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クマモン 様 32歳 (2020. 11. 06更新) 1人目がすぐできたので、不妊とは程遠いと思っていましたが、原因不明でなかなかできず人工授精を前クリニックで6回してARTさんに転院しました。最初は待ち時間が長~くどっと疲れて何度も「先生、なにしてるのかな?」なんて失礼な事を思っていました。すみません。体外受精にステップアップするときに採卵が日曜の7:30~と聞いて「え!? そんなに早いの? 卵巣予備能が高い女性への卵巣刺激減量は治療に影響でないの？（OPTIMIST study: Part II）（論文紹介） - 〜亀田IVFクリニック幕張のブログ〜. 日曜なのに?! 」と驚きましたが、女性の体に合わせた勤務体制にしてくれているんだと感動しました。朝からなのに私以外に4人も患者さんがいて「先生も朝から大変なんだな…」と反省しました。 ありがたいことに1回の移植で妊娠し、その後つわり地獄に入り、妊娠悪阻でARTさんに3週間入院しました。 看護師さんや先生が毎日声を掛けてくれたおかげで少しずつピークが過ぎていき無事退院できました。ご飯がとてもおいしかったです。(心の中では全部食べたいといつも思ってました。) 妊娠できてない頃「このエレベーターにあと何回乗るんだろう」と思ってましたが、4Fについてたくさんの患者さんがいると私だけじゃないんだなー、みんな頑張ってるんだよなーと勝手に励まされてました。いつも早くから遅くまでスタッフの皆さんありがとうございます。 これからも悩める女性に寄り添ったクリニックでいて下さい。 2020. 9月 まるちゃん 様 37歳 (2020. 06更新) 私は2度の流産後、不育症の検査をしたいと思い、こちらを紹介いただきました。検査をした結果、子宮形態異常がわかりました。中隔子宮で小山先生からのすすめもあり、手術を受けることとなりました。入院中は看護師さんに夜中話を聞いて頂いたりしました。 その後も小山先生をはじめ、看護師さんや受付の方にも色々と丁寧に対応して頂いて本当にお世話になりました。術後は2回生理を見送ることになり、手術は成功するのか?成功しても妊娠できるのか?と不安もありましたが、本日卒院となりました。 色々と不安やつらい事もありますが、ストレスを溜めすぎないようにたまには休憩しながら小山先生を信じて頑張ってください。 私は小山先生に手術をしていただいてよかったです。小山先生、スタッフの皆様本当にありがとうございました。 パーシー 様 32歳 (2020.
投稿日:2021年1月19日 医師部門 体外受精または顕微授精を予定している胞状卵胞数(AFC)が多い女性は卵巣刺激に対する過剰な卵巣反応が起こり、治療キャンセル率の増加、卵巣過剰刺激症候群の発生、出生率低をもたらす可能性があります。卵巣予備能に基づくFSH減量投与が、治療女性における有効性と安全性を改善するかどうかについては、コンセンサスは得られていません。OPTIMIST studyの卵巣予備能が高い女性へのFSH調整プロトコールですのでご紹介いたします。 Simone C. Oudshoornら. Hum Reprod. 2017. DOI 10. 1093/humrep/dex319. ≪論文紹介≫ 2011年5月から2014年5月に、AFC>15(オランダのトライアル登録NTR2657)の体外受精を希望される女性を対象としたオープンラベルの多施設ランダム化比較試験を実施しました。PCOS患者は除外されています。 主要評価項目は、無作為化後18ヵ月以内に達成された進行中の妊娠(妊娠方法は問わず)としました。副次的評価項目には卵巣過剰刺激症候群(OHSS)の発生と費用対効果としました。有効性と費用対効果の両方を、intention-to-treat解析にて評価しました。 結果: 255人の女性を1日100 IUのFSH投与群(減量群:最大25 IUの調整可能)に、266人の女性を1日150 IUのFSH投与群(標準群:最大50 IUの調整可能)に無作為に割り付けました。累積出生率は、標準群では69. 5%(185/266)に対し、減量群では66. 3%(169/255)でした(RR0. 95 [95%CI、0. 85-1. 07]、P = 0. 423)。 いずれのグレードのOHSSの発現率もFSH量を減らすと低くなりましたが(5. 2% vs. 11. 8%、RR 0. 44[95%CI、0. 28-0. 71]、P = 0. 001)、重度のOHSSの発現率に差はありませんでした(1. 3%vs. 1. 1%、RR 1. 25[95%CI、0. 38-4. 07]、P = 0. 728)。 今回の減量(150IUを100IU)は低コストではなかったため、費用対効果も変わりませんでした。 結論: 体外受精/顕微授精を予定している卵巣刺激に対して高反応が予測される女性に対して、FSH投与量を減らしても出生率には影響しません。 FSH の投与量を減らすと、軽度および中等度の OHSS の発生率は低下しますが、重度の OHSS には影響を与えませんでした。 ≪私見≫ この論文はAFC>11をhyper responderを定義していますが、実際の対象群をみると平均女性年齢 32歳前後、AFC 20個前後 AMH 3.
