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原因不明のあざが体じゅうに…。 "大人の紫斑病"について、お医者さんに聞きました。 重い病気の可能性もあるので、「何科を受診すべきか」も要チェックです。 監修者 経歴 平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック 紫斑病で現れる症状チェック 紫色のあざ 皮膚に紫色の点ができる(点状出血) かゆみ 腹痛、下痢 おう吐 むくみ 関節痛、関節の腫れ 発熱 食欲不振 体重減少 ※この他にも、まれに、 頭痛や動悸、息切れ、意識障害、けいれん などの症状が出る場合があります。 大人も発症するの? 紫斑病とは｜原因や症状、検査、治療法 - 日暮里医院｜東京23区の夜間診療・休日診療・往診(イシクル). 紫斑病は、 大人も発症する病気 です。 特に 小さい頃に重い紫斑病を患っていた 場合は、 成人後に再発しやすい 傾向があります。 大人が発症する紫斑病には 「単純性紫斑病」や「老人性紫斑病」、「アレルギー性紫斑病(IgA血管炎)」 などがあります。 <単純性紫斑病> 20代の女性に多い 原因不明の紫斑病です。 血管が弱くなった皮下の出血により、皮膚に紫色の斑点ができます。 <老人性紫斑病> 50~65歳の人に多い 紫斑病です。 加齢によって真皮組織が老化し、そこから血管が弱くなった皮下の出血により、皮膚(特に手)に紫色の斑点ができます。 <アレルギー性紫斑病(IgA血管炎)> アレルギー反応 によって炎症が起こる紫斑病です。 詳しい原因はわかっていません。しかし、 特定な食べ物を食べたり、何かに触れたりしたとき に起こりやすいと考えられています。 人間の体には、細菌・ウイルスと戦うための免疫物質があり、そのうちの1つに 「IgA抗体」 というものがあります。 この病気は、 誤作動を起こした「IgA抗体」 が、体の皮膚や腎臓、腸管などの 血管に炎症を引き起こしている 状態です。 大人の紫斑病の原因は? アレルギー がん 膠原病(こうげんびょう) 細菌、ウイルス感染 などが挙げられます。 なんらかの病気によって血管が脆くなる と、皮膚下の出血が起こりやすくなります。 また、 感染症の後遺症 として免疫機能に異常が起こり、 紫斑病を発症 するケースもあります。 「ストレス」で紫斑病になってしまうって本当? 紫斑病は原因不明な部分が多いため、 ストレスとの関係性は不明 です。 ただし、 ストレスが免疫機能の異常を引き起こす可能性 は考えられます。 病院に行くべき? 紫斑病の疑いがある場合は、 医療機関の受診をおすすめ します。 症状が軽い場合は自然に治るケースもありますが、 病気が隠れている可能性 もあるため、 念のため検査を受けましょう。 また、症状が進行すると "紫斑病性腎炎"などの合併症を引き起こすリスクがあります。 腎炎を伴うと治療も長引きます。早めの受診を心がけてください。 病院は何科に行けばいい?
紫斑病は難病指定されていますが、すべての紫斑病が難病というわけではありません。 アレルギー性紫斑病は特定疾患では無いですし、紫斑腎炎は難病指定など色々あるのです(*_*) 子供が紫斑腎炎と診断されたら、小児慢性特定疾病の対象となりますので医療費が助成されると言います。 紫斑病の中でも、難病指定になる病気は、下記の通りです。 紫斑病性腎炎 特発性血小板減少性紫斑病 血栓性血小板減少性紫斑病 これらが難病指定となっています! ご存じの通り難病と言うのは治療が現代医学では難しいとされています(+_+) 完治しづらく、経済面や精神面での負担が大きい病気に指定がつきます。 アレルギー性紫斑病の完治方法 アレルギ―性紫斑病は、 完治するらしい ですよ(^^) ただし、軽度の病状であればの話ですが(*_*) あと、紫斑病性腎炎の場合は腎機能低下を起こすことにより完治までには時間がかかるようです。 女性が妊娠していると腎機能が低下するので、完治までには時間がかかるとも言われます。 お子さんが紫斑病になったご家族のブログなどにも紫斑病は完治すると書かれていますね! 中には再発し、退院後の次の日に再び入院というケースもあるらしいのです(+_+) 再発する可能性もありますが、徐々に病巣をアセトアミノフエン、ステロイドで攻撃して治すしかないそうです(*_*) 今後もアレルギー性紫斑病で分かったことがありましたら、追記しますね(๑•̀ㅂ•́)و✧ アレルギー性紫斑病まとめ アレルギー性紫斑病とは、 ぶつけてない 手足にあざのようなものが沢山出る病! アレルギー性紫斑病の症状は、 出血斑や腹痛、嘔吐、関節痛、急性腎炎! 紫斑病と診断されました。35才女性です。症状は膝上から足首まで内出... - Yahoo!知恵袋. アレルギー性紫斑病の原因は、 全ての毛細血管が炎症を引き起こしている事から! アレルギー性紫斑病の治療方法は、 アセトアミノフェン、湿布、ステロイド、免疫抑制剤、抗ガン剤 など! アレルギー性紫斑病が再発したら、 運動を制限し安静にすると共に病院へ行く! アレルギー性紫斑病が完治する方法は、 アセトアミノフエンやステロイド を活用する! アレルギー性紫斑病は、原因がわからない病気でしたね(*_*) 再発はしなといってもするとも言えないような病状で医師もステロイドという強い薬で治療をするといわれていました(¯―¯٥) 何らかのまえぶれがあれば良いのですが、子供がなる病気ですから分からない所もありますよね(+_+) もし、このような病気がお子さんを襲ったらご両親の方は必ず落ち着いて、医師のもとへ連れて行きましょう。 それと、僕の記事を読んで、少しでも気になったことがありましたら、コメント頂ければ嬉しく思いますm(_ _)m 今後もアレルギーに関する有力記事を更新していきますね(๑•̀ㅂ•́)و✧
