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脳神経外科では、ほぼすべての脊椎・脊髄疾患の治療が可能です。ただし、実際に手術を受けられる際には、 日本脊髄外科学会 で認定された、指導医(または認定医) に相談されることをお勧めします。 疾患の種類としては、以下にお示しするようなものが網羅されます。 頚椎症・頸椎後縦靭帯骨化症 頸椎椎間板ヘルニア 腰部脊柱管狭窄症 腰椎椎間板ヘルニア 脊髄腫瘍 硬膜内髄外腫瘍(髄膜腫、神経鞘腫、等) 髄内腫瘍(星細胞腫、上衣腫、血管芽腫、等) 血管障害 硬膜動静脈瘻 動静脈奇形 それぞれの疾患ごとの詳しい解説は、それぞれのページをご覧ください。
遺残靭帯温存(いざんじんたいおんぞん)前十字靭帯再建術: 前十字靭帯損傷といっても、靭帯のすべてが消失してしまうわけではなく、手術時には損傷した靭帯(遺残靭帯)が多く残っていることがあります。私達は長年、この遺残靭帯を残して再建手術を行う方法に取り組み、その成果を報告してきました。遺残靭帯を温存することのメリットは様々ありますが、関節内にある血管をできる限り残すことで移植した再建靭帯への早期栄養供給に優れていることなどの可能性を考えています。 2. 解剖学的1束再建術: 再建靭帯を2本にする「2重束(じゅうそく)再建」を行っている施設もありますが、その優位性は診察室の中で医師が行う検査で若干証明されているものの、スポーツ現場における選手にとって大きなアドバンテージがあるという結論には現在までに至っておりません。私達は損傷を免れた組織をできる限り温存し、最少侵襲で手術を行うことを目的としているため、2重束再建手術は以下の理由で行っていません。 移植腱を2本採取する場合は、術後ハムストリングの筋力が弱くなってしまう 移植腱を1本だけで、2本の再建靭帯を作る場合は、各々1本の再建靭帯が細くて弱くなってしまう 骨孔(トンネル)を4つ作らねばならず、関節内や骨への侵襲が大きい などです。 膝関節内への侵襲を最小限にすることで、以下のようなメリットが得られます。 3. 膝前十字靭帯損傷｜整形外科・スポーツ診療科｜順天堂医院. 術後早期から荷重歩行開始: 手術後翌日から、松葉杖を使用しながら手術した脚を軽く地面に着き、歩行訓練を開始します。半月板の合併手術がなければ、医師側から荷重(かじゅう)の制限をすることはなく、ほとんどの患者さんが術後約1週間で松葉杖1本、約2週間で松葉杖を外して歩く練習ができます。早期に足の裏を地面に接することは、関節機能や筋力、姿勢保持、バランス維持などに大きなメリットがあると考えています。 4. 装具の必要なし: 私たちは以前、数万円という費用をご負担いただき、術後の患者さんに装具を装着していました。しかし、その後の研究により、まったく同じ手術方法で手術を受けた患者さんに対して、装具を着けた群と装具を着けなかった群で比較を行ったところ、その治療成績に何ら違いがなかったことがわかりました。手術手技の進歩などの影響により、現在では装具を必要としなくても、安定した膝関節機能を獲得できることから、使用していません。 5.
整外MOOK 1987;(50):12-25 [3] 酒匂 崇,松永俊二:後縦靱帯骨化症. 日脊椎外会誌 1996;7(2):437-448 [4] 寺山和雄,大塚訓喜,Merlini Lほか:イタリアボローニヤにおける後縦靱帯骨化症(OPLL)の調査. 厚生省特定疾患対策研究事業研究報告書 脊柱靱帯骨化症に関する調査研究班 1984:55-62 [5]寺山和雄,大塚訓喜,Merlini Lほか:イタリアボローニヤにおける後縦靱帯骨化症(OPLL)の調査. 厚生省特定疾患対策研究事業研究報告書 脊柱靱帯骨化症に関する調査研究班 1984:55-62 [6] 黒川高秀:台湾,香港,シンガポールにおける頚椎後縦靱帯骨化症の頻度. 厚生省特定疾患対策研究事業研究報告書 脊柱靱帯骨化症に関する調査研究班 1978:26-27 [7] Matsunaga S, Sakou T. Ossification of the posterior longitudinal ligament of the cervical spine: etiology and natural history. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Mar 1;37(5):E309-14. [8]Terayama K:Genetic studies on ossification of the posterior longitudinal ligament of the spine. Spine 1989;14(11):1184-1191 [9]Nakajima M, Takahashi A, Tsuji T, Karasugi T, Genetic Study Group of Investigation Committee on Ossification of the Spinal Ligaments, Ikegawa S et al. A genome-wide association study identifies susceptibility loci for ossification of the posterior longitudinal ligament of the spine. 後縦靱帯骨化症 - Wikipedia. Nat Genet. 2014 Sep;46(9):1012-6. [10]松永俊二,酒匂 崇:〔腰痛・関節痛〕 頚椎症の後縦靱帯骨化症の症状と診断.
