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exciteの料金は月額500円ですから、 先の条件の集合住宅では料金が4, 000円未満、 一戸建てでは5, 000円未満になり、フレッツ光の方が安くなるんですね。 BB. exciteのプロバイダとしての評判はあまり良くない ドコモ光よりフレッツ光が安くなる条件の肝は、 「プロバイダをBB. exciteにする」ということです。 BB. excite以外のプロバイダだと、月額1, 000円前後なので、 先の条件下でもフレッツ光の方が高くなってしまう可能性が高いんですね。 実はこの「プロバイダをBB. exciteにする」というのは、結構高いハードルだったりします。 料金が安いのは良いんですが、ネットの口コミを見る限り、 サービス内容についてはあまり良い評判を聞きません。 特に通信速度に関する評判が悪く、夜には1Mbpsを切るという意見が多く見られ、 中には数百Kbpsしか出ないというユーザーも居ました。 さすがに1Mbps以下はスマホでも遅いと感じるぐらいですし、 数百Kbpsとなると「ガラケー並」と言っても良いぐらいです。 BB. exciteが快適に使える可能性もありますが、ネットの口コミを見る限りは BB. exciteを使うことで通信速度が遅くなる可能性の方が高いと思います。 ただでさえ、フレッツ光からドコモ光に乗り換えることで料金が高くなるのは 条件が限られています。 その上こういうプロバイダの利用が「必要条件」となるわけですから、ドコモ光に 乗り換えることで料金が高くなるのはそれほどデメリットでもないことが分かりますよね。 ドコモ光の通信速度は遅い?
料金比較 本当に安くなるのか フレッツ光とドコモ光で同じ「BIGLOBE」を契約した場合の月額料金は以下のとおりです。 (戸建て1G 2年契約プランの場合) フレッツ光 東日本:5, 900円(税込6, 490円) フレッツ光 西日本:5, 830円 (税込6, 413円)ドコモ光:5, 200円 (税込5, 720円)フレッツ光からドコモ光に転用するだけで月額630~700円(税込693~770円)、年間では最大8, 400円(税込9, 240円)もお得になります。 月額料金にすると1ヶ月分以上もお得になるのがドコモ光です。 さらに、スマホもドコモ回線を契約している場合は「ドコモ光セット割」でケータイ回線の基本使用料やパケットパックの定額料の割引が受けられます。 契約している料金プランによっても割引額は異なりますが「ギガホ」や「ギガライト 5GB・7GB」であれば月1, 000円(税込1, 100円)、「ギガライト 3GB」なら月500円(税込550円)の割引があります。 光回線の料金が安くなる上にケータイ料金も安くなるのはお得ですね。 2−2. 速度が変わらない?本当のところどうなの? フレッツ光とドコモ光の速度に違いはありません。 これは、フレッツ光もドコモ光も同じNTT東日本やNTT西日本の光回線を利用しているため、転用しても結果的に同じ回線を使っていることになるためです。 「契約変更して速度が遅くなったらどうしよう」と心配している人も安心して転用できますね。 2−3. 転用の際の手数料や工事費用 フレッツ光からドコモ光に転用する場合に必要な費用は契約事務手数料の3, 000円(税込3, 300円)だけです。 これだけは必ず支払う必要があります。 また工事費用はフレッツ光の契約時に支払いを行っているため、追加で料金がかかることはありません。 ただし、その際の工事費用を一括払いではなく分割支払いで契約している場合、まだ支払いが残っているかもしれません。 分割支払の期間はフレッツ光の利用開始から30ヶ月(2年半)です。 支払いが残っているかどうかを早めに確認することをおすすめします。 2−4. 料金は日割り?いつから費用開始なのか フレッツ光からドコモ光に転用したその月は、それぞれの料金が日割りで発生します。 転用前日までがフレッツ光、転用開始当日からはドコモ光の利用料金が日割りになります。 2重で利用料金がかかることはありませんので、安心して転用の手続きを行いましょう。 また、ほとんどの場合が機器の交換も必要なく、転用の日付を前後にも特に作業を行うこと無く使い続けることができます。 乗り換えの場合ですと、再工事や機器の交換も必要になるので、転用はとても簡単ですね。 2−5.
