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電話、もしくはメールでのご相談が可能です。 アテンダントが個々の条件に合ったアドバイスやご提案をいたします。 槌井 渉 つちい わたる 介護施設の⼊居相談歴10年以上の経験があります。 最新のデータと約1, 000施設に⾜を運んだからこそわかる現地の雰囲気や施設の評判も重視してご提案しています。 施設を探し⼊居することは、本⼈・家族の気持ちの問題、施設の空き状況と⼊居のタイミング、持病や認知症の症状、予算など様々なことが関連し決して簡単ではありません。 だからこそプロの私たちがご本⼈やご相談者に寄り添い、わかりやすく情報をご提供できたらと思っています。 野村 富⼠⼦ のむら ふじこ 有料⽼⼈ホームの介護現場でヘルパーとして勤務経験あり。 医療⾏為が必要な⽅をはじめ、認知症の⽅も沢⼭対応してきました。 現場で聞いてきたご本⼈やご家族からの要望や不安の声、そして感謝の⾔葉。今もこの声を思い出しながら、お客様に安⼼してお過ごしいただけるよう、その⽅に合った施設をご提案しています。
元気になるはずの入院で健康を害す入院関連機能障害。(写真はイメージ)(c)朝日新聞社 【図】入院関連機能障害の危険因子(週刊朝日 2017年10月6日号より) 高齢者にとって入院が"害"になることもある──。そんな、にわかに信じがたい実態が少しずつ明らかになってきている。問題になっているのは「入院関連機能障害」で、足腰が弱って歩けなくなったり、意識障害を起こしたり、認知症を発症したり……。高齢者の安易な入院は、かえって健康状態の悪化を招くという。 【図】入院関連機能障害の危険因子はこちら 残念なことに、こうした機能障害についての知識が乏しく、入院中の患者への対策が不十分だったり、「入院させたほうがいい」と考えたりする病院も、まだまだ多くある。ノンフィクションライターの中澤まゆみさんは、母親が入院している病院の看護師に、「何か対策を取っているのか」と聞いた際、「え?
暑い時期になると、介護施設ではある光景がよく見られます。それは、ことあるごとに介護職員が高齢者に声をかけ、普段よりも多く水分を取っていただくように促している姿です。 実は高齢者は脱水に陥りやすいのですが、本人任せにしていると脱水症を起こすリスクが少なくありません。 その理由としては、自分では脱水の傾向に気がつきにくい、トイレの回数を増やしたくない、水分の摂取を嫌がるなどが挙げられます。 高齢者が脱水にならないよう、介護現場の職員は常に気を配っているのです。 脱水症とは? 私たちの体の半分以上は血液や体液、リンパ液などの水分でできています。 それらは通常、余分な塩分を汗や尿などとして体外に出したり、過剰に摂取した水分や電解質を体外に排出したりして、うまくバランスを保っています。 しかし、 大量に汗をかいたり発熱や下痢をすると、体内の水分や塩分の量が足りなくなり体の機能の維持が難しく なるのです。 このような状態が脱水症と呼ばれます。そのまま放置していると重篤な状況を引き起こしてしまう恐れがあり、最悪の場合には命を落とすこともあるので注意が必要です。 高齢者が脱水を起こしやすい5つの原因 脱水は若い世代でも起きますが、脱水状態になりやすい原因が高齢者には多くあります。 その原因とは以下の5つです。 1. 加齢による腎臓機能の低下 加齢により腎臓の機能が低下すると、老廃物を排泄するために必要な水分量が増えて尿量も増えます。 そのため、体内の水分が減少して脱水を起こしやすくなります。 2. 体内で作られる水分量の減少 口から摂取した栄養が消化管で分解されると同時に、代謝水と呼ばれる水が作られます。 しかし高齢になり基礎代謝量が減ると、栄養の消化吸収が少なくなり作られる代謝水の量も減ります。 3. 摂取する水分量が少ない 高齢になると認知症の有無にかかわらず、のどの渇きを感じにくくなります。 体内の水分量が少ないことに気づかない、食事量の減少により摂取する水分量も減ってしまう、トイレの回数が増えることを嫌がり水分摂取を減らす、といった高齢者も少なくありません。 4. 脱水症状入院期間, [vol.1]高齢者の脱水と水分補給｜食のコラム｜栄養ケア – Sozmch. 体内に水分を溜めにくい 体内の水分の約7割は筋肉や臓器、皮膚の組織などに含まれています。中でも筋肉には特に多くの水分を含んでいます。しかし、高齢になると筋肉量が少なくなるため、体内に水分を溜めにくくなります。 5.
