Mayumi
元チーフ歯科衛生士のmayumi (@mayumi999222) です。
今回は新人歯科衛生士さんが一番最初におこなうであろう印象採得の中の「 インレーの印象採得 」について書いていきたいと思います。
私が歯科衛生士になって初めての印象採得の記憶は、本当の患者さんを相手にするので自分がなんとなく大人になったような嬉しい気持ちと、責任感、プレッシャー、それと不安で手がぶるぶる震えて寒天のシリンジを患者さんの口角に当ててしまい患者さんは熱さで、私は患者さんの飛び跳ねに驚き二人で飛びあがった苦い記憶が鮮明に残っています。(笑)
なかなかうまく印象採得できなかったりしますが、焦らず落ち着いて臨めば大丈夫だと思います。
今回は私の失敗談も含めた新人さんの為の「インレーの印象採得の仕方」についての記事を書いていきたいと思います。
今回の記事でわかることは
インレーの印象採得前に確認しておくこととは何か
寒天を使う際の注意事項
アルジネートを使う際の注意事項
寒天・アルジネート連合印象の仕方
それでは書いていきたいと思います。
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【インレー印象コツ】印象採得前には窩洞の確認が必須! 先生のインレーの窩洞形成後、歯科衛生士の印象採得があります。
インレーの印象採得は範囲が小さいので簡単そうに思えますが意外と難関だったりします。
私が新人の頃はかなり苦労しました。
何度か失敗を繰り返し、技工士さんや研修医の先生に相談するなど、自分でいろんな方法を試して試行錯誤しながらきれいに印象をとることが出来るようになりました。
私が印象採得の前に気を付けてやっていた事は、印象採得をする前に窩洞の周りや窩洞の内部、周辺の観察をよくするということでした。
詳細を書き出してみます。
窩洞の中に削った後の金属片が残っていないか確認する。
アンダーカットがないか確認する。
歯肉の圧排が必要か見極める。
歯肉縁下にマージンがある場合、出血していないか確認する。
窩洞の形をよく見る。
トレーのシテキをする時、トレーに当たる所がないか?
- 歯科衛生士4年目です。連合印象が上手くとれません | 歯チャンネル歯科相談室
- インレーの印象のコツ【上手にとる方法は?】新人歯科衛生士への経験談 - 元チーフ歯科衛生士だから話せる歯医者さんでの働き方ブログ
- 【印象採得】【下顎】【決定版】【歯科衛生士 楽しく働こ】 Dr.デン山のDHスクール楽しく働こ!! - YouTube
歯科衛生士4年目です。連合印象が上手くとれません | 歯チャンネル歯科相談室
で型は一部だけではなくて全体で採ってるんですよね。
であれば かみ合わせ の型を見て、ずれてれば 技工士 が見て気付きますし、模型上で正しそうな位置に戻してくれます。
彼らもプロですからね^^
かみ合わせの型は、正確にこしたことはありませんが、あくまで参考程度と考えてもらっても良いと思いますよ。
たぶんここでいいとか悪いとか、こうした方が良くなるとか、言える内容でもない気もします。
枝葉の細かい部分にすぎません。
ここまできたら、担当の先生に任せて下さいね。
参考→ 自費治療でのコア・クラウンの型取りについて
参考→ 寒天アルジネート印象とシリコン印象の差は?
インレーの印象のコツ【上手にとる方法は?】新人歯科衛生士への経験談 - 元チーフ歯科衛生士だから話せる歯医者さんでの働き方ブログ
8.印象採得(寒天アルジネート印象)
<到達目標>
・ 歯科医師の指示に従うことができる
・ ステップ毎に報告できる
・ 必要器材を的確に準備できる
・ 適切な印象用トレーを選択できる
・ トレーを試適できる
・ 印象用トレーの適合状態を判断できる
・ アルジネート印象材の粉・水の量が適量である
・ スパチュラを正しく把持できる
・ アルジネート印象材を正しく錬和できる
・ 練和した印象材をトレーへなめらかに盛り上げられる
・ 寒天印象材を正しくシリンジにセットできる
・ 寒天印象材を患歯に正しく流すことができる
・ トレーを口腔内へスムーズに挿入できる
・ 口腔粘膜の排除ができる
・ 正しい位置でトレーを圧接・保持できている
・ 硬化後、トレーを正しく撤去できる
・ 必要な部分の印象が的確に採得できる
・ 患者の不快感に配慮できる
・ 印象採得後の患者のフォローができている
<設定場面>
右上5のFCK用の窩洞形成後、同部の印象採得を行うことになった。今回は寒天アルジネート連合印象とする。患者は、印象採得に対し苦手意識を持っている。
<治療手順>
1. 患者の誘導と説明
歯科医師:衛生士・助手に本日の内容を伝え、患者の誘導と説明を指示する。
助手: 患者をチェアに誘導する。必要器具を準備する。
衛生士:処置内容を説明する。
2. 口腔清掃 必要器材:ワセリン
歯科医師:窩洞形成後、右上5の印象採得を衛生士に指示する。
衛生士:うがいを指示する。
衛生士:口角・口唇にはワセリンなどを薄く塗っておく。
患者:印象採得が苦手なことを伝える。
3. 【印象採得】【下顎】【決定版】【歯科衛生士 楽しく働こ】 Dr.デン山のDHスクール楽しく働こ!! - YouTube. トレーの選択と試適 必要器材:アルジネート用網トレー
衛生士:患者の歯列に適合するトレーを選択しておく。
衛生士:口腔内に試適し、適合状態を確認する。
4. アルジネート印象材の計量と錬和
A. 練和器使用の場合 必要器材:練和器、20℃の水、計量カップ、アルジネート用スパチュラ、
助手: 計量した水と印象材を入れて、なじませる。
助手: スパチュラを入れて、ラバーボールをまわし錬和する。
この際、気泡が入らないように練り上げる。
助手: 練和したアルジネートをトレー内面に盛り上げ、表面をなめらかに整える。
B. 手練和の場合 必要器材:錬和器、20℃の水、計量カップ、アルジネート用スパチュラ、
助手: 水と印象材を計量してラバーボールに入れ、粉末をなじませたのち、素早くスパチュラを回転させペースト状になるように練り上げる(約 30 秒)この際、気泡が入らないようにする。
衛生士:練和中に歯列をエアーシリンジで乾燥しておく。
5.
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印象採得を上手くするコツについて
現役の歯科衛生士さんから頂いたお悩みや疑問に歯科衛生士の森田久美子先生が回答するお悩み解決動画です。
今回の主なお話のテーマはこちら
・マル模の印象が上手く取れません。コツを教えてください! 【動画の内容】
(アルジネート印象)
トレーの試適(印象用トレーの確認) → 印象の実際(上顎印象、下顎印象) → 除菌 → 洗浄 → マル模の良い例・悪い例
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>>[3]
こすりつける!! 先生からはその言葉聞きました
自分男子なんで(涙)…
遠慮してなかなか衛生士さんには聞けない状況です
でも色々な人のやり方を見ているとスパチュラの持ち方が
人によって違いますよね…
小梅さんはどのように持っていますか?? >>[4] メルローズさん
練習あるのみ!! おっしゃるとおり!! (涙)
自分は気泡が入るので練るまででまだトレイには洩ってませ~ん
早く盛れるようになりたいっす
>>[5] 結音さん
数こなせば…
数をこなさずコツを知りたいなと…
無理を言って申し訳ないです!! 強制的に今、やらなきゃいけない環境におかれているので
少しでもきっかけになればと思い…
>>[6] のざさん
水の量むずかしいですよね…
最近は調子にのり目分量でやっていたら
捨てて一から練り直しみたいな…(涙)
はい。先生イライラ
やっぱ少しずつ経験値上げるしかないのですかね
>>[19] あーかさん
スパチュラは、ラバーボールにそわせる感じで
→今その方法で練っているのですが、アルジネートがラバーボールがはみでで大変なことに
ラバーボールを動かしてます
→気泡を抜く時に最後にやっているんですが最初からですか?? 自分に合ったやり方…きっと見つけてみます
>>[21] (^^)かなっちゃんさん
衛生士さん=怖い人が多い(色んな意味で )
てゆーか関東です(笑)
どんな講習会ですか?? アドバイス頂けた皆さん!! ホントにありがとうございます! インレーの印象のコツ【上手にとる方法は?】新人歯科衛生士への経験談 - 元チーフ歯科衛生士だから話せる歯医者さんでの働き方ブログ. !