BBぐらいですから、フレッツ光からの 乗り換えでプロバイダも変更しないといけない可能性は低いと思いますよ。 ドコモ光では指定プロバイダ以外も使えないわけじゃない ビッグローブ光のように、 指定以外のプロバイダは利用できない光コラボレーションも少なくありません。 しかしドコモ光では26社の指定プロバイダ以外のプロバイダも利用することはできます。 「単独タイプ」という料金プランを利用すれば、 指定の26社以外のプロバイダでもドコモ光を使えます。 ただし単独プランの料金は ・集合住宅・・・3, 800円 で、これにプロバイダ料がプラスされますから、 指定プロバイダを利用する場合よりも料金が高くなってしまいます。 それどころかフレッツ光よりも高くなってしまう恐れもありますから、 ドコモ光で指定以外のプロバイダを選ぶのはあまりオススメできません。 ドコモ光はサポートの電話が繋がらない? フレッツ光からドコモ光にするデメリットとして、 「サポートの電話が繋がらない」ということが挙げられます。 実際ネットの口コミを見ても、フレッツ光はサポートの評判は上々なのに対して、 ドコモ光はサポートの評判があまり良くなかったりします。 特にサポートセンターへの電話が繋がりにくく、 場合によっては数十分待たされることもあるんだとか。 確かに何らかのトラブルが発生した際には、サポートセンターが頼みの綱となりますが、 それが繋がりにくいのは結構大きなデメリットですよね。 しかし実はこれドコモ光に限ったことではありません。 光コラボレーションのほとんどは、 サポートセンターへの電話が繋がりにくいという評判です。 またフレッツ光に対する口コミを見ても、 「サポートの電話が繋がりにくい」という意見も少なからず見受けられます。 もちろん程度の差はあると思いますが、 サポートの電話が繋がりにくいのは他の光コラボレーションのはもちろんフレッツ光でも ありうることで、ドコモ光だけのデメリットとは言えないのではないでしょうか。 このようにフレッツ光からドコモ光にするデメリットのほとんどは、 使い勝手の悪さに繋がる重大なものではありません。 さらにドコモスマホとのセット割が利用できるという大きなメリットを考えると、 これらのデメリットなんてそれほど気にする必要無いと思いますよ。
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以前、整形外科病棟で働いていた時のお話です。患者さんに時々、尋ねられる事がありました。 「ねぇ、看護師さん。どうしてあの人はリハビリでもう歩いているのかしら? 私はまだ全然歩く練習はさせてもらえないの。 同じ股関節の手術をしたのに」 l 尋ねて来た患者さんは、同室の変形性股関節症で、ほぼ同じタイミングに人工股関節全置換術(THA)を受けた患者さんが松葉杖で歩いているのを見て、疑問に思ったのです。 そこで私は、その患者さんにこう説明しました。 「実は、同じ診断名と手術名が同じでも、患者さん1人1人事情が異なることがあるんですよ。なので、後の治療方針も若干変わって来るんです」 今回は、この事についてお話したいと思います。 ある日、3人の女性の患者さんが同時期に手術目的で入院してきました。3人とも診断名は「変形性股関節症」で、人工股関節全置換術(THA)を受ける為に入院してきました。 3人の患者さんは同じ病室になり、同じ診断名で同じ手術をするという事で意気投合し、仲良くなりました。その後、3人の患者さんは無事手術を終え、車椅子に乗って楽しそうにお喋りができるまで回復しました。 ある日、その日受け持ちの看護師に患者さんの1人が不安そうにこう尋ねました。 「ねぇ、看護師さん。どうしてあの人はリハビリでもう歩いているのかしら?
