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胃瘻で誤嚥性肺炎は防ぐことができるのか? 結論から言えばできません. 誤嚥性肺炎は, 口腔咽頭物質の誤嚥で引き起こされます. むせ込み易い方が食事を誤嚥することは多いため, 胃瘻を用いれば食事自体の誤嚥はなくなりますが, 口から絶えず分泌される唾液はどうでしょうか?知らず知らず誤嚥する, 不顕性誤嚥が誤嚥性肺炎の特徴であり, これは胃瘻から栄養を投与したとしても防ぐことはできません. 誤嚥性肺炎や心不全は繰り返す病気であり, だんだんと機能は低下していきます. 経口摂取や行動範囲を縮小していけば, 頻度は減るかもしれませんが, その分体力や気力は落ちていくでしょう. 元気なうちから, そのようにならないために, またそうなった場合にどうするかを考え, 家族で話し合っておくとよいと思います.
2020/11/06 更新 2021/01/27 作曲家の 筒美京平 さんや 俳優の 志賀廣太郎 さんの死因が誤嚥性肺炎だったことは一時期話題になりました。 料理家の 周富徳 さんや 歌舞伎役者の 中村勘九郎 さんらも誤嚥性肺炎で亡くなったと報じられたことがあります。 誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)は直接死につながる怖い疾患 です。 しかし、例え治療がうまくいって退院しても、実は 誤嚥性肺炎は日常生活に大変な悪影響を及ぼしてしまう のです。 誤嚥性肺炎のホントの怖さ …みなさんご存知でしょうか? Photo by 写真AC 誤嚥性肺炎は高齢者にとって 直接死につながるとても恐ろしい疾患 回復しても 身体機能の低下と日常生活へ悪影響 を及ぼしてしまう 今回は、嚥下障害(えんげしょうがい)を専門にしている 現役の言語聴覚士である筆者 が、誤嚥性肺炎のホントの怖さ、そして 今からできる 誤嚥性肺炎を防ぐための工夫 をご紹介 します。 誤嚥性肺炎がなぜ今話題に? 厚生労働省の統計では、 日本人の死因第7位が誤嚥性肺炎 です。つまり、1年間で4万人が誤嚥性肺炎で亡くなっている計算になります。今や誤嚥性肺炎は 高齢化社会の日本にとって国民病 と言えるでしょう。 高齢者に関する 重要なキーワードである誤嚥性肺炎 ですが、正しい知識を身につけることが必要です。 それでは、まずは誤嚥性肺炎について簡単にご説明しましょう。 誤嚥性肺炎とは?
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ミュージカル好き救急医の独白 vol. 111 - The Monologue of a Musical-Loving Emergency Physician - はじめに 誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)を食事をむせこむことで起こると思っていると, 食事を口から摂らなければ防ぐことができるのではと思ってしまいますが, 本当にそうでしょうか? 今回のミュージカル THE MUSICAL BOX 〜Welcome to my home〜 日生劇場で本日開幕しました. 本日は, 田代万里生さんのソロから始まり, 平方元基さんのソロ, そして4人(+柿澤勇人さん, 石川禅さん)バージョンでした. 田代&平方さんはとにかく仲の良さが伝わってきましたし, 禅さんがとにかく面白すぎました. もっと歌ってほしいなと思いながらも, 終わった後にhappyな気持ちになったので満足です. 石川禅さんは1964年6月22日生まれ, 今年で56歳, 日生劇場の1個年下です. 私の禅さんの作品の中で日生劇場で思い出されるのは, 『ジキルとハイド』ですね. 初演・再演時はサイモン・ストライド, 再再演時はアターソン役でした. マリウスのイメージが強い禅さんは, 優しいイメージなので, ストライドよりもジキル博士の友人, ジョンの方が好きでした. また鹿賀丈史さんのジキルが観たい... 救急外来あるある 74歳男性(CCさん)が, 発熱, 咳嗽を主訴に救急外来を受診しました. 誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）のホントの怖さと、効果的な予防・防ぐ方法 | 123ish 日本. 脳梗塞後で, いままでに数回, 誤嚥性肺炎の既往があります. 自宅療養中で, 奥さんとともに来院しました. Dr. S:「今日はどうされたのですか?」 CCさんの妻:「今朝から熱があって, 昼過ぎから苦しそうにしていて. 」 Dr. S:「いままでも同様のことがありましたか?」 CCさんの妻:「はい. 数ヶ月前と昨年, 肺炎で入院しました. S:「誤嚥性肺炎と診断されましたか?」 CCさんの妻:「はい. 食事形態や吸引など注意してやっていたのですが…」 Dr. S:「ご自宅で介護されていたのですね. 」 CCさんの妻:「…胃瘻とかつくらないとダメなんでしょうか?」 胃瘻とは 胃瘻(いろう)はどのようにつくるものでしょうか. 一般的には, 内視鏡(胃カメラ)を用いて, 胃に対してお腹から直接通り道をつくります. そして, そこから必要な栄養(経管栄養と呼ばれる液体の成分)を投与します.
©諫山創 講談社 進撃の巨人 120話「刹那」 そもそも記憶ツアーはジークがエレンの洗脳を解くために 始祖の力 で始めたものです。エレンはそんなことやるつもりはなく、無駄だと抵抗しています。 しかし皮肉なことにエレンはまさに自分が拒否した記憶ツアー中に記憶の送信が可能だと気づきました。 つまり記憶ツアーがなければグリシャもエレンも未来の記憶を見ることはなかったということになります。 エレンは記憶ツアーで記憶送信に気づいた? ©諫山創 講談社 進撃の巨人 120話「刹那」 120話でグリシャがジークを認識する場面があります。 原因はおそらくこのときエレンの視線の先にジークがいたからです。 ©諫山創 講談社 進撃の巨人 120話「刹那」 そしてエレンとグリシャの記憶がシンクロしたのでしょう。 エレンのジークの呼び方が「兄さん」から「ジーク(グリシャはジークをジークと呼ぶ)」に変わりました。 さらに重要なのは、これまで記憶ツアーに消極的だったエレンがこれを機に積極的にジークを促すようになったことです。 ©諫山創 講談社 進撃の巨人 120話「刹那」 エレンはここで 初めて グリシャに記憶を見せることが出来ると気づいたのだと思われます。 そして「そういうことだったのか!これは使えるぞ!」とひらめき、目的の記憶の場面まで早く行きたくなったのでしょう。 記憶を送る合図? ©諫山創 講談社 進撃の巨人 121話「未来の記憶」 121話の記憶ツアー中のレイス家礼拝堂地下にて、エレンが表情(目)を変える度にグリシャの様子が変わります。 エレンとグリシャの変化① グリシャ: フリーダに巨人を殺すよう懇願するが断られて狼狽 エレン: 表情(目)変化 グリシャ: 急に落ち着いて意気揚々と進撃の巨人の特性を語り始める エレンとグリシャの変化② グリシャ: 巨人化しようとするも躊躇してナイフを落とす エレン: 表情(目)変化 & 立てよ父さん… グリシャ: 覚悟を決めて巨人化 エレンがグリシャに何らかの影響を与えていることは間違いなさそうです。 記憶送信を可能にする条件は距離? そもそも巨人の力が使われる際、行使する側とされる側の距離はそれなりに近くないといけません。 フリーダがヒストリアの記憶を消すときやジークがエレンを記憶ツアーに連れ出すときは接触しなければならないようですし、ジークやアニが叫びの力を使うときは対象者が声が届く範囲にいなければいけませんでした。 といういうことは、エレンが巨人の力を使ってグリシャに記憶を見せているならば、2人はある程度近くにいなければならない、ということになるのではないでしょうか??
「進撃の巨人」第50話「叫び」より この場面が、誰かが後から見ていたとする描写なのであれば、エレンとミカサなのではと思ってしまいますよ! 今回の考察で 「記憶ツアーはグリシャの記憶だけを巡る旅であり過去には干渉しないのでは」 と 「グリシャの記憶以外の場面にエレンとジークは登場しないはず」 と検証できました! ただ、これは120話時点での考察であり、もしかしたら121話以降で新たな事実、展開があるかもなので、その時はまた再考察します! 121話の展開、スゴく楽しみですよ!\(^o^)/ → 120話「刹那」あらすじ考察まとめ! → 121話あらすじ! アニメやマンガが見放題 進撃の巨人のアニメやマンガを楽しむなら U-NEXT がおすすめです! 今だけ31日間の無料トライアルがあるので、進撃の巨人のシーズン1、シーズン2、シーズン3、劇場版が見放題です! 初回特典でU-NEXTで「600ポイント」が無料でもらえるので、進撃の巨人の最新刊も無料で見ることができますよ! U-NEXTは解約もワンクリックでできるので、安心して無料トライアルを楽しめます⭐️
120話の記憶ツアーは12話の描写と過去干渉! ?【120話】【進撃の巨人】 - YouTube
思わず「驚愕」と評した120話「刹那」の展開でしたが、やはり最も驚かされたのはジーク発案の 「記憶ツアー」 でしょう。 エレンの目を覚まさせエルディア安楽死計画に賛同させようと目論んだグリシャの記憶を辿るツアーでしたが、最後にはその目論見が外れそうな感じで120話は終わっていました。 それは「記憶ツアー」に記憶からはみ出した現象が見られたためです。 この現象は一体何なのでしょうか? そして気になったのは、 3巻12話に描かれていた伏線と言われている二人の影 です。 これは エレンとグリシャの影なのでしょうか? としたら、 「記憶ツアー」は2011年から考えられていた展開なのか? 検証してみましょう! ◆エレンとジークの記憶ツアーを検証! 「進撃の巨人」第120話「刹那」より エルディア安楽死計画に賛同しないエレンを「治す」為に、ジークは始祖の力でグリシャの記憶の旅を実行します。 グリシャがいかに酷い親であるかを分からせ、エレン自身に洗脳されていることを確認させる為の旅を実行したのです。 しかしジークの想像とは違い、グリシャがかなり家族思いだったことをジークは確認します。 「進撃の巨人」第120話「刹那」より ジークはグリシャが自分の想像とは違っていたと認めますが、それでもエレンが洗脳されている事に関しては揺らぎません。 「進撃の巨人」第120話「刹那」より そんな記憶の旅の途中、眠っていたグリシャが目を覚まし「ジーク?」とつぶやきます。 「進撃の巨人」第120話「刹那」より そして目の前にいるジークに気付いたかのように、グリシャはジークを呼びます。 「進撃の巨人」第120話「刹那」より しかし自分の勘違いだった、と言い直すグリシャ。 「進撃の巨人」第120話「刹那」より このグリシャの反応に、ジークも驚いた表情を浮かべ「これは…?」と理解できない様子。 その一方でエレンが「次の記憶だ」と記憶ツアーがまだ続く感じで120話は終わっています。 「進撃の巨人」第120話「刹那」より ここで要チェックなのは、これが 「グリシャの記憶ツアー」 であることですよね? エレンが進撃の巨人と同時に継承したグリシャの記憶を巡るツアーであり、そのため記憶の中のグリシャにいるグリシャには二人が見えないはずです。 「進撃の巨人」第120話「刹那」より それなのに 「髭面のおじさん」 と発言していることから、ここにいるジークを間違いなくグリシャは見たと判断できます。 「進撃の巨人」第120話「刹那」より なぜ記憶映像であるグリシャが、そのような反応をすることができたのでしょうか?
進撃の巨人の時間旅行?記憶ツアー?が意味分かりません。 結局あれはいつの世界の話ですか? 記憶ツアー中のエレンがグリシャに干渉することができるのですか? グリシャは最後ジークと抱き合っていたので、あれは今までとは違う過去ですよね? 新しい過去を作ったのでしょうか? ほんとに意味分かりません! 誰か理解している方教えてください。 2人 が共感しています 「道」の中の話です。 エレンがグリシャに干渉することができたのはジークが「記憶ツアー」に連れて行ったおかげなんです。 進撃の巨人の能力は「未来のエレンが過去の継承者に見せたい記憶を送ることができる」というものなんですが、そもそもジークが記憶ツアーに連れて行かなければグリシャはフリーダなどが殺される事はありませんでした。 実際のあの場にはいないエレンがへこたれているグリシャに喝を入れている場面を記憶として送っていたので実際にしゃべりかけているように見えるということです。 最後の質問に関しては、グリシャがジークを抱きしめている感じを出しているだけだと思います。 記憶はさわれないので。 ですが実際にあった過去だと思います。はたから見たらグリシャはかなり変人だったと思います。 2人 がナイス!しています ID非公開 さん 質問者 2020/6/26 8:19 少し分かった気がします!ありがとうございます! 記憶ツアーを未来の記憶として過去のグリシャに送っている感じでしょうか? グリシャのあの過去からしたら記憶ツアーは未来の出来事?なので、その記憶ツアーでの様子を過去グリシャに送っているのですか? つまり、グリシャはあのとき、未来エレンから記憶ツアーの記憶を送られていた、ということでしょうか? その他の回答(1件) 2千円前から続く"道"の中での話ですよ。 この"道"の中では時制は意味を持ちません。 ID非公開 さん 質問者 2020/6/25 21:34 なるほどです、ありがとうございます! すいませんがもう少しよろしいでしょうか? エレンはヒストリアの手に顔を寄せた時に、グリシャの記憶を見ました。そこで、その記憶を通じて未来の自分を見ました。そこではきっと地鳴らしを起こす自分自身を見たのでしょうが(地鳴らしでなくても何か酷いことをする自分自身)、今のエレンは未来の自分が起こす行動を知った上で行動しているのですか?それはつまり未来に縛られていることになりませんか?未来通りに生きなくてもいいのですか?もし未来通りに生きなければそれはパラレルワールドなのでしょうか?
となると、12話が発表された2011年、つまり 8年前からエレンとジークがタイムスッリップをする展開を諫山先生は考えていたという事になりますよね! これはスゴいですが、ただ管理人アースはこちらも疑問に感じます。 たしかにこのコマで見ると2名の人物の影に見えますが、次の13話「傷」ですと、 ただの窓の影となっています。 「進撃の巨人」第13話「傷」より 最初の12話のコマも、もしかしたら窓の影なのではと思えますよね! そしてもっと言うと、記憶の旅は 「グリシャの記憶の旅」 です。 もしこの影が二人だとしたら 「エレンの記憶の旅に出た」 ということになりますよね。 これは展開上無いのでは、と思えます。 まだどちらかと言うとクルーガーの「後で誰かが見ているかもしれない」発言からの「ミカサとアルミンを救いたいなら使命を全うしろ」というくだりにエレンとジークが絡んでいて、 この時にタイムスッリップで訪れていたエレンがクルーガーに言わせた可能性はあるかな、 と感じます。 「進撃の巨人」第89話「会議」より グリシャの記憶の旅でも、この場面に来てもおかしくないですし! ただそうなると 現実の過去に干渉したことになる ので、これはこれでまた考察しなければいけないなと感じますが… なので、12話の影は グリシャの記憶ではないことからエレンとジークではないのでは と管理人アースは考えます。 それは同時に第50話の座標発動場面でミカサが見たものが「エレンとジークでは?」という考察の否定にも繋がります。 「進撃の巨人」第50話「叫び」より ここもグリシャの記憶の旅では訪れる事はないでしょうから、 エレンとジークを見たということは無いのでは と感じます。 この場面は、もし誰かを見たというのであれば、どちらかと言うと 未来のエレンとミカサを見たのでは、 と妄想します。 管理人アースはループ説推しであり、これの発動にはミカサの気持ち、能力が絡んでいると考えています。 もし今後エレンがタイムスリップをして自身の過去を振り返る展開が起こるのであれば、 ミカサと同行するのでは と感じるのです。 4年前の2015年3月に書いた、管理人アースとしては初期の記事となっている 座標はミカサに関係するのか? という記事でも、非常に稚拙で中途半端な記事ですが、ミカサが関係しているのではみたいに考察しています。 「座標発動」にはミカサが関係していないことが現在では確定していますが、 タイムスリップ展開、ループ展開にはミカサが絡むのでは と妄想してしまいます。 今回の12話の影場面も 「進撃の巨人」第12話「偶像」より 50話の何かを見たという場面も、ミカサが絡んでいますよね!