さらに、病をした自身だけでない、 周りの気持ち・医療に携わる人の気持ち、 そういった周りの心や気持ち・想いがあればどうでしょうか? 病気は時として、しばしば周囲を見えなくしてしまいます。 ですが、医療に必要なのはなによりも心であり、信頼だと思います。 だからこそ、ここがその気持ちの心の発信地となり、 いろいろな立場の方が参加され、医療への信頼を深め、 誰かの心を、照らせることを切に願い、 コミュニティーを設立します。 ここに、同じ想いを抱いてくれた皆様がご参加くださっていることに、 いつも感謝を申し上げます。 虚偽性障害 (仮病がやめられない) 仮病を繰り返し 心の底で悩む人はいませんか? それは虚偽性障害という障害です。 私は数十年この障害で苦しんできました。治癒へ向け私が動いた道のりを ここでお伝えします。 同じ障害に立ち向かう人、私はこうして治療をしているという人は記事をトラバしてください。 ※この障害を軽視・中傷する記事、全く無関係の記事は削除させて頂きます。どうぞよろしくお願いします。
臨と研 1999;76(4):695-700 [11]寺山和雄,黒川高秀,関 寛之:後縦靱帯骨化症全国調査報告. 厚生省特定疾患・ 後縦靱帯骨化症調査研究班 昭和50 年度報告書 1976:8-33 [12]河合伸也,斎鹿 稔:後縦靱帯骨化症 臨床所見. 骨・関節・靱帯 1990;3(6): 567-572 [13]小柳 泉, 飛騨一利, 岩崎喜信ほか:外傷により急性頚髄損傷をきたした頚椎後縦靱帯骨化症の検討. 厚生省特定疾患研究報告書 骨・関節系疾患調査研究班1998:143-145 [14]松永俊二, 林 協司, 山元拓哉ほか :自然経過からみた脊椎脊髄疾患の治療戦略 頚椎後縦靱帯骨化症の自然経過からみた治療戦略. 脊椎脊髄ジャーナル2005;18(8):848-852 [15] Matsunaga S, Sakou T, Hayashi K, Ishidou Y, Hirotsu M, Komiya S. Trauma-induced myelopathy in patients with ossification of the posterior longitudinal ligament. J Neurosurg 2002;97(2 Suppl):172-175 [16]中原進之介,田中雅人,甲斐信生ほか:頚椎OPLLに対し棘突起形成を併用した頚椎椎弓形成術(平林変法)の手術成績. 厚生労働省特定疾患対策研究事業研究報告書 脊柱靱帯骨化症に関する調査研究班 2002:127-129 [17]丸岩博文,藤村祥一,千葉一裕ほか:頚椎後縦靱帯骨化症に対する片開き式脊柱管拡大術の長期成績. 厚生労働省特定疾患対策研究事業研究報告書 脊柱靱帯骨化症に関する調査研究班 2002:154-156 [18] Yamaura I, Kurosa Y, Matuoka T, Shindo S. Anterior floating method for cervical myelopathy caused by ossification of the posterior longitudinal ligament. Clin Orthop Relat Res 1999;359:27-34 [19] Iwasaki M1, Okuda S, Miyauchi A, Sakaura H, Mukai Y, Yonenobu K, et al:Surgical strategy for cervical myelopathy due to ossification of the posterior longitudinal ligament:Part 2:Advantages of anterior decompression and fusion over laminoplasty.