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(写真はイメージ)(C)日刊ゲンダイ Q 眼科で白内障と診断されました。「手術でよく見えるようになる」と聞きましたが、どのタイミングで受ければいいでしょうか? (50代・男性) A 白内障は、タンパク質の変性で目の水晶体が白く濁り、視力が低下する病気。ほとんどは加齢によるもので、だれもが共有する老化現象といっていいでしょう。早ければ40~50代で手術をする人もいます。 片目で見ても物が2つに見える。遠くにある光がいくつか重なって見える。目に見えるすべてに薄い霧がかかっている。これらが白内障の特徴です。また、白内障になると眼鏡をかけて計測する矯正視力がだんだんと下がっていきます。 私は患者さんに、矯正視力が0・6まで下がった段階で「そろそろ手術をしますか」とお話しするようにしています。白内障の手術は、緑内障を合併しているなどの特殊な例でない限り、手遅れにはなりません。それでも目安として、75歳までには手術をしておきたいと考えています。
◆白内障手術のタイミング 白内障手術のタイミングは、一人一人のライフスタイルや仕事の都合等によって決めるのが良いでしょう。 具体的には、 ●車の運転をするかどうか? ●するとしたらどれくらいするか? ●夜間の運転をするか? ●ゴルフやテニスなどのスポーツをするかどうか? ●趣味は何か? ●PCをよく使うか? などです。 たとえば、車の運転をされる方は、まぶしさの影響で車の運転に危険を感じた場合や、矯正視力が0.
白内障の手術に関する質問はさまざま寄せられますが、意外と多く聞かれる声が「手術に適した季節はいつですか?」というものです。特に夏場の入浴や細菌感染が気になる方が多いようですので、手術後の衛生管理や感染症について回答していきましょう。 白内障手術を受けるのに適した季節はありますか?
今回のページでは白内障手術の失敗についてご紹介しました。 白内障の手術は失敗するリスクがあり、後遺症となることもあります。 乱視・・近視・老眼をお持ちの方はレンズの度数がズレる危険性が一定数あることは理解しておきましょう。 見え方に違和感を感じたり視界がかすむなどの異常は再手術となる可能性があります。 手術を行った眼科の先生だけでなくセカンドオピニオンも検討してみてください。
白内障と手術時期 目のしくみはカメラに例えられます。 カメラのレンズが濁ってしまう状態が白内障に相当します。人間の目には水晶体というレンズがあり年齢とともに徐々に濁ってきます。 50歳代の50%、60歳代の70%、70歳代の90%、80歳代の100%に白内障があり、手術が必要になるのは50歳代の10%、60歳代の30%、70歳代の50%、80歳代の70%といわれます。 白内障の原因としては加齢、紫外線、放射線、ステロイドホルモンなどの薬剤、全身疾患などがあげられます。 初期 水晶体の混濁があるが軽度のため自覚症状がない状態です。この時期が10年以上続く場合も多いです。 中期 この時期はすれ違う人の顔がわからない、まぶしい、逆光で見にくい等の訴えが多くなります。 相対的手術適応であり、その患者さんの生活や見え方に対する要求度によって手術時期も異なります。 ご本人が手術を受けたいと思うようになったときが手術時期といえます。白内障の濁りがある程度あっても視力は1. 0ということもあります。 このような場合でもゴルフのボールの球筋が追えなくるなどの訴えで手術を受けたいという方もおられます。 普段は困らないが視力が0. 7を割ってしまい自動車免許の更新が出来なくて手術をうける方もいらっしゃいます。 あるいは足腰のしっかりしているうちに手術を受けたいという方もおられます。 ご自身やご家族の都合が良い時期に手術を受けられればよいでしょう。 中期~成熟期 この時期には水晶体の濁りも進行し視力も0. 白内障の手術を受けるタイミングとは？ | 日本白内障研究会. 4~0. 5以下まで低下してきます。そろそろ手術を受けた方がいいですよと医師から言われる時期になります。 この時期でも1ヶ月以内にしないと手遅れになってしまうというわけではありませんから、ご自分の都合の良い時期に手術を受けられたらいいでしょう。 