最近、 ファイザー社のコロナワクチンは、189万回中21件、モデルナ社のコロナワクチンは約400万回中10人にアナフィラキシー反応があったと報告 されています。 ▷JAMA. 2021 Jan 21. 1001/jama. 2021. 0600. Epub ahead of print. PMID: 33475702. TOBYO : アレルギー性紫斑病の闘病記・ブログ 15件. ▷ Allergic Reactions Including Anaphylaxis After Receipt of the First Dose of Moderna COVID-19 Vaccine — United States, December 21, 2020–January 10, 2021 そして今のところ、 報告されているコロナワクチンに対するアナフィラキシーは、アドレナリンというアナフィラキシー時の薬剤など、適切な対応によって全員が回復 されています。 コロナのワクチン接種後のアナフィラキシーは、頻度は高くなく、適切な処置が行われるならば比較的安全であるといえるでしょう。 これらのコロナのワクチンに対するアナフィラキシーは、大部分が30分以内、一部が数時間以内に起こっています。 ですので、接種後30分は医療機関内で、接種後しばらくは医療機関の周辺で受診できるようにしておくと、より心配が少ないと思われます。 では、コロナのワクチンのアナフィラキシーは多い方なのでしょうか? 米国のデータベースにおける、従来のワクチン接種約2500万回を検討した報告では、 アナフィラキシーの発生率はワクチン 100 万回あたり 1. 31回 と推定されています。 ▷Journal of Allergy and Clinical Immunology 2016; 137:868-78. そして、よく使われる セファロスポリンという抗菌薬に対してのアナフィラキシーの頻度は、100万人あたり1人~1000人 (幅が広いのは研究ごとに差があるからです)、 解熱鎮痛剤に対するアナフィラキシーの頻度は、100万人の過去1年あたりで考えると30~500人程度 ではないかと考えられています。 ▷New England Journal of Medicine 2001; 345:804-9. ▷Current Treatment Options in Allergy 2017; 4:320-8.
12. 20 つまり、簡単にいうと、 1) 1回目のコロナのワクチンを接種してアナフィラキシーを起こした 2) アレルギーを起こしやすいと考えられている成分(下記)でアレルギーを起こしたことがある(1回目のワクチンで明らかになるケースが多いと思われます)※※ 場合に、接種を控える必要性がでてくる ということであり、アレルギーの病気を持っているひとがすべて控えないといけないわけではないということです。 コロナのワクチンに含まれる成分で、アレルギーを起こしやすいものは分かっている? 写真AC 今のところ、ファイザー/ビオンテック社のワクチンに含まれている ポリエチレングリコール(polyethylene glycol; PEG)が、アナフィラキシーの原因のひとつとして推測 されています。そして類似した(科学的には"交差した"と表現します)成分であるポリソルベートが注意するべき成分と考えられています。 ▷Br J Anaesth. 2020 Dec 17:S0007-0912(20)31009-6. doi: 10. 1016/ Epub ahead of print. PMID: 33386124. つまり、過去、新型コロナのワクチン接種でアナフィラキシーを起こした方、そしてポリエチレングリコールやポリソルベートにアレルギーがある方以外は、接種可能と考えられているということです。 なお、ポリエチレングリコールは本来、安全性の高い成分であり、さまざまな医薬品にも含まれる成分です。 そもそも『アナフィラキシー』って何?『ショック』を起こすこと? アナフィラキシーとは、『アレルゲンの侵入により、複数臓器に全身性にアレルギー症状が惹起され、生命に危機を与えうる過敏反応』とされています。 複数臓器、というのがわかりにくいですね。 臓器、というのは体のそれぞれのパーツと考えるといいでしょう。そして、 1)皮膚(じんましん、赤くなるなど) 2)呼吸器(咳やぜいぜい、呼吸が苦しくなるなど) 3)消化器(何度も吐く、つよい腹痛など) といった、ふたつの臓器にわたり、症状が急に広がるのがアナフィラキシーです。 さらに簡単にいうと、『とても重篤なアレルギー反応』と考えると良いでしょう。 そして、『アナフィラキシーショック』とは、『アナフィラキシーに血圧低下や意識障害を伴う場合』とされています。 たとえば、じんましんがたくさん出て、同時に呼吸が苦しくなった(=2つの臓器に症状があり、全身に広がった)場合はアナフィラキシーですが、 血圧が下がったり意識状態がしっかりしていればアナフィラキシーショックではない ということになります。 よく、『ショックを起こさなかったからアナフィラキシーではないですよね?』と言われる方もいらっしゃいますが、そういうわけではないということです。 コロナのワクチンで、アナフィラキシーはどれくらい起こる?
