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認知症のお年寄りは、急激な環境の変化にあうと混乱して、徘徊が始まったり、思わぬ事故を起こすことがあります。 環境の変化により、認知症状を進行させてしまうこともあります。そこで、病院に入院したり、老人ホームに入所したりする場合は、お年寄りが安心できるよう、普段使っている物や思い出の品などなじみの物をそばに置くようにすると良いでしょう。 また、家を新築したり改築した場合は、新しい部屋にあわせて家具や調度品も新調しがちですが、お年寄りにとっては長年使い慣れたものこそ安心できるもの。古いからと処分しないで、お年寄りの気持ちの安定のために古い家具類も部屋に以前と同じように置いてあげてください。 公的介護保険とサービス コンテンツ一覧 介護にまつわる制度やサービスをわかりやすく解説
認知症の進行は人によって違う 物忘れや徘徊などの行動をひとくくりに 「認知症」 と呼んでいることが多いですが、実は認知症にはさまざまな種類があり、症状や原因もさまざまです。 特に「三大認知症」といわれているのは、女性の発症が多い 「アルツハイマー型認知症」 、男性の発症が多い 「レビー小体型認知症」 、脳梗塞やくも膜下出血などの脳の血管の病気によって引き起こされる 「脳血管性認知症」 です。 アルツハイマー型やレビー小体型の認知症は生活環境やストレス、疾患などが要因になる可能性が高いとされていますが、早期の段階からこれらの要因を変えていくことで進行を遅らせる事もできます。 その人を取り巻く環境や性格によって認知症の症状は異なり、進行スピードも人それぞれとなります。 認知症が進行する原因は? 認知症の進行が一気に進む人と、進行を遅らせることができる人では、一体なにが違うのでしょうか?
人との関わりを多くもつ 「一人がいい」と言っている人であっても、本当に独りぼっちがいい人はいません。 人間は社会的動物なので、人との関りが大きな影響をもたらします。 一人でいる時間が長くなると、ボーっとしたり、寂しさや不安によって認知症の症状を進行したりする原因となります。 反対に、周りの人が笑顔で明るく接する環境にいれば、 コミュニケーションをとることで脳が活性化 されたり、「楽しい」や「嬉しい」といった感情や安心感などから心も落ち着き、認知症の症状を抑えたりすることができます。 3. 適度な運動 適度に体を動かすことはとても大切 です。高齢になってくると、運動機能が低下して転倒によるケガをする可能性が大きくなります。骨折をして動かなくなったことをきっかけに認知症が進行してしまうケースもよく見られます。 歩行ができる人の場合、 週に2~3回程度、無理のない距離で散歩をすることが理想的 です。体を動かすことで脳が活性化されると共に、運動能力の衰えを阻止することもできます。 しかし、無理な運動は疲れやケガを引き起こす可能性もありますので、気分転換に体を動かす程度の 「適度な運動」 を心掛けましょう。 また、車いすや寝たきりなど、歩行や運動が難しい場合でも、体を動かすことは大切です。 手をグーパー、グーパーと動かしたり、足踏みをしたり、可能な限りで体を動かすことがポイント です。 寝たきりの場合には、 マッサージをしたり、手をにぎったりする ことで、体の神経が刺激されるので、家族の方に積極的に取り入れてほしいケアです。 4.
認知症の発症や進行には大きく 3つの原因(生活環境、ストレス、疾患) があります。 1. 生活環境 食事や運動、睡眠など、基本的生活習慣の乱れ が認知症の発症や進行につながるといわれています。 また、老人ホームへの入所や入院をきっかけに、今まで自分でやっていたことをやらなくなったり、ボーっとする時間が増えたりするなど、生活の変化によって認知症が進行していくケースもあります。 また、周りの人たちの関わりも大きく影響していきます。認知症の症状による物忘れで、 周りの人から怒られたり、面倒くさがられたりといった対応 を感じれば、精神の不安定さを引き起こして更なる症状につながる可能性があります。 周りの人が穏やかな笑顔で接するだけで、症状が緩和 される可能性もあります。本人を取り巻く生活環境は大きな影響となるのです。 2. 急速進行性の認知症 - 国府台病院リウマチ膠原病科. ストレス 精神的なストレスは認知症の進行に大きな原因となることが多いです。認知症の初期段階では、 本人自身も「あれ?なんかおかしいな」と違和感を感じている ことが多いです。 本人の性格や今までの経験などから、なんとか今の状況を改善し適応しようとした結果、 不安や恐れ、自信喪失などの心理的なストレスを引き起こす ことになります。 そのため介護拒否をしたり、うつ状態や徘徊、睡眠障害、幻視など、更なる周辺症状を引き起こしたりしてしまい、認知症を進行させる原因となってしまうのです。 また、高齢になると長年連れ添ったパートナーを失ってしまう経験や、社会から取り残されていく感覚になり、このような出来事が大きなストレスとなることもあります。 