1前後のPCOSを除く女性ですので、そこまで普段の診療で気にかける対象群ではない気もします。 実際、100単位の場合の初回卵巣刺激のキャンセル率は24. 1%(150単位では12. 4%)で、その大半が卵胞発育不良という理由でした。また100単位での回収卵子数は8. 8個、150単位では13. 2個であり、重症OHSSリスクが変わらないとなると、やはり100単位に落とす選択肢を提示する必要もないのかなと思ってしまいます。 文責:川井清考(院長) お子さんを望んで妊活をされているご夫婦のためのブログです。妊娠・タイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精などに関して、当院の成績と論文を参考に掲載しています。内容が難しい部分もありますが、どうぞご容赦ください。 亀田IVFクリニック幕張
Top > ライフスタイル > 潰れたマメを早く治すには、キズパワーパッドがオススメです! マメを潰してしまった 直近にラウンドを控えており猛練習している最中、手のひらに痛みが! 手袋を外してみると見事にマメが潰れていた……なんていう経験はありませんか? 痛くて力が入らない、スイングが崩れるなどの弊害を引き起こしますね。 テーピングをぐるぐる巻きにし、痛いのを我慢しながら練習を続けている人もいます。私も野球部時代はそうでした(笑)。 今はあるもの使えば数日でマメが治ります。 BAND-AID キズパワーパッド ご存知の方も多いですね(意外に使ったことがある方は少ない!? )。 治りが早くなる絆創膏です。 以前からこの絆創膏があったのは知っていましたが、絆創膏で治るスピードが変わるのか? というのと他の絆創膏よりも値段が高かったので、使っていませんでした。 ある時、ゴルフ前日に練習場でマメをつぶしてしまい、すがる思いで買ってみたら次の日はほとんど気にならない状態でラウンドできました。 どうやらキズ口からの組織液を吸収し、皮膚と一体化するような働きがあるのか、痛みをそれほど感じなくなりました。 通常の絆創膏と違い全体が肌に引っ付く感じがいいですね! 通常の絆創膏だと絆創膏の上からテーピングを巻く必要がありましたが、キズパワーパッドの場合はこれ1枚で大丈夫でした! 手や足の潰れたマメを早く治す方法【キズパワーパッドのすすめ】. 傷口は湿らせておく 私は完全に勘違いしていました。 傷口から組織液が出てきているのは膿(う)んでいて治りが遅くなると思っていたんです。 だから傷口は乾燥させるものと思い込んでいたので絆創膏を貼らずに自然乾燥させていました。 乾燥させているんだから傷口がひび割れて痛いのも当然ですね(笑)。 しかし、このキズパワーパッドによると、傷口の潤いを保つことで皮膚の再生を早める効果があるようです。 また傷口に潤いがあるため、柔らかい皮膚が形成され乾燥させている時に比べ痛みが少ないんですね! マメの痛みを気にせずラウンドできるなら、絆創膏の値段ぐらい安いもんです! (もっと早く知っておけばよかった……) 練習の頑張り過ぎでマメをつぶしてしまった方はぜひお試しを! TOPページへ > TOPページへ >
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