成熟期~過塾期 あまり白内障が進行すると術前検査も難しくなり、手術自体も難易度が増してきます。 このような時期になる前に、手術を受けられた方がいいでしょう。 手術の時に目の中へ入れる眼内レンズの度数を決めるために目の長さを測定しますが近年はより正確に測るためにレーザーによる(IOLマスター®、レンズスター®)眼軸長計測を行います。 若い人に多い後嚢下白内障では数ヶ月でレーザーによる眼軸長計測が難しい状態まで進行してしまう場合がしばしばあります。 さらに白内障が進行すると水晶体の中心部(核)が硬くなり手術が難しくなり、手術時間が長くなったり術中併発症を起こし易くなります。 さらに手術をせずに放置していると緑内障などの病気を併発してきて手遅れ状態になってしまいます。
手術を考えるときに、もう一つ気になるのは「年齢制限はないのか」「高齢になるにつれ手遅れになってしまわないか」ということではないでしょうか。 日本白内障屈折矯正手術学会のHPによれば、「90歳まで生活に不自由を感じていなかったので受けなかったケースもあります。」とあったり、いくつかの眼科のHPでは100歳を超えて手術をされている事例も見受けられます。 しかし川原先生に質問すると、このようなリスクを指摘されました。 「白内障の手術も 85歳以上の超高齢者の場合、リスクがでてきます 。加齢により瞳孔が開きにくくなったり、水晶体の支えがゆるむことなどで手術の難易度が上がるんです。白内障以外にも全身の疾患や不調などが影響してくる可能性もありますから、注意が必要です」 年齢制限はないものの、加齢により手術のリスクが上がるということも含め、手術を受ける時期は、「年齢」も考慮して眼科の先生に相談してみるのがいいかもしれませんね。 ▼さらに年齢について、川原先生からの詳しいアドバイスを知りたい方はこちらから 白内障の手術をするのに年齢的な目安はあるの? [教えて!川原先生] こんな時、手術を検討すべき?日常生活の不便・不自由を感じる症状例4つ では最後に、こんなタイミングで手術を検討してはどうか、というきっかけになりそうな例を紹介します。「白内障により日常生活の不便・不自由を感じる症状」として、考えられる事例を4つ挙げてみましたので、当てはまる点があれば、眼科医の先生に相談してみましょう。 1.仕事に支障がでるようになった パソコン画面の文字が見づらくなってきた、書類の細かい文字が見づらくなってきた、運転する機会が多い仕事なのに見づらくなってきた…。このように、白内障により視力が低下したり見えづらくなったりすることで仕事に支障がでるというのは、働く方にとっては深刻ですよね。 2.視力が0. 白内障の自己チェックシート｜白内障の症状｜白内障と眼内レンズ手術. 7以下になって運転免許の更新ができなくなる 普通第一種免許の場合、矯正視力が両眼で0. 7以上などの決まりがありますが、免許更新時に両眼の視力が0. 7以下になってしまった…。仕事で車をよく使ったり、まだまだ車を運転したい人にとって、運転免許の更新ができないというのは困ります。 3.メガネでは視力の矯正ができにくくなった 白内障が進んで視力が低下し、メガネなどで矯正するのが難しくなってきた。いくらメガネを変えても視力は改善せず、メガネが役に立たなくなってきた。 4.まぶしくて極端に見えづらい 太陽の光が異常にまぶしく外を歩くのがつらくなってきた。夜間のヘッドライトがまぶしく運転が難しくなってきた。外出することが多い人にとって、まぶしくて極端に見えづらい状況は不便です。 日常生活に支障がでたら白内障手術を受けることを考えよう 白内障の手術を受ける時期は、自分自身で考えたり決めたりすることも多く迷ってしまいます。「手術の平均年齢は70代」「85歳を越えるとリスクが上がる」という情報を知ったうえで、仕事や生活への支障につながるような問題がないかご自身でも確認してもらえたらと思います。そして、ご自身の日常生活に支障がでてきたら手術を検討するため、かかりつけのお医者さんに相談してください。 また白内障は自己判断しないことが大切です。気になる症状があれば早めにかかりつけのお医者さんに相談しましょう。 ■「白内障」が気になる方はこちらもチェック ・ 白内障の手術をするのにおすすめの年齢ってあるの?
