性貧血とは ウルソ 何のため. - 2 輸血検査 02 輸血の実際 - 1 赤血球輸血の必要量 - 2 輸血のガイドライン 03 貧血の食事指導 - 1 鉄欠乏性貧血 - 2 ビタミンと貧血 - 3 微量元素欠乏と貧血 - 4 低栄養による貧血 - 5 食事指導の実際 04 貧血患者の薬剤マネジメント - 1 貧血の治療薬(EBMに基づく薬剤選択) - 2 薬物療法におけるモニタリング - 3 服薬指導 05 貧血患者のQOL向上のために - 1 鉄欠乏性貧血のマネジメント(鉄剤の適正使用) - 2 腎性貧血のマネジメント - 3 がん化学療法における貧血のマネジメント - 4 高齢者に起きる貧血のマネジメント side memo 鉄代謝のメカニズム 網赤血球とは? フェリチンとは? 造血不全のメカニズム 網赤血球産生指数を使ってみよう! ヘプシジン ロンベルグ徴候 大球性貧血では、なぜ血球が大きくなるのか? 悪性貧血のメカニズム クームス試験とは? 再生不良性貧血の重症度分類 骨髄異形成症候群の診断と分類 血球貪食症候群の診断 栄養サポートチームについて 高地トレーニングと鉄剤の過剰摂取 関節リウマチとMTX MTX服用に伴う葉酸欠乏性貧血患者の服薬指導 advanced memo ① 造血とは何か?
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