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訪問看護とは、病気や障害を持つ方が、住み慣れた地域やご家庭で療養生活を過ごせるように、看護師が訪問し看護ケアを提供するサービスのことです。地域によって、小さいお子様から高齢者の方まで、幅広い年齢層の利用者様がいます。 実際に当社での主な業務内容は、利用者様の健康管理や医師の指示による医療処置などがメインですが、在宅でのリハビリテーションや介護予防、医療機器の管理など多岐にわたる業務を行っています。 ──訪問前の準備で必要なことは何ですか? 「情報の確認」がとても重要です。当社では書類やカルテを必要に応じてクラウド環境に保存しており、職員であれば誰でもアクセスし確認できるようにしています。どうしても訪問看護だとケアプランや訪問看護指示書など紙媒体の資料が多くなり管理が煩雑になりがちですが、当社では電子カルテの導入や専用スマートフォンの支給などを行い、管理のスリム化を行っています。 たくさんの情報の中から、訪問当日にはどのようなケアが必要かを判断しています。訪問中には、利用者様の状況などをスマートフォンを使い記録し共有したり、利用者様のリハビリの様子を動画撮影し、リハビリスタッフとリハビリプランの相談ができるようにしています。 ──訪問後の業務内容はどういったことをしていますか? 訪問看護でのオンコールって何？オンコール当番の日の過ごし方は？ | ママとナースな日々. 情報共有を重点的に行っています。訪問中にも行いますが、スタッフや関係各所への連携を帰社後に行っています。例えば私たちの会社ではケアマネジャーや提携しているドクターへの連絡や相談を行い、次の日の訪問時の対応策などを一緒に考えるなどしています。 当社の特徴で言うと看護師とリハビリ職が同じチーム内で動いているので、例えば利用者様の状態を画像を取ってSTへ共有したり、嚥下の状態を動画を取って一緒に共有して対策を考えたりと、色々な手段を使って情報共有をしています。言葉だけでは伝わらないところも、写真や動画を使って相談できるため、ICT化の取り組みも踏まえて良い体制になっているんじゃないかなと思います。 ──訪問看護でのチーム制とは? リハビリ職と情報共有をしているほかに、複数の看護師ともチームを組むことによって、利用者様ごとの対応者を決めず、チームで利用者様を見る体制を整えています。この体制には2点メリットがあって、1点目は誰か欠員が出た際に他の人が対応できる点です。もう1点は利用者様にとっても複数の看護師が入ることによって色々な目で利用者様に関わることができ、より良いケアができる点ですね。チームのメリットだけでなく利用者様にもメリットがあります。 ▲情報共有のICT化を図り、業務の効率だけでなく確認作業もスムーズになっている ──訪問する際の心構えとは?
訪問看護師はオンコール次第で大変さが全く違う? 訪問看護師はオンコール次第で大変さが全く違ってきます。具体的に言うとオンコールをどれくらいの頻度で対応するか、そして対応時にどれくらい時間がかかってくるか、更に緊急訪問するのか、という部分です。 訪問看護師のオンコール(留守番)の頻度は一般的にどれくらい? 訪問看護師のオンコールというのは、簡単に言うと電話番です。ただ、かかってくるケースばかりではないため、事業所で電話番をするのではなく、自宅で電話番をするのです。 今は携帯電話に転送することができますので、ほとんどの訪問看護ステーションで、オンコールはこういった体制をとっています。 では、このオンコールの頻度はどれくらいなのでしょうか?基本的には正社員の訪問看護師の数で1ヶ月を割るのが一般的です。 そして、訪問看護師の数は、1つの事業所に3~4名程度が多いため、1ヶ月で1週間くらいになります。 ただ、このオンコールに関しては、事業所によって異なったルールを設けていることが多いですね。 例えば、訪問看護ステーションは所長も看護師ですので、所長がオンコールは全て行っているところもあります。 また、訪問看護の経験が1年以上のスタッフだけがオンコールを行っている事業所もあります。 オンコールの形というのは、事業所ごとに最も対応しやすいと思える手段をとっていますので、もしあなたにこだわりがあるのでしたら、事前に確認した方が良いですね。 訪問看護師のオンコールってどれくらいの頻度で電話が鳴るの? 訪問看護師のオンコールはどれくらい電話が鳴るものなのでしょうか?もちろん、電話を持っているだけでