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脳は、その構造と役割(機能)から大きく3つに分けられます。 知覚、記憶、判断、運動の命令、感情などの高度な心の働きを司る大脳と、運動や姿勢の調節をする小脳、そして呼吸・循環機能の調節や意識の伝達など、生きていくために必要な働きを司る脳幹です。 大脳、小脳のある程度の損傷は、回復の可能性もありますが、脳幹は、その機能を消失すると生命を維持することができなくなります。 脳死とは、脳幹を含む、脳全体の機能が失われた状態です。 回復する可能性はなく元に戻ることはありません。 薬剤や人工呼吸器等によってしばらくは心臓を動かし続けることはできますが、やがて(多くは数日以内)心臓も停止します(心停止までに、長時間を要する例も報告されています)。 植物状態は、脳幹の機能が残っていて、自ら呼吸できることが多く、回復する可能性もあります。脳死と植物状態は、全く違うものです。 欧米をはじめとする世界のほとんどの国では「脳死は人の死」とされ、大脳、小脳、脳幹のすべての機能が失われた状態を「脳死」としています。イギリスのように、脳幹のみの機能の喪失を「脳死」としている国もあります。 日本では、脳死での臓器提供を前提とした場合に限り、脳死は人の死とされます。
脳死状態にされる? 先日、作家の百田尚樹さんが、自身のTwitterで「大きな声では言えませんが、臓器移植希望者の場合、救急治療で頑張れば助かる可能性があっても、治療を打ち切って脳死状態にされて臓器を取られる場合があります。」と発信し、医療従事者を中心に反感を買う出来事がありました。このTweetの翌日、百田氏は「誤解を招く表現でした。救急医療の現場で働く医療関係者に失礼な表現だったことを謝罪します。」と謝罪しておりますが、どうも脳死の判定と臓器移植について、そもそも誤解されているのかもしれないと思われました。免許証などの裏には臓器提供の意思表示ができるようになっていますが、どんなプロセスで脳死の判断がなされ、どんなプロセスで臓器移植となるのかはあまり知られていないのかもしれません。今回は、脳死と臓器移植について書いてみます。 死とは?いつから死か?
すべて 臓器移植について 臓器提供について 移植希望登録について 意思表示について 意思登録について その他(採用を含む) 脳死になったら、死亡として扱われ、臓器提供されるのでしょうか。 脳死での臓器提供を前提とした場合にだけ法的脳死判定が行われます。 心臓が停止した死後に腎臓・膵臓・眼球を提供する場合や、臓器を提供しない場合は、法的脳死判定は行われません。
その他の回答(4件) 増加すると思います。 若い人や子供なんか、未来がある人が救われるケースも。 1人 がナイス!しています 脳死判定は臓器提供の意志がある人にしかしないんで、増えませんよ。 だいたい脳死判定ってめんどくさいんです。病院側にとって行うメリットもないから誰も好んでやろうとはしないだろうし。 2人 がナイス!しています 増加すると思います。 腎臓移植で待たれている方は多いです。重い心臓病などを持った方でも助かる人は多いと思います。 1人 がナイス!しています 逆に臓器提供されてでも この世の中を生きて行きたい ですか? 命だけ貰っても今後の生活等は 保証されません。 私なら、自分の身体で 限界まで生きれれば、 それ以上は、求めません。 政治経済環境が、今後良くなる 事もなさそうだし。 1人 がナイス!しています
この連載について カラダはすごい! モーツァルトとレクター博士の医学講座 久坂部 羊 ようこそ、ミステリアスな医療の世界へ――。本講座では、モーツァルト、レクター博士、手塚治虫、ドストエフスキー、芥川龍之介、ゴッホ、デビットボウイなど、文学や映画、芸術を切り口に人体の不思議を紐解いてゆきます。脳ミソを喰われても痛くない... もっと読む 著者プロフィール 1955年大阪府生まれ。医師、作家。大阪大学医学部卒業。二十代で文芸同人誌「VIKING」に参加。外務省の医務官として九年間海外で勤務した後、高齢者を対象とした在宅訪問診療に従事。2003年『廃用身』で小説家デビュー。以後、現代の医療に問題提起する刺激的な作品を次々に発表。14年『悪医』で第三回日本医療小説大賞を受賞。主な小説に、『破裂』『無痛』『嗤う名医』『芥川症』『いつか、あなたも』『虚栄』『反社会品』『老乱』『テロリストの処方』『院長選挙』などがある。新書『大学病院のウラは墓場』『日本人の死に時』『医療幻想 思い込みが患者を殺す』『人間の死に方』など小説外の作品も手掛けている。 コメント a_tocci 自分や家族の脳死は認めないが、自分や家族が病気になったら臓器移植を受けたいというダブルスタンダードだけは、厳に慎むべきでしょう。 3年以上前 ・ reply retweet favorite
その他の回答(4件) やはり脳が死んでいては体の恒常性を保つのは非常に難しく、患者の状態が良くても一週間程度ではないでしょうか。年単位は難しいと思います。 脳死は医学の進歩によりできた新しい死の形なので、体にとっては不自然な状態です。 常に心停止と隣りあわせなので臓器提供を希望する場合はなるべく早く臓器を摘出します。 その方の状況によります。 脳以外は健康だった状態であれば人工呼吸器と点滴で普通に生きてる時と同じように身体自体は普通でいられます。 身体の動きが無く筋肉を使わないので筋肉由来の臓器は弱りやすくなります。 ですが何年もその状態で生きてる方もいます。 少なくとも脳以外が無事であれば数日で臨終と言う事は少ないと思いますが状態によります。 臓器提供については法律上どうなんでしょうか? 臓器によっては移植を待ってる人は提供希望者の数百倍いるのもあるので、少しでも状態が良いうちにと言うのも含めて恐らく摘出はすぐに行われるのではないでしょうか? 内容が少し曖昧で済みません。 1人 がナイス!しています 最近、拝読した書籍、「死を忘れた日本人(中川恵一氏著:朝日出版社)」が参考となりました。 「心肺停止」しない内は、正常である「臓器」が直ちに機能不全に陥ることでもないようです。 臓器提供の意思表示をしている人が脳死に至ったら、あとは臓器を取り出すための作業に入ります。(薬液の注入等の) 完全に死にます。
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