東京大学教養学部統計学教室『統計学入門』東京大学出版会、1991. 涌井良幸、涌井貞美『Excelで学ぶ統計解析』ナツメ社、2003. 2015年12月16日更新 小西 善二郎 <> Copyright (C) 2015 Zenjiro Konishi. All rights reserved.
17 1 2. 03 0. 17
V2 100. 33 2 5. 04 0. 02 *
V1:V2 200. 33 2 10. 07 0. 001 **
Residuals 179. 00 18
[分散の欄]
変動を自由度で割ったものが分散(不偏分散:母集団の分散の推定値)となる. [観測された分散比の欄]
第1要因,第2要因,交互作用の分散を各々繰り返し誤差の分散で割ったもの. [F境界値]
各々の分散比が確率5%となる境界値
例えば,第1要因の分散/繰り返し誤差の分散は,分子の自由度が1,分母の自由度が18だから,ちょうど5%の確率となる分散比は FINV(0. 05, 1, 18)=4. 41
観測された分散比がこの値よりも大きければ,第1要因による効果が有意であると見なす. 第1要因 2. 03
36で36%ですので5%以上ですので帰無仮説を棄却出来ません。つまりクリスピーだろうと普通の衣だろうとスコアに影響は無かったという事です。 一つ上の「標本」とは横方向の事で辛口と普通味についてです。そのP-値は0. 08、つまり8%でさっきより帰無仮説になる確率は低いですが、5%より高いので辛口と普通味だけでスコアの違いがあったとは言えないのです。 最後にその下の「交互作用」を見るとP-値は0. 01、つまり1%です。5%より低くて帰無仮説を棄却出来ます。ですので違いが無いとは言えない、つまり違いがあると言う事です。 二元配置分散分析をどう解釈し、実務に活かすか。 これを踏まえて各試作品の平均点を見てみましょう(下図参照)。辛口クリスピーチキンが一番点数が高いですね。 先ほど交互作用での違いがあることが分かってますので、中途半端に辛口にするだけとかクリスピーにするだけにするよりも辛口クリスピーにして売った方がいいという結論が出たわけです。 分散分析の制限 今回のデータは要因が二つで、各要因は二水準しかなかったので、分散分析とデータ群の平均を比べる事で水準間の優劣を判断できました。 しかし一要因に水準が3つ以上あると、比べる群間が3つ以上になり帰無仮説を棄却したとしても、「全データ群の平均値が等しいとは言えない」と分かるだけで、違いのあるデータ群間までは特定出来ないのです。 それでは一要因に水準が3つ以上あると分散分析は使えないのでしょうか?そうではないです。「データ群に違いが無いのを調べたい時」にこの分散分析を使う事が出来るのです。 それでも水準が3つ以上でどこに違いが有るかを調べたい時にはどうしたら良いのでしょうか? エクセルのデータ分析ツールでは出来ませんが、多重比較法をエクセル関数でやる事は出来ます。しかし多重性とかの統計の高度な知識が必要となります。これに関してはリクエストがあればまた動画を作ります。 データ群を比べる検定の種類 今回の分散分析の話は難しいので表にまとめました。これは全てエクセルでやる場合です。 比べるデータ群が二つだけの時、つまり2水準の要因が一つだけの時はT検定が使えます。 一要因だけど水準が3つ以上の時は一次元配置分散分析が使えますが、これは違いの無い事を調べたい時です。 二要因で合計4水準の時は二元配置分散分析で調べられます。二要因で各要因の水準が三つ以上になる時はデータ群に違いが無いのを調べたい時に分散分析は使えます。 しかし詳細を知りたい時や三要因以上のときはやはり、多重比較法を使わなければいけません。 今回は難しい内容をかなり簡略化しています。統計の専門家の皆さんから違うご意見があるかもしれません。その時はコメント欄でご指摘をお願いします。そこで皆さんと議論を深めて行きたいと思います。 「こちらの記事も読まれてます 。 」 分散分析とは?わかりやすく説明します。【エクセルのデータ分析ツール】前編:結果を出すところまで 単回帰分析の結果の見方(エクセルのデータ分析ツール)【回帰分析シリーズ2】