脱水症の疑いがある場合は、下記の行為を試してみてください。 当てはまる場合は脱水症の可能性がありますので、すぐに対処をしましょう。 脱水症かどうかのチェック □親指の爪を押して、2秒以内に赤みが引かない □腕の皮膚をつねって、3秒以内に皮膚が戻らない □脈拍を測り、120回/分以上である 水分補給だけではダメ! 高齢者が取る水分量は?最適な水分量は？水分量不足で起きる症状？ | CARER［ケアラー］|介護入門向けメディア. ?脱水症の対処法とは 激しい発汗や嘔吐、下痢などで水分と電解質(塩分)が大量に失われ脱水状態になっているときに、電解質がほとんど入っていない水やお茶などを飲むと、体液成分が薄くなってしまいます。 そうなると、体液成分のバランスを保つため排尿がうながされて、水分と一緒に電解質も排出されてしまい、脱水状態が改善されません。 脱水症が起こったときは、下記の対処法を試してみてください。 対処法は水分と電解質(塩分)を補給! スポーツドリンクや経口補水液を飲む 水や麦茶の場合は、塩や梅干しを入れる 注意! 緑茶やウーロン茶には利尿作用のあるカフェインが含まれています。脱水状態のときにはカフェインが含まれていない飲み物を飲みましょう。 高齢者の脱水症状の例 実際に脱水状態になった高齢者の対処をするときは焦ってしまいますよね。いざ直面したときに落ち着いて対応できるように、一例として、脱水状態になったおじいさんのエピソードをご紹介します。このエピソードでは、おじいさんは重度の脱水状態になっていたため、緊急搬送されました。重度の脱水状態にならないために、日ごろの予防が大切であることを感じていただけたら幸いです。 節約のためクーラーを使用せずに過ごしていたら、脱水状態で倒れてしまったおじいさん 訪問介護で働いていたときのこと。ある日、ヘルパーさんから電話がありました。 「○○さんの家の鍵が閉まっています」 その利用者さんは一人暮らしでした。 唯一の家族であるお姉さんは他県に住んでいるため、隣の家の民生委員さんに合い鍵を渡していました。民生委員さんとケアマネさんと連携して、鍵を開けてもらい、ヘルパーさんに中に入ってもらうと… 部屋で倒れている利用者さんの姿が! 意識はもうろうとしており、危険な状態でした。急いでヘルパーさんとケアマネさんと連携して、緊急搬送をしました。 あとになって利用者さんに話を聞くと、医師から「脱水状態になっていた」と聞かされたそうです。その利用者さんは生活保護で電気代を節約していたため、6月の暑い日でもクーラーをつけていませんでした。 利用者さんの意思を尊重することも大事ですが、介護の知識がある私たちは命を守るための促しをすることも必要だなとわかりました。 利用者さんは、その出来事以来、クーラーをつけるようになりました。ヘルパーさんの促しにより、ペットボトルよりは安い麦茶のパックとスポーツドリンクの粉を買って、飲み物を作り、脱水症の予防をしています。 高齢者も自分自身も脱水症対策を!
500ml必要ですが、高齢者は体内の水分量が50%程度なので、1日に2, 000ml程度の水の摂取が必要です。高齢者でもその人の体重や身長により水分量が前後します。 高齢者に水分が足りないときの摂取の仕方 高齢になると水分をなかなか飲みにくくなることがあります。また、高齢者は生活習慣病や体調不調を起こしやすいため、水分量を一定に保つことが難しくなります。バランスを崩さないように水分摂取はわけて少しずつ飲むように促します。 ●嚥下障害がある人に対しての水分摂取 嚥下障害があると、水分を飲むときにむせたり咳き込んだりして、うまく呑み込むことができません。飲みやすくするためには、水分にとろみをつけてあげることです。とろみ剤は薬局など市販で手に入り、通販でも、トロミアップ、トロメリン、ソフティア、つるりんこなどが購入できます。 トロミ剤は、冷たい飲み物かぬるめの飲み物だけでなく、食事に振りかけたり、みそ汁に混ぜたりしてとろみを簡単につけることができます。少し、トロミをつけると誤嚥しにくくなります。 酢の物やオレンジジュースなどの酸味がある物はむせやすいので、あたためて酸を飛ばし、とろみをつけると飲みやすくなります。 ●食欲がない人の飲み物は?
9%、「その場合に必要なだけの貯蓄は用意していると思う」が20. 3%となっている(図1-2-3-9)。 イ 主に家族(とりわけ女性)が介護者となっており、「老老介護」も相当数存在 要介護者等からみた主な介護者の続柄をみると、6割以上が同居している人が主な介護者となっている。その主な内訳をみると、配偶者が26. 2%、子が21. 8%、子の配偶者が11. 2%となっている。また、性別については、男性が31. 3%、女性が68. 7%と女性が多くなっている。 要介護者等と同居している主な介護者の年齢についてみると、男性では69. 0%、女性では68. 5%が60歳以上であり、いわゆる「老老介護」のケースも相当数存在していることがわかる(図1-2-3-10)。 ウ 要介護4以上では約半数がほとんど終日介護を行っている 同居している主な介護者が1日のうち介護に要している時間をみると、「必要な時に手をかす程度」が42. 0%と最も多い一方で、「ほとんど終日」も25. 2%となっている。要介護度別にみると、要支援1から要介護2までは「必要な時に手をかす程度」が最も多くなっているが、要介護3以上では「ほとんど終日」が最も多くなり、要介護4と要介護5では約半数(53. 9%、56. 1%)が「ほとんど終日」介護している(図1-2-3-11)。 エ 介護や看護の理由により離職する人は女性が多い 家族の介護や看護を理由とした離職者数は平成23(2011)年10月から24(2012)年9月の1年間で101. 1千人であった。とりわけ、女性の離職者数は81. 2千人で、全体の80. 3%を占めている(図1-2-3-12(1))。 介護・看護を理由に離職した雇用者数をみても、平成27(2015)年では女性の離職した雇用者数は66. 7千人で、全体(90. 1千人)の74. 0%を女性が占めている。 また、個人的理由による離職者に占める介護・看護の理由による離職者の割合をみると、平成27(2015)年では男性は1. 0%、女性は2. 4%であった(図1-2-3-12(2))。 オ 介護施設等の定員数は増加傾向。特に有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅の定員が増加 介護施設等の定員数をみると、増加傾向にある。施設別にみると、平成27(2015)年では、介護老人福祉施設(特養)(518, 273人)、有料老人ホーム(424, 828人)、介護老人保健施設(老健)(368, 201人)等の定員数が多い。また、近年は有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅の定員数が特に増えている(図1-2-3-13)。 カ 介護に従事する職員数は増加 要介護(要支援)認定者数の増加に伴い、介護に従事する職員数は大幅に増加している。平成27(2015)年度は、12(2000)年度(54.
vol. 1 高齢者の脱水と水分補給 [vol. 1] 高齢者の脱水と水分補給 夏というと、脱水症状で入院する方も増えてきますが、高齢者が脱水症状をおこす場所は戸外よりも室内のことが多く、しかも重症化しやすいという調査結果があります。こうした高齢者の脱水を防ぐには、介護者にどのようなアドバイスをしておく必要があるのか、名古屋大学大学院教授の葛谷雅文先生に伺いました。 名古屋大学大学院医学系研究科 地域在宅医療学・老年科学講座(老年内科)教授 葛谷 雅文先生 名古屋大学医学研究科内科系老年科学博士課程修了。動脈硬化症の成因に関する研究、老年症候群、高齢者の栄養管理とマネジメントの活用などのテーマを中心に研究。愛知高齢者栄養ケア研究会代表世話人。 高齢者熱中症とその特徴 2007年の7~9月、名古屋掖済会病院救急救命センターに熱中症で受診した104例に関する調査があります※)。 このうち25例が65歳以上の高齢者で、80%に当たる20例が重症化していたため入院となりました。入院した高齢者に対して、発症日の気温、同居家族の有無、発症した環境、基本的なADL(要介助、全介助、自立)、かかりつけ医の有無、認知症の有無、介護サービスの利用状況、重症度と入院期間、転帰などについて調べたところ、熱中症を起こした高齢者には次のような特徴があることがわかりました(図1参照)。 ※)岩田充永ほか:日老医誌 45:330. 2008.