進行した白内障は結局手術でしか治らないなら、本当は1日でも早く受けたほうがいいんじゃないの? どうせいつかは手術が必要なら、さっさとやってしまったほうがいいのかも…悩んでしまいます。 4.老眼と同時に治療するのがいい?老眼が進行するまで待つべき? 多焦点眼内レンズによる手術を受けることで、遠近の両方に焦点を合わせることが可能だと医師から聞いたことはありませんか? 結果的にですが老眼も改善できるため、「白内障の進行をそれほど待たずに手術をした方が生活が便利に豊かになるので早めにするのもいいかもしれませんね」と医師にすすめられるケースもあるようです。とはいえ、本当に手術をしてしまって良いのか迷ってしまいますよね。 5.もっといい眼内レンズが出るまで待つべき? 近年、眼内レンズの進化が早いため、医師から最新のレンズをすすめられた方も多いのでは? もっといい眼内レンズが開発されるまで手術を待つべきか、進化が早いだけに迷ってしまいそうです。 6.多焦点眼内レンズが保険適用になって安くなるまで待つべきか悩む 現在のところ残念ながら多焦点眼内レンズは保険適用外になっており、保険適用されている単焦点レンズより手術費用の負担が大きくなっています。せっかく治療するなら多焦点眼内レンズにしたい人も多いと思いますが、保険適用されるまで待つべきか悩むところです。 ありがちな6つの悩み事を紹介しましたが、次からは実際に手術時期の目安になりそうなポイントを解説します。 白内障手術の平均年齢は?年齢制限はあるの? 手術をいつ受ければいいか自分で判断するのは難しそう…。年齢など、分かりやすい目安があるといいですよね。 白内障の手術を受けるのに、年齢は関係あるのか、平均年齢や年齢制限があるのか、川原先生のご意見を聞いてみました。 手術を受ける方の平均年齢は70代 白内障(初期)の罹患率は「科学的根拠(evidence)に基づく白内障診療ガイドラインの策定に関する研究」によると、「50歳代で37〜54%、60歳代で66〜83%、70歳代で84〜97%、80歳代では100%」とあります。全体の9割が白内障になるといわれる70代は単純に手術する人も多いように感じますが、どうなのでしょうか。 川原先生はこのように答えてくださいました。 「手術をする 平均年齢は70歳前後 だといわれています。当院でも多いのは70代ですね。60代、70代になると白内障の症状がより強く現れ、自覚しやすくなる傾向があるというのがあると思います。また、仕事を引退し時間的な余裕がでる年代であることも関係しているのではないでしょうか。ただし多焦点眼内レンズを用いた白内障手術においては、メガネから解放されたいと望む生活における活動の多い60代の方が多い印象です。」 白内障の進行状況やご自身の生活環境などいくつかの要因が重なることで、70代で手術される方が多いようですね。 年齢制限はあるの?90歳では手遅れになる?
ヨガとピラティスの違いは? と聞かれても、即答するのは難しいかもしれません。ポーズも似ているし、動きも同じように見える…なんて思われる方も多いのではないでしょうか。 ピラティスは、開発者がヨガのエッセンスを取り入れており、「西洋のヨガ」などと表現されることもあるため、多くの方が混同するのも無理はありません。しかし、このふたつは全くの別物なのです。 ここでは、ヨガとピラティスの違いや共通点について説明していきます。 ●そもそもヨガとは?
最近話題のルーシーダットンって何? ヨガやピラティスに似ているエクササイズとして、「ルーシーダットン」が最近注目されています。ルーシーダットンとはタイ語で「ルーシー(仙人・修行僧)ダッ(伸ばす、正しい状態に整える)トン(自分)」という意味で「自分の状態を本来の形に戻す」ことができる健康法として話題になっています。 ルーシーダットン(Rusie Dutton)とは・・・ タイに古くから伝わる健康法として、2, 500年以上前にお釈迦様の主治医である、歴史上初の医師「シヴァカ・ゴーマラバット」が系統だてたとされています。 (中略) 仙人たちが厳しい修行の合間に修行で壊した身体を整える為に行っていたのが始まりとされ、タイでは古くから伝えられてきました。 ルーシーダットン独自の呼吸法とポーズをあわせることで血流が上がりやすくなり、これにより、あらゆる不調が改善されるといわれています。 他にも、体の歪みを直す自己整体的要素、筋力アップや柔軟性向上のトレーニング的要素、代謝アップによるダイエット効果、そして精神安定や心の癒しなどのセルフ・コントロールに至るまで、多岐に渡ります。 引用元: 日本ルーシーダットン普及連盟「ルーシーダットンって何?」 さまざまな効果が期待できるので、興味がある方は採り入れてみても面白いでしょう。 あなたに必要なのはどっち?
最後に、ヨガとピラティスの共通点をご紹介しましょう。 ・深い呼吸を行うことで頭がクリアになり、精神的にリラックスできる ・自分自身を見つめる時間を作ることができる ・体が柔軟になるため、ケガを予防することができる ・引き締まった体になる ・正しい姿勢がキープできるようになり、体の歪みを整える(肩こり、腰痛の改善など) ・新陳代謝が活発になり、肌や腸の調子が良くなる このように、ヨガやピラティスは体の歪みを取り除いていくことで、滞っていたものが排出され、心身ともに健康的な体を作ることができるのです。 ただしどちらも継続して行うことが大切です。すぐに効果が出るものだと思い込まずに、時間をうまくやりくりして続けていきましょう。
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