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慢性閉塞性肺疾患(COPD)とは?
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本文へ サイトマップ お問合せ 健康長寿ネットは高齢期を前向きに生活するための情報を提供し、健康長寿社会の発展を目的に作られた公益財団法人長寿科学振興財団が運営しているウェブサイトです。 トップページ 高齢者の病気 慢性閉塞性肺疾患(COPD) 慢性閉塞性肺疾患(COPD)について症状などを解説します
医学博士 三島 渉 (横浜弘明寺呼吸器内科・内科クリニック理事長) 最終更新日 2021年04月09日 「咳」という一般的な症状であっても、その程度によって重篤度は全く異なります。 通常の風邪やインフルエンザなどの感染症であれば、息苦しさや呼吸ができなくなるほどの咳が発現することはまれです。 しかし、風邪をこじらせて肺炎を発症したり、そもそもの咳の原因が気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患(COPD)であったりする場合には、息苦しさや呼吸苦を感じるほどの咳が出るようになることがあります。 ・咳で息苦しさを感じることがある ・長期間咳が続いている ・熱がないのに咳が止まらない ・咳で夜眠れないことがある このような咳症状は、風邪などで経験するような"ふつうの咳"ではない可能性があり、その背景には大きな病気が潜んでいるかもしれません。 そこで今回は、咳が止まらなくて息苦しいという症状に対して、考えられる原因や対処方法を紹介します。 1. 咳で息苦しさを感じる病気とは? 慢性閉塞性肺疾患（COPD） - 呼吸器の病気｜はるひ呼吸器病院｜愛知県清須市の呼吸器内科、呼吸器外科. 風邪、インフルエンザ、花粉症、喘息、気管支炎、肺炎、COPD、肺がんなど、咳が主な症状のひとつとして考えられる病気はたくさんあるため、誰でも一度は咳に悩まされたという経験はあるでしょう。 しかし、息苦しさを感じるほどの咳というのは、そんなに頻繁に起こるものではありません。 そこでまずは、息苦しいと感じるレベルの咳が出現する可能性のある病気を3つご紹介します。 1−1. 肺炎 肺炎は、主に細菌やウイルスに感染することにより、肺の中を通る気管支のさらに奥にある、肺胞という部位が炎症を起こす病気です。 肺炎であっても咳や発熱など、風邪に似た症状が発現しますが、その重症度が通常の風邪とは異なり、場合によっては呼吸困難を伴う重篤な症状が発現することもある病気です。 肺炎はその原因菌(ウイルス)によってさまざまな種類が存在するため、肺炎を的確に治療するためには、その原因菌を突き止め、原因に応じた薬を使用しなければいけません。 そのため、一般的な咳止めや解熱剤を使うだけでは肺炎の症状を軽快させることは難しく、程度にもよりますが、多くの場合で入院による治療が必要になります。 ・風邪がなかなか治らない ・眠れないほどの咳が出る などの異常を感じた際には、風邪をこじらせて肺炎を併発している可能性も考えられます。 【参考情報】『肺炎になるとどうなるの?』MSD ◆「肺炎の知識と予防」について>> 1−2.
2020年11月27日 、 テリルジー・エリプタ の効能・効果に「 気管支喘息 」を追加することが承認されました!
