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オプジーボ の長所.
がん化学療法 2020. 12. オプジーボの効果は、いつから実感できる？癌によって違うの？. 14 2020. 11 免疫チェックポイント阻害剤であるオプジーボ。その薬効を説明することは、患者さんに治療方針を伝えるために必須の作業になります。患者さんによって理解度・知識レベルは様々で、相手を見ながらかみ砕くのですが、もし子供を対象にしたらどう説明するのか?ちょっと考えてみました。 腫瘍免疫って何? オプジーボを説明する上で、腫瘍免疫の説明は避けては通れません。腫瘍免疫とは何でしょう。 腫瘍免疫とは、腫瘍(癌のこと)が体の中で生き残るために持っている能力の一つです。言い換えると、悪い奴が警察に捕まらないために変装をして一般市民に化けたような感じでしょう。 警察は悪い奴を捕まえます。しかし悪い奴にも頭のいい奴がいて、一見すると一般市民と見分けがつかない姿をしています。 しかし、もし一般市民が悪い奴ではないと証明できる名札を持っていたらどうでしょう。その名札にはバーコードがついており、どこのだれかを警察はバーコードリーダーにより読み取ることが可能だったらどうでしょう。 正常細胞は名札をもっており、その名札とバーコードをPD-L1と呼びます。そして異物を除去する担当細胞である免疫細胞は、ここでいうバーコードリーダーをもっており、そのバーコードリーダーがPD-1です。 癌細胞は免疫細胞から逃げるために、いつの間にか正常細胞の名札であるPD-L1をゲットしてしまいます。すると免疫細胞は正常細胞と勘違いして攻撃を加えません。 このシステムを発見し、証明したので本庶先生はノーベル賞を獲得しました。 オプジーボとは?どんな働きをしているの? オプジーボは、警察(免疫細胞)のバーコードリーダーを取り上げます。バーコードリーダーを取り上げられた警察(免疫細胞)は、これまで名札でごまかしていた犯人(癌細胞)を捕まえてやっつけようとします。つまりこれまでPD-L1により免疫細胞の攻撃から逃れていた癌細胞が免疫細胞によりやっつけられるというわけです。 しかし、バーコードリーダーを取り上げられた警察は、善良な市民も間違えて捕まえてしまいます。善良な市民とは正常な臓器細胞です。免疫細胞により自分の正常な細胞が攻撃されるため、免疫関連副作用が生じます。皮膚の細胞が攻撃を受ければ皮膚炎が生じ、大腸の細胞が攻撃を受ければ下痢が生じ、肺細胞が攻撃を受ければ間質性肺炎が生じます。 オプジーボやキイトルーダの薬効と副作用について説明をしました。2020年12月の段階では、オプジーボもキイトルーダも小児腫瘍には適応症は取得していません。ただこれから小児腫瘍に対しても適応が広がる可能性はあります(そうあってほしいです)。その時に子供でも分かりやすく説明して上げれるようになりたいと思います。もし、ご不明な点があれば記事の修正は致しますので、コメントいただけると幸いです。 関連記事
「オプジーボ」など免疫の力を利用したがん治療薬が、どういう患者に効きやすいか事前に調べられる新しい指標を、国立がん研究センターなどの研究チームが発見した。薬が効かない人に早く別の治療を提供できる可能性がある。 免疫には異物を攻撃する「キラーT細胞」と、攻撃を抑える「制御性T細胞」がある。そのバランスで自分の細胞は攻撃せずに、がん細胞やウイルスだけを攻撃する仕組みがある。 がん細胞はキラーT細胞にブレーキをかけて、攻撃を免れている。ブレーキを解除する薬が「オプジーボ」などのがん免疫治療薬で、薬の開発につながる発見をした京都大の本庶佑(たすく)・特別教授が2018年にノーベル医学生理学賞を受賞するなど、新しい治療として注目されている。 だががん免疫治療薬は患者全体の2~3割にしか効かない。重い副作用が出る人もおり、事前に効く人を高精度で予測するための新しい指標が求められている。 国立がん研究センター研究所の…
