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他の3環系抗うつ薬,イミプラミン,ノルトリプチリンはプラセボ対照臨床試験が行われていない. 四環系抗うつ薬,ミアンセリンは1つのRCT 7) があり,ミアンセリン60mg投与により頭痛の程度と頻度が観察期より有意に軽減したが,プラセボとの差は統計学に有意ではなかった. トラゾドンは小児の片頭痛患者において有用性が示されている 8) .マプロチリン,セチプリンはエビデンスが皆無である. SSRIではFluoxetineで3件のRCTが行われており 9) ,2件で有用性が示されている. 本邦で使用可能なフルボキサミンはアミトリプチリンと同等の有効性が示唆 10) されているが,プラセボとの比較試験は実施されていない. パロキセチンは有効例の報告があるがエビデンスは不十分である. SSRIに関しては今後の検討が必要である. その他,スルピリドは有用性を示差するいくつかの報告があるが,エビデンスは明確でない. 三環系抗うつ薬は,抗コリン作用による副作用(眠気,口渇等)が,よく知られており高頻度に発現するが低用量から用いることにより副作用を軽減することができる 3) . 【参考文献のリスト】 1) Couch JR, Hassanein RS. Amitriptyline in migraine prophylaxis. マグネシウムクリームと不眠症│マグネシウムデータベース. Arch Neurol 1979; 36(11):695-699. 2) Couch JR, Ziegler DK, Hassanein R. Amitriptyline in the prophylaxis of migraine. Effectiveness and relationship of antimigraine and antidepressant effects. Neurology 1976; 26(2):121-127. 3) Gomersall JD, Stuart A. Changes in pattern of attacks during a controlled clinical trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1973; 36(4):684-690. 4) Ziegler DK, Hurwitz A, Hassanein RS, Kodanaz HA, Preskorn SH, Mason J. Migraine prophylaxis.
おわりに いかがでしたでしょうか?! オーストラリアは気温が一年中暖かいというイメージを持っていたのですが、冬はとても寒いです笑 朝と夜とで寒暖差も結構ある為、風邪ひきやすかったりします。 また生理痛や急な熱など、、、意外と薬の出番が多いです! という事で、即効性のある薬(熱どめ・痛み止め)を探している方は、是非参考にしてみてください!
Cephalalgia 1997;17:15-22. Profile 五十嵐久佳 頭痛専門医。北里大学医学部卒業、英国The City of London Migraine Clinicにて研修。完全予約制で一人ひとりの症状に合った治療、服薬指導を行う。宮内庁病院内科医長、神奈川歯科大学教授などを経て現在は富士通クリニックと東京クリニックで頭痛外来を担当。 Editors: Kyoko Takahashi, Rieko Kosai
「以前より肩こりが悪化してつらい」 「首や肩のこりや痛みがひどくて頭痛や吐き気までする」 あなたを悩ます肩こりは更年期が原因かもしれません。 一人で悩まずに専門家に相談してみませんか? 漢方薬でからだの内側からバランスを整えて、更年期も元気に過ごしていきましょう。 ■この記事を書いた人 あんしん漢方(オンラインAI漢方)薬剤師 清水みゆきさん 漢方薬・生薬認定薬剤師 JAMHA認定ハーバルセラピスト 製薬企業の研究所勤務を経て、漢方調剤薬局に8年間勤務。漢方薬の服薬指導、食事や養生法での健康づくりのサポート、ハーブティーやアロマの相談販売に従事。現在も漢方調剤薬局で薬剤師として働きながら、「ママのためのやさしい漢方」のサイト運営や漢方やハーブの通信講座やセミナー講師としても活動中です。 ●あんしん漢方:
一般名 製薬会社 薬価・規格 9.