「日本の国民皆保険制度における人工股関節全置換術の費用対効果」に関する研究ご協力のお願い この調査は、2008年1月〜2009年7月に本院整形外科で股関節症手術を受けた患者様 にお願いをしています。この説明文書は、あなたにこの研究の内容を正しく理解していただ くためのものです。不明な点があれば、下記に記しております連絡先にお願いいたします。 1. 研究の目的や意義について 骨関節の増殖性変化や破壊が進む変形性股関節症は疼痛と運動器障害を呈し、高齢者の要 介護及び要支援の原因となります。股関節の痛みや歩行障害を緩和できない場合、人工股関 節全置換術が適応され、高齢化に伴い著しく増加しております。一方、日本の国民皆保険制 度は、比較的低コストで質の高い医療を提供することが可能ですが、急速な高齢化により医 療費の増大に直面しています。このような背景のもと、治療や手術の費用(コスト)に対し てどれだけの効果があったのかを測る指標「費用対効果」を評価することが重要となってき ました。そこで、人工股関節全置換術の費用対効果を調査することを目的に本研究に取り組 んでいます。この研究では、以前お答えいただいたアンケートの結果と、診療録上より収集 した医療費を基に行います。患者様ご自身がお答えになる新たな調査票などはございませ ん。この研究の結果は、今後の医療費の増大の有無を評価することができ、手術を受ける患 者様へ質の高い医療が提供できるよう役立てたいと考えています。 2. ご協力をお願いしている内容 以前調査票でお答えいただいたアンケートの結果(術前、術後 1〜7 年の調査票)の使用 をお願いいたします。新たな調査票などはございません。また、診療録より以下の情報を取 得します。 〔取得する情報〕 術前から術後7年までの期間に佐賀大学医学部附属病院整形外科でかかった医療費 (入院費及び外来費) 3. 研究に関する利益と予測される負担や不利益について あなたがこの研究に参加することにより直接受ける利益はありません。新たな調査票等 もないため、不利益もありません。 この研究により、人工股関節全置換術の医療費増大の有無を評価することができ、医療シ ステムの正当化に役立つと考えます。 4. 2008年1月〜2009年7月に本院にて股関節症手術を受けられた患者様へ | 佐賀大学医学部 整形外科学教室. 経済的な負担や謝礼について あなたに通常の治療費以外に新たな負担を求めることはありません。 5. 研究への参加方法ついて この研究への参加を拒否される場合、下記の連絡先へご連絡ください。この研究への参加 はあなたの自由な意思で決めてください。同意されなくても、あなたの診断や治療に不利益 になることは全くありません。連絡がない場合は、参加への同意が得られたものとして、情 報を取り扱います。 また、いったん同意した場合でも、あなたが不利益を受けることなく、いつでも同意を取 り消すことができます。その場合は、診療録情報もそれ以降はこの研究目的に用いられるこ とはありません。ただし、同意を取り消した時にすでに研究結果が論文などで公表されてい た場合には、完全に廃棄できないことがあります。 6.
人工股関節全置換術の前外側アプローチ 快適歩行 人工関節・脊椎ブログ 第281 回 280回目のブログ投稿です! 2020年8月24日です! CTを用いた人工関節全置換術前後の筋断面積・脂肪変性評価 (臨床整形外科 55巻11号) | 医書.jp. スギちゃんの誕生日です。 ワイルドに生きていきたい 世田谷人工関節・脊椎クリニック の院長の 塗山正宏 です。 今回のテーマは、 人工股関節全置換術の MIS(Minimally Invasive Surgery)の手術方法には主に3種類あり、 ・仰臥位前方進入法(DAA:Direct Anterior Approach) ・仰臥位前外側進入法(ALS:Antero-Lateral Supine Approach) ・側臥位前外側進入法(OCM) この3つの手術方法が 筋肉、腱を切らずに行う真のMIS と言います。 ただ単に皮膚切開が小さいだけのMISは 本当の意味でのMISではありません。 