現在、効果のある人は3分の1程度です。効果が出ない残りの人のためにどのようにして効くようにできるか、それが最大のチャレンジですね。非現実的ではないと思っています。いつになるかは言えませんが、がんになったら絶望的になる必要のない時代は、必ず来ると信じています。それが、近い将来であってほしいと思っています。それまで私が生きているかはわからないけれど、若い人にもぜひ参入してもらって、もう少し頑張りたいなと。 大のゴルフ好き 「エージシュート」も達成 ―――ゴルフがお好きだと聞きます。研究とどちらが難しいですか? ゴルフは、慎重にやっているけれど失敗を少なくするゲームですね。野球は、点を取るゲーム。ゴルフは研究より難しいですね(笑)。研究は失敗を重ねると次の道が見えてきます。でも、ゴルフは失敗してもどこが駄目だったのかがよくわかりません。研究より難しい点ですね。 ―――長年の夢だったゴルフでのエージシュートは叶えられました。プライベートな夢、研究者としての夢は何かありますか? 本庶佑氏が語る「ノーベル賞への道」 "知の巨人"が考える研究現場の未来とがん治療の可能性とは - 3分で読める！『ザ・リーダー』たちの泣き笑い | MBSコラム. 研究者としての夢は、終わりがないからずっとやっていきたい。ただ、私もいつまで先頭に立って研究できるかわかりません。若い研究者たちから邪魔だと言われる前には、そっちはやめてゴルフでさらなるエージシュートに専念するのがいいかな。 リーダーとは、大きなビジョンを持つ人 ―――最後に、本庶特別教授が考えるリーダーとは? リーダーは、やはり大きなビジョンで方向性を持つこと。そして「何が問題なのか」「どういう方向でやっていけば良いのか」、攻め方というか全体像をきちっと見られることが非常に重要だと思います。 ■本庶佑(ほんじょ・たすく) 1942年、京都市で生まれる。1966年、京都大学医学部卒業。1975年、京都大学医学博士。カーネギー研究所発生学部門客員研究員、東大医学部助手、阪大医学部教授を経て、1984年、京大医学部教授。2018年、ノーベル医学生理学賞を受賞。受賞理由は「新しいがん治療の方法を発見したこと」。現在、京大高等研究院特別教授を務める。 ※このインタビュー記事は、毎月第2日曜日のあさ5時40分から放送している「ザ・リーダー」をもとに再構成しました。 『ザ・リーダー』(MBS 毎月第2日曜 あさ5:40放送)は、毎回ひとりのリーダーに焦点をあて、その人間像をインタビューや映像で描きだすドキュメンタリー番組。 過去の放送はこちらからご覧ください。
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2020-11-27 肺がん 非小細胞肺がんの治療でオプジーボを使用される方へ 非小細胞肺がんの治療でオプジーボ・化学療法併用療法を使用される方へ 非小細胞肺がんの治療でオプジーボ・ヤーボイ併用療法を使用される方へ 非小細胞肺がんの治療でオプジーボ・ヤーボイ・化学療法併用療法を使用される方へ 2020-09-25 大腸がん 大腸がんの治療でオプジーボとヤーボイの併用療法を受けた方へ 2020-03-06 大腸がんの治療でオプジーボを使用される方へ 食道がん 食道がんの治療でオプジーボを使用される方へ 2019-12-16 胃がん 胃がんの治療でオプジーボを使用される方へ 腎細胞がん 腎細胞がんの治療でオプジーボを使用される方へ 腎細胞がんでオプジーボ・ヤーボイ併用療法を受ける方へ ホジキンリンパ腫 ホジキンリンパ腫の治療でオプジーボを使用される方へ 頭頸部がん 頭頸部がんの治療でオプジーボを使用される方へ 悪性黒色腫(メラノーマ) 悪性黒色腫の治療でオプジーボを使用される方へ 悪性黒色腫の治療でオプジーボ・ヤーボイ併用療法を受ける方へ 悪性胸膜中皮腫 悪性胸膜中皮腫の治療でオプジーボを使用される方へ 薬物療法とは、どのような治療法ですか? 2021-01-22 再発した場合は、どうしたらよいですか? 2018-11-12 2021-03-24 大腸がんの治療でビラフトビ・セツキシマブ(2剤併用療法)を受けた方へ 大腸がんの治療でビラフトビ・メクトビ・セツキシマブ(3剤併用療法)を受けた方へ 薬物療法とは、どのような治療ですか? 治療の効果が得られなかったり、再発した場合は、どうしたらよいですか? 2020-07-06 悪性黒色腫の治療 治療法別の主な副作用 2019-02-27 悪性黒色腫の治療でビラフトビ・メクトビを使用される方へ 2020-09-18 がん患者さんの想い、気持ち、困りごと 外見の変化~48歳男性 肺がんの場合~ 2019-07-17 医療不信~48歳女性 肺がんの場合~ 医療不信~61歳男性 食道がんの場合~ 家族への周知の悩み~42歳男性 大腸がんの場合~ がんだと告げられて思うこと~75歳男性 胃がんの場合~ 2019-09-20 経済と就労の悩み~32歳男性非小細胞肺がんの場合~ 2020-03-30 セカンドオピニオン~60歳男性胃がんの場合~ 2020-12-14 孤独を感じるとき~68歳男性 胃がんの場合~ 身体機能の喪失~66歳男性 直腸がんの場合~ ドクターショッピングのわな~80歳男性再発大腸がんの場合~ 薬物療法で使われる薬の副作用には、どのようなものがありますか?
