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便潜血反応陽性は痔出血を含む大腸出血 便潜血は勘違いしやすいですが、大腸の出血を調べる検査です!
こんにちは、医師の秋山です。 前回は「胃レントゲン検査が勧められない理由」を書きました。 詳しくは、下記をご覧ください。 それでも胃レントゲン検査が勧められない理由 毎日胃カメラや大腸内視鏡検査をしている消化器医は、声を大にしては言えませんが、 "便潜血検査が無意味であること" を知っています。 ですから、私たちが便を提出することはありません。 その代わり、 必ず定期的に大腸内視鏡検査を受けています 。 内視鏡検査を受けなければ、「何もしていないのと同じ」ですから、大腸がんになってしまう確率が高くなります。 自らが胃がんや大腸がんにはなりたくない ので、 胃カメラは毎年、大腸内視鏡検査は数年に1回 (ポリープが多発している間は1年に1回)受けるようにしています。 ほとんどの大腸ポリープが内視鏡で切除できます。 検査そのものが、大腸がんの予防になる のです。 「ポリープが大きくなってがんになる前に取ってしまう。」 これこそが大腸内視鏡検査を受ける、一番のメリットです。 便潜血検査はなぜ無意味なのでしょうか?
便潜血検査は広く普及している検査ですが、残念ながら、この検査の意義を理解されている方は決して多くありません。 便潜血検査が陽性であったのにも関わらず、適切な精密検査を行わずにそのまま放置してしまう人がいます。 自覚症状がないため、「硬い便だったから肛門が切れてしまった」「昔から痔があるからソレが原因だろう」などと自分に都合の良い解釈をしてしまい、精密検査の機会を逃してしまう方が多く見受けられます。 便潜血検査で1回でも陽性判定されたら、一番やってはいけないことは精密検査である大腸カメラを受けずに放置してしまうことです。 では、便潜血検査で「陽性」と診断された場合、どれくらいの精度で本物の病気が隠れているのでしょうか? 実は便潜血検査はあくまでスクリーニング検査なので、検査の精度はそれほど高くありません。 便潜血陽性となるのは1000人検査をしたら約50人くらいとされています。 その50人が精密検査である大腸内視鏡検査(大腸カメラ)を受けると、約3%に当たる約2人が大腸癌と診断されると言われています。 3. 便潜血検査で1回だけ陽性なら大丈夫?
おすすめ内視鏡豆知識 Endoscopist Doctor's Knowledge がん 検査 大腸内視鏡検査 便潜血検査の本当の意味を理解していますか? 健康診断の便潜血検査、意味を理解せずになんとなく行っていませんか? 便潜血検査が陽性で大腸内視鏡検査を受けることは非常に意味のあることです。しかし、陰性の方は本当に内視鏡検査を受けなくても良いのでしょうか。陰性の方でも大腸がんの可能性があります。便潜血検査の結果にかかわらず、一度は大腸内視鏡検査を受けましょう。この動画では便潜血検査のことを詳しく説明しています。 会社の検診や市の検診などで「大腸がん検査」という名のもとに広く行われている「便潜血検査」ですが、はたして本当に大腸がんを早期段階で見つけるための検査なのでしょうか?
【 まとめ 】 いかがでしたしょうか。このコラムでは、便潜血検査についてお話しました。 便潜血検査を毎年施行すると大腸がんによる死亡率を33%減少させるとされています。 このように便潜血検査は、大腸がん死亡を減らすことがわかっている検査にもかかわらず大阪府の大腸がん検診の受診率は約35%で、全国でも最低水準となっています。 さらに検診で異常を指摘された人の約30%が精密検査である大腸内視鏡検査を受けていない現状です。 そのため、まずは40歳以上の方は大腸がん検診をしっかり受けて下さい。 大腸がんによる死亡数は増加傾向で、女性ではがん死亡の1位、男性でも3位となっています。 大腸がんや大腸ポリープは稀ではない疾患です。便潜血陽性となってしまった方は、消化器内科を受診しましょう。 特に、①40歳以上の方、②大腸がんや大腸ポリープの家族がいる方、③お酒やタバコを嗜む方、④脂ものが好きな方は、大腸がんのリスクが高いので要注意です。 心当たりがある方は必ず大腸内視鏡検査を受けましょう。 当院では下剤を飲まずに大腸カメラを受けられる「下剤を飲まない大腸内視鏡検査」を行っています。 興味のある方はこちらをご覧ください。 関連記事: 【下剤を飲まない大腸内視鏡検査】 「くまは、大腸ポリープを持っているので、便潜血検査を受けずに毎年大腸内視鏡検査を受けているのです。Dr. くまでした」 なかむら内視鏡センターの大腸検査
「便潜血検査」で陽性を指摘された場合、精密検査として大腸内視鏡検査を行う必要があります。 そして、大腸内視鏡検査を行った結果、『異常なし』であった場合に、 『異常がないのに、なぜ便の検査でひっかかったのですか?』 ということを多くの方に聞かれます。 便潜血検査は、便が硬くておしりが切れたり、いきみが強くておしりから血がでたりしても『陽性』となりうる検査(=あくまで便の中に鮮血があるかないかだけを調べるもの) です。 大腸内視鏡検査を受けるきっかけにはなるかもしれませんが、便鮮血検査だけでは、正しい結論が出すことはできません。 そして、それは逆の結果を生むこともあります。 便潜血陰性だからといって、大腸に病気が何もない保障にはならないということです。 ( 大腸ポリープの約50%は便潜血検査で陰性 になると考えられています) 大腸内視鏡検査に優る検査はありません。 定期的な大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。 当院の大腸内視鏡検査について、詳しくは以下のページをご覧ください。 きたやま胃腸肛門クリニック(東京都世田谷区)の大腸内視鏡検査