では、 この前方、前外側を含めた 前方系アプローチ には 一体どんな利点があるのでしょうか?? この前方系アプローチは 筋肉、腱を切らず に手術を行うため 身体に対する侵襲、ダメージが少なく、 股関節の安定性を高い状態を保つことが出来ます。 そのため、 ・術後の痛みが少ない ・早期回復が可能 ・脱臼のリスクが低い などの利点があります。 人工股関節置換術の手術を受けるのであれば やはり前方系の筋肉、腱を切らないアプローチで 受けたほうがいいでしょう。 私ならそうします。 手術を受ける前に 知っているか知らないか 情報をいかに収集するかがとても大事です。 手術のクォリティにはこだわりが強い 世田谷人工関節・脊椎クリニック の院長の 塗山正宏 でした。 当院では私と一緒に働いてみたい熱い気持ちをもった ・整形外科の常勤医師 ・理学療法士 ・看護師 ・医療事務 を求めています。 興味がある先生、理学療法士、看護師、医療事務は ホームページのお問い合わせから御連絡いただければと思います。 まずは見学だけでも大丈夫です! 宜しくお願いいたします。 世田谷人工関節・脊椎クリニック 整形外科・放射線診断科・リハビリテーション科 股関節・膝関節・骨粗鬆症・脊椎・再生医療 京王線千歳烏山駅から徒歩7分 〒157-0062 東京都世田谷区南烏山6-36-6
人工股関節置換術と術後出血 快適歩行 人工関節・脊椎ブログ 第303 回 303回目のブログ投稿です! 1月18日です! 都バスの日です。 バスには滅多に乗らない 世田谷人工関節・脊椎クリニック の院長の 塗山正宏 です。 今回のテーマは 人工股関節置換術の手術を行う際には 筋肉は切りませんが、骨は切ります。 人工関節を設置するためには絶対に骨を切ります。 骨からの出血は人工関節のインプラントを入れると ある程度は骨からの出血は止まりますが 完全には止まらなかったりします。 そのために、 術後に傷口の周囲に皮下出血が現れることがあります。 私の手術方法では筋肉を切らないため 術後に筋肉からの出血はほとんどありませんが、 筋肉を切る手術方法の場合、 骨からの出血だけでなく、 切った筋肉の部位からも出血がしばらく起こります。 もちろん術後の出血量が多ければ多いほど 創部の周囲は腫れてしまいます。 そして皮下出血の範囲が拡大します。 その術後の皮下出血は 徐々に足先の方に下がっていき 膝まで皮下出血が下がっていくことがあります。 さらには足の甲あたりにまで下がることもあります。 ですが、 最終的には時間と共に吸収されていきますので 基本的には心配いりません。 はい、 ほとんど消えてしまいますので、御安心を。 というわけで、 なるべく出血が少ない手術を目指していきます!! 気が付かないうちに内出血していることがたまにある 世田谷人工関節・脊椎クリニック の院長の 塗山正宏 でした。 当院では私と一緒に働いてみたい熱い気持ちをもった ・整形外科の常勤医師 ・理学療法士 ・看護師 ・医療事務 を求めています。 興味があるかたは ホームページのお問い合わせから御連絡いただければと思います。 まずは見学だけでも大丈夫です! 宜しくお願いいたします。 世田谷人工関節・脊椎クリニック 整形外科・放射線診断科・リハビリテーション科 股関節・膝関節・骨粗鬆症・脊椎・再生医療 京王線千歳烏山駅から徒歩7分 〒157-0062 東京都世田谷区南烏山6-36-6
コンテンツ: 人工股関節置換術が必要なのは誰ですか? 新しいヒップはどのように構築されますか? 外科医の選択 人工股関節置換術はどのように行われますか? あなたの手術後に何が起こりますか? Outlookとは何ですか? 人工股関節置換術の概要 股関節は球関節で構成されています。ソケットは骨と軟骨でできており、ボールは大腿骨頭としても知られる大腿骨の上部です。 人工股関節置換術は、損傷した球関節を、球関節を模倣した新しく耐久性のある人工合成部品と交換するために使用される手術です。 股関節または大腿骨のソケットが怪我をしたり、病気になったりすることがあります。これは、痛み、歩行の問題、または日常業務の困難につながる可能性があります。薬物療法、理学療法、サポート、ブレースなどの鎮痛法をすでに試したことがあるかもしれません。痛みが治まらない場合は、医師が人工股関節置換術を勧める場合があります。 人工股関節置換術が必要なのは誰ですか?