脚を振って骨盤を整える 筋トレ休養日は軽く脚を振って、骨盤を整えてみましょう。 踏み台の上で片足で立ち、脚を前後にブラブラさせるだけです。足を振るだけの動きなので、とりたてて負荷はかかりません。とても簡単なメニューです。 足を振る時は、つけ根(股関節)から振り子のように大きく。膝から下だけをバタバタ動かさないようにしましょう。 振り子のイメージで脚を振っていると、胴体から脚が一本のヒモでつながっているような感覚に気づくでしょう。これは「腸腰筋」という上半身と下半身をつなぐ大切な筋肉。 脚振りを続けることで腸腰筋が徐々に発達してくると、骨盤の傾き、歪みが修正され、よりヒップアップしやすい状態になってきます。 ■ 6. 食生活に気を配る ヒップアップは「筋肉を増やす」と「脂肪を落とす」の並行作業です。スクワットは両者を同時に実践できる優れた方法ではありますが、後者の「脂肪を落とす」をより効率的に行うため、食生活のチェックは大切です。 やはり脂質の摂り過ぎとカロリーオーバーは脂肪の原因となってしまいます。スイーツは脂っこいものは少し控えめにしましょう。 あえて本格的なダイエット食をおすすめしないのは、まず目標であるヒップアップダイエットを継続してほしいから。スクワットで少しずつたるんだ部分が締まってくると、自然とダイエットが楽しくなり、積極的に食習慣を見直すように意識が変わってくるはずです。 ■ 7.
まずは「スクワット」のフォームのおさらいから! 最初に「スクワット」のフォームをおさらいしておきましょう。 出典:byBirth 足幅を肩幅もしくは肩幅よりもやや広めにとり、つま先はやや外側に開きます。時計の針でいうと「10時10分」の方向です。 両手を頭の後ろに組んで胸を張り、お尻を軽く後ろに突き出した体勢をとります。目線は正面に向けます。 息を吸いながら軽く後ろに突き出したお尻を、膝のラインよりもやや下の位置まで下ろしていき(写真左)、息を吐きながら立ち上がる動作(写真右)を繰り返します。 ここでポイントとなるのが、お尻を下ろす位置です。左右の足を結ぶ線を底辺とする正三角形をイメージし、その頂点となる位置にお尻を下ろしていくようにします。 そうすることで股関節の曲げ伸ばし動作が強調されるようになり、お尻の筋肉である大殿筋に効かせることができます。 よくあるヒップアップに効かないスクワットのフォーム 次に、「よく見られるヒップアップ効果が期待できないスクワットのフォーム」をみていきましょう。 スクワットがヒップアップ効果に繋がらない原因として、股関節の動きができていないことが挙げられます。 …
基礎代謝アップで痩せやすくなる ワイドスタンススクワットでは、下半身の大きな筋肉を効率よく鍛えることができます 。 下半身の筋肉量は全身の約7割と多いので、 鍛えることで基礎代謝が上がり、エネルギー消費量が増えて痩せやすくなります 。 さらに、痩せやすいだけでなく、筋肉量が増えて基礎代謝がアップしているため、リバウンドしにくい体になれるのも大きなメリットですよ。 ワイドスタンススクワットで鍛えられる筋肉 ここでは、ワイドスタンススクワットの具体的なやり方を見ていく前に、 ワイドスタンススクワットで鍛えられる筋肉を紹介します 。 筋トレを行う際、 鍛える筋肉を意識することで筋トレの効果は上がります 。 ワイドスタンススクワットを行う際も、鍛えている部位を意識してトレーニングするようにしましょう! 1. 大臀筋(だいでんきん) 大臀筋はお尻を覆う大きな筋肉のこと 。 大臀筋は主に股関節を伸展させたり外旋させたりするときによく使われる筋肉で、 走る動作 ジャンプする動作 に大きく関わります。 大臀筋を鍛えることで足が速くなったりジャンプ力が上がるメリットがありますよ 。 また、人間の身体の中でもかなり大きな筋肉なので、 大臀筋を鍛えることで基礎代謝が上がって痩せやすく太りにくい体になれます 。 【参考】 大臀筋を鍛えるヒップアップ筋トレ 2. 内転筋(ないてんきん) 内転筋はももの内側にあるインナーマッスルの筋肉のこと 。 名前の通り、ももを内側にひねる(内転させる)動きを支えています。 内転筋を鍛えることで、脚やせなどのダイエット効果だけでなく、 サッカーのインサイドキックや平泳ぎで足を蹴り出す瞬間の強さなど、スポーツのパフォーマンス向上にもつながります 。 さらに、内転筋が鍛えられるとバランス力が向上して、安定性を持ったプレーができるようになりますよ。 3.