ストレスを感じると精神状態が不安定になり、マイナスな感情が大きくなっていくため、 不安や睡眠不足、幻視などの症状を引き起こす 大きな原因となります。 生活の中で大きな変化や出来事があった時には特に気を付けて様子を見守り、認知症の症状が重くならないよう気をつけていく必要があります。 認知症の進行を抑えるためのケア 認知症を発症した場合は完全に治すことはできないとされていますが、進行を遅らせたり、周辺症状に関しては症状を無くしたりすることもできます。 では、進行を抑えるためにはどんなケアや対応をしていけばいいのでしょうか? 1. 食生活を見直す アルツハイマー型認知症の場合「アミロイドβ」と呼ばれる脳内物質の蓄積により、脳が徐々に破壊されていくために認知機能が低下していくとされています。 アミロイドβの蓄積を防ぐ効果が高いとされている 「カテキン」「DHA」「EPA」「葉酸」「ポリフェノール」を含む食品を積極的に取り入れる ことで、認知症の進行を遅らせることに効果があるという研究が進んでいます。 積極的に取り入れたい食品10個 緑黄色野菜 その他の野菜 ナッツ類 ベリー類 豆類 全粒穀物 魚 鶏肉 オリーブオイル ワイン(グラス1杯程度) 控えるべき食品5個 赤みの肉 バター チーズ 揚げ物 ファストフード 食事は毎日の生活の基本です。アルツハイマー型認知症の予防としてだけでなく、生活習慣病の予防にも効果的なので、健康的な食生活を意識していきましょう。 2.
2%で、正常高齢者グループの28. 4%と較べると約2.
すべてではありませんが、予防は可能です。脳血管性認知症の場合は動脈硬化が影響しているので、高血圧や高コレステロール血症、糖尿病などの生活習慣病を予防またはコントロールすることで認知症を予防することができます。多くの認知症の場合、脳血流の低下が悪さをしているからです。 日本の場合、認知症患者が約460万人で、軽度認知障害(MCI)患者400万人を含めると約900万人で、全人口の12人に一人に認知症になる可能性があります。今後団塊世代を迎え高齢化社会がピークに達すると爆発的に認知症が増える可能が心配されています。しかし、イギリスでも同じようなことが心配されていましたが、高血圧や高コレステロール血症、糖尿病などの生活習慣病を予防することで、予防することができたとの報告があります。 糖尿病の場合、HbA1cの値が7. 0%以上(日内変動が大きいほど)でβアミロイド蛋白のたまりが高まり認知症になる可能性が4~5倍高まります。また、骨粗しょう症も骨折により、生活の質が落ちるため認知症になる可能性が高まります。 認知症になると物が飲み込みにくくなり肺炎を起こしてしまう(誤嚥性肺炎)ことが増え、いったん肺炎を引き起こすと認知症の悪化にもつながるので、肺炎球菌ワクチンやインフルエンザ予防接種も重要になってきます。 また、うつ病もアルツハイマー型認知症のリスクを上げてしまいますし、うつ病+糖尿病の患者さんは3~5年で2倍以上の認知症発症を報告されています。何気ない生活習慣病を予防あるいはコントロールすることが、認知症の予防につながります。 認知症の病型分類 認知症は多い順に、①アルツハイマー型認知症(ATD)55%、②レビー小体型認知症(DLB)15%、③脳血管性認知症(VD)10%、④ATDとVDの混合型7. 5%、⑤DLBとVDのレビーミックス5%、⑥前頭側頭型認知症(FTD:ピック病を含む)2. No.21–思いも寄らぬ衰弱の速さ-介護期間は決して長くない | 公益社団法人認知症の人と家族の会. 5%、⑦その他5%に分類されます。しかし、これらの確定診断は死後の脳の病理診断によって確定されるものでもあります。臨床的には、生前の症状や画像診断などによって診断されますが、認知症の病型はこれらが複雑に関連している場合があり、また継時的変化(進行または改善)していくものです。実際には、アルツハイマー型の病理組織を持つものが62.
ほとんどの認知症進行は緩徐であるが、急速進行性認知症(Rapid progressive dementia:RPD)とは週~月単位、時には日の単位の認知症進行をいう。 致死的な疾患もありうるので、迅速な診断が必要である。原因は神経変性疾患、感染症、代謝、自己免疫疾患など多岐にわたる。 孤発性のCreutzfeldt-Jakob病(CJD)はRPDの代表的な疾患で、世界中で100万人に1人の発生率。日本での患者発生数は200人/年で、約1年で死亡するため発生患者数=全患者数となる。 注意深い病歴聴取により医原性または抑うつによる認知症の診断ができることもある。貧血、電解質異常、肝腎機能障害、甲状腺疾患、ビタミン12欠乏を調べる必要がある。 急速進行性認知症は治療可能であることも少なくない( 治療可能な認知症:Treatable demantia )。 急速に進行する認知症には以下の疾患がある。 ( Neurol Clin.