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2008年版「いる資格、いらない資格」(ITpro) 2007/11/22 00:58:10
さぁ、いよいよ試験まで残り1週間。最終の超直前点検として残り1週間でできる最終チェックと、試験当日の注意事項をしたためてみました。 諦めない まずは大前提。4月21日は受験しましょう! 情報処理技術者試験は年2回決まった日(4月と10月の第3日曜日)に実施される試験です。 これは… "不合格が恥ずかしいことではない" ことを意味しています。 日程が決まっているので,繁忙期と重なって勉強が出来なかったり,当日体調が悪かったりすることもあるからです。徹夜明けに試験会場に行ったという人を筆者は何人も知っています。しっかり仕上げてから申し込んで受験できる"ベンダ資格"とは違いますからね。 そういう特性を持つ試験なので、次のように考えて向き合うことが重要になります。 時間的余裕があって満足のいく準備ができた人は、運が良かったので受験すること 多忙だったが不屈の努力で仕上げた人は、自信をもって受験すること 結局、思うように仕上がらず不合格の可能性が高くても受験はすること (=デフォルト) 合格 > 不合格 > 受験しない …格好良さの順番 試験日から始める! (受験→復習→秋の試験→復習→1年後の春試験) 3週間前対策の継続 今回は、4月に入った時に「3週間前対策」でやるべきことを説明しているので、基本、それを継続して実施します。 システム監査技術者 対策(3)4月に対策ゼロから合格できる人とは?
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アメブロ使うのは初めてです。 慣れるまでは読みにくいかもしれませんが、出来れば最後までお付き合いください。 初投稿という事で、テーマは、リウマチ性多発筋痛症についてです。 約7年前から謎の激痛に悩まされ、色々な病院を転々とし、やっと確定診断されました。 まずは、7年前まで遡って、痛みの発症から書いていきたいと思います。 よろしくお願いします。
(生活上の注意) 巨細胞性動脈炎の合併が無ければ基本的には治療後の見通し(予後)は比較的良好で、筋肉や関節破壊を来たすことはなく、臓器障害を来たすこともありません。かってはこの病気と腫瘍が併存しやすいとの報告もありましたが、最近では同年代の一般の方々と変わらないとされています。したがって、この病気そのものによって死亡率は高まりませんが、ステロイド薬による副作用(感染症、糖尿病、高血圧、脂質異常症、骨粗しょう症、緑内障、白内障、筋肉量低下など)の影響を最小限にする配慮が必要です。また、経過中に巨細胞性動脈炎の合併がないかを注意深く観察する必要もあります。ステロイド薬による副作用には注意が必要ですが、病気そのもののために特別に気をつけることはありません。 【情報更新】令和3年2月
Dasgupta B, et al. Arthritis Rheum. Apr;64(4):943-54, 2012 / Ann Rheum Dis. Apr;71(4):484-92, 2012 PMRの診断基準:本邦PMR研究会1985年 1. 赤沈の亢進(40mm以上) 2. 両側大腿部筋痛 3. 食欲減退、体重減少 4. 発熱(37℃以上) 5. リウマチ性多発筋痛症（PMR; polymyalgia rheumatica）｜慶應義塾大学病院 KOMPAS. 全身倦怠感 6. 朝のこわばり 7. 両側上腕部筋痛 * 60歳以上、3項目以上でdefiniteとする PMRの診断基準:Birdらの基準(1979年) 両肩の疼痛、および/またはこわばり Shoulder pain and/or stiffness bilaterally 2週間以内の急性発症 Onset of illness of <2weeks duration 赤沈の亢進(40mm/時以上) Initial ESR >40mm/h 1時以上持続する朝のこわばり Morning stiffness duration >1h 65歳以上 Age >65 yr 抑うつ症状および/または体重減少 Depression and/or loss of weight 両側上腕部筋の圧痛 Upper arm tenderness bilaterally * 3項目以上で診断する * An evaluation of criteria for polymyalgia rheuatica. H. A. Bird, selinckx,, A., Annals of the Rheumatic Diseases.
6でしたが、12週時点でのPMR-ASは中央値4. 5までに改善し、全例がPMR-AS≦10(非再燃)を満たし、また17名(85%)の患者でPMR-AS<7と低疾患活動性を示しました。12週以後、全例でプレドニゾン 0. 15mg/kg/日(中央値12mg/日)が開始され、2週ごとに1mgずつ減量され、24週まで再燃されず、24週時点でのPMR-ASは中央値0.
リウマチ性多発筋痛症の診断基準(Birdによる) 両側肩の痛み および/または こわばり 初発から症状完成まで2週間以内 初診時、血沈40mm/時以上 朝のこわばり(頚、肩甲骨、腰帯)1時間以上 年齢65歳以上 うつ状態 および/または 体重減少 両側上腕の圧痛 判定 上記3項目以上、または上記1項目+臨床的・病理学的な側頭動脈の異常→probable PMR 補足 ・PMRに特異的な所見はなく除外診断が必要で、本基準のみで確定することは出来ない。 ・PMRの診断をさらに確実にするために、プレドニゾロンによる診断的治療が有用である。 また2012年EULAR/ACRより超音波検査の項目を含んだ暫定的な分類基準が提唱された(表2)。その完成度には賛否あるが、これらの項目について評価することは診断の一助となる。 表2.