気管支喘息 気管支喘息を発症している場合、空気の通り道である気道に慢性的な炎症が続いているため、気道がさまざまな刺激に対して敏感になっています。 そのため、ほんの些細なアレルギー物質などの刺激によって、気道が発作的に狭くなってしまい、呼吸困難すら出現することがある非常に怖い病気です。 喘息は子どもがかかる病気だと思われがちですが、年齢は関係なく、成人はもとより高齢になってからも発症する病気です。 ◆「喘息の症状・検査・治療の基本情報」>> 喘息の主症状のひとつが咳であり、場合によっては、夜眠れないほどの咳や息苦しさを感じる咳など、重篤な症状が出現することがあります。 喘息の治療には、吸入薬などを使用した専門的な治療が必要であるため、単に咳止め薬を飲むだけでは、喘息が治るどころか悪化してしまいかねません。 喘息発作は命に関わる可能性がありますので、喘息を疑うような症状がある場合は、呼吸器内科への受診をおすすめします。 【参考情報】『気管支ぜんそく』一般社団法人日本呼吸器学会 1−3. 慢性閉塞性肺疾患(COPD) COPDとは、タバコ煙を主とする有害物質によって長期的に肺がダメージを受けることで、肺に炎症が生じる疾患です。 喫煙習慣によって発症する病気であるため、COPDも一種の生活習慣病といえます。 階段の上り下りなど体を動かしたときに息切れを感じたり、風邪でもないのにせきやたんが続いたりすることがCOPDの主な症状です。 軽い息切れや日常的な咳など、COPDの症状は非常にありふれた症状であるため、見過ごしてしまうこともあります。 しかし、肺の炎症が進行することで、動けなくなるほどの呼吸困難感を感じることもある恐ろしい病気です。 喫煙歴のある人だけではなく、喫煙者と日常的に接している人もCOPDのリスクが上がります。 【参考情報】『COPDの症状』一般社団法人GOLD日本委員会 ◆「咳がとまらない・しつこい痰・息切れは、COPDの危険信号」>> 2. おわりに 以上のように、息苦しさを感じる咳の背景にはさまざまな病気が隠れています。 もちろん、重篤な咳症状が発現する病気は今回紹介したものだけではありません。 肺がんなどの大きな病気が潜んでいる可能性もあります。 薬局やドラッグストアが普及している現代では簡単に咳止め薬が手に入るため、多くの人は市販の薬で対処しようとしてしまいます。 しかし、COPDであれ喘息であれ、咳止めでは病気の根本的な治療にはなりません。 どんな病気であっても、早期に発見して早期に治療を行うことがとても重要です。 ・日常的に長期間続く咳 ・夜眠れないレベルの咳 ・息苦しさを感じる咳 などの咳症状を感じている人は、「たかが咳」と侮らずに、早めに呼吸器内科の専門医にご相談ください。 ◆「咳が止まらない時に心配な病気の症状・検査・治療」>> ◆「呼吸器内科を横浜市でお探しなら」>>
コンテンツへスキップ 慢性閉塞性肺疾患 とは c hronic ob structive p ulmonary d iseaseの頭文字をとって COPD と呼ばれます。 タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入曝露することで生じた 肺の炎症性疾患 であり、喫煙習慣を背景に中高年に発症する生活習慣病です( 日本呼吸器学会HP より)。 【原因】 最大の原因は 喫煙 であり、 喫煙者の15~20% がCOPDを発症すると言われています。 タバコは 受動喫煙 (副流煙)も害 となり、 肺がんのリスクは1. 28倍、虚血性心疾患のリスクは1. 3倍、脳卒中のリスクは1. 24倍 になると言われています( eヘルスネット より)。 【疫学】 順天堂大学医学部の福地氏らによる大規模な疫学調査研究NICEスタディ(2001年発表)の結果、 日本人の40歳以上のCOPD有病率は8. 6%、患者数は530万人 と推定されました( COPD情報サイト より)。 COPDは2019年の日本人の男性の死因の8位ですが、世界では 死因の3位 となっています( 日本WHO協会 )。 ①慢性的なせきやたん ② 動いたときの呼吸困難(労作性呼吸困難) 上記の2つの症状が主ですが、その他にも以下のものを併発していることがあります。 ・全身性炎症疾患 ・骨粗しょう症 ・サルコペニア ・心血管疾患 ・消化器疾患 ・不安やうつ ・代謝性疾患 ・睡眠時無呼吸症候群 上記の併発症状にも書かれていますが、 骨粗しょう症 を持っている人が多いため、 骨折しやすい と言われています(R Q Graumam et al. 慢性閉塞性肺疾患とは 日本呼吸器学会. Osteoporos Int. 2018 Jun)。 ▮ 慢性閉塞性肺疾患の治療 【目的】 ①症状とQOLの改善 ②運動耐容能と身体活動性の向上および維持 ③憎悪の予防 ④全身依存症と肺合併症の予防と治療 【具体的方法】 ①薬物療法 ②非薬物療法 ー運動:ウォーキングなどの有酸素運動は呼吸困難を軽減し運動耐容能を高めます。 -呼吸リハビリテーション(※) -栄養指導 -重度の場合: 酸素療法、外科療法など ※ 呼吸リハビリテーション は 動きやすい身体づくり と 症状の進行予防 を目的として行います。 ① 口すぼめ呼吸 ② 体幹(主に胸郭)、頸部筋のストレッチ ③ 下肢の筋力トレーニング ④ 動きながらの呼吸練習 ▮ おわりに 私はCOPDの患者様と接することが多々ありますが、皆さん本当に苦しそうです。 そして、併発する症状や疾患がたくさんあるので、薬物療法で使用する服薬数が多量の人が多いです。 呼吸が苦しいだけでなく、様々疾患にもなりやすい病気なので予防しましょう!
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