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2019年11月22日 介護施設に入居している高齢者を見守る上で欠かせないのが、バイタルサインです。 介護施設で働く方ならご存知かと思いますが、入居している高齢者の健康維持にとってとても重要な情報です。 今回は一般の方にも分かりやすいように、バイタルサインの兆候から分かる危険性や、毎日測る重要性、最新のセンサーを利用した自動計測についてなど、高齢者のバイタルサインについてお話しします。 高齢者の不調を早期発見!バイタルサインの重要性 そもそも、バイタルサインとはどんなサイン? 血圧 正常値 高齢者 ｜ 血圧 正常値. バイタルサイン(vital signs)を日本語訳すると、『バイタル=生体』『サイン=兆候』です。その名の通り、生体の兆候を示す言葉になります。 バイタルサインは、人が生命を維持する上で重要な動きをしている部分…つまり脈拍や呼吸などで確認します。これらの数値を見れば、高齢者の健康状態が分かります。 バイタルサインは毎日最低でも1回計測し、健康状態を記録する必要があります。それは、日々の変化を捉えることが大事だからです。定期的に計測することにより、普段とは違う異常値が分かりやすくなります。症状に合わせて薬の処方や医師に相談するなど、対処をおこなう指標となります。 高齢者のバイタルサイン測定の留意点【計測の基本4つ】 高齢者のバイタルサインを計測する際、基本的な部分は『体温』『脈拍』『呼吸』『血圧』の4つの項目です。では、具体的にどのようなことに留意し、どうやって測定をするのかを見ていきましょう。 【1】高齢者のバイタルサイン~体温測定の留意点 1つ目の『体温』について見ていきましょう。まず知っておくべきなのは、高齢者(老人)と若年者(成人)では、平均体温に少し違いがあるということです。若年者(成人)の平均体温は36. 89℃、高齢者(老人)の平均は36. 66℃となっており、若年者より高齢者の方が少し低いことが分かります。 ※1 また体温は時間帯によっても変動があり、日中は高く夜間は低くなる傾向があります。このことから、可能な限り毎日同じ時間に体温を計測するのが望ましいと考えます。更に、ご飯や運動などの体温が上がる行動の後は検温を避けたり、できれば起床した直後に測るのが理想になります。 ※1 出典: 老人腋窩温の統計値、日老医師12, 172-177, 1975 体温の正常値・異常値は何度くらい?
一般成人の安静時脈拍数は1分間に60~100回を正常の範囲としています。 (ちなみに、心拍と脈拍はほぼ同じことを指しています) 脈拍の測り方に注意が必要 尚、測り方については時間帯や場所などその人の状態により異なってきます。一定の状況で測定することで数値の比較ができるのでご注意ください。 心拍数を下げるには? 脈拍数や心拍数の数値が上がりますと、病気や死亡のリスクが高まると言われます。 もちろん数値には個人差がありますから、基準値と自身の平均値などを比較して、上がりすぎなら脈拍を下げる工夫が必要でしょう。 安静時の心拍数を下げるには運動が良いとされます。運動時の心拍数は平常時よりも下がる傾向にあるからです。 また、ストレスも心拍数が上がる原因になります。日頃からストレスを緩和することで心拍数を下げる効果が期待できます。 脈拍と血液の関係について 心臓が血液を送り出す際には、動脈に拍動が生じるので、血圧と心拍数は大きく関係しています。心拍出量が多ければ、血圧は上昇してしまいます。 高血圧症で動脈硬化が進んだ状況だと、心拍数が増え血圧も高くなりがちです。高血圧だと脈拍数が上がらなくても、心臓や血管に負担が多くかかります。(心拍数が上がることで、血圧も下がりにくくなる) また、心臓に障害などがあると脈が安定せず心臓からうまく血液が流れていかない恐れが出てきます。そうなると循環している血液が少ないため、血圧も低めになる傾向があります。 血圧の正常値が気になる方は、こちらに年齢別の基準値などを記載しています。 >> 血圧正常値が気になる方へ!年齢別の基準値(高血圧・低血圧も) ご参考になさってください。
そして 最終的には 、 血圧の正常値である130/85未満になるようにする! という順序を踏むのが良いと思います。頑張りましょう。
ご自分の「脈拍数」について、普段から気に掛けているでしょうか? 体調が悪い時や病気にかかっているとき、 脈拍数に変化が現れている ものです。 また、体質や個人差もありますので、 正常時の自分の脈拍数を把握して平均的は数値を知っておくことが大切 です。 今回は健康管理の目安として、年齢別に「 脈拍数の正常値 」が示されていますので、日常の生活にお役立てください。 脈拍数の正常値(成人)とは?
2 循環器, メディックメディア社, 東京, 2017, pp340-341 熊谷たまき他:フィジカルアセスメントがみえる, メディックメディア社, 東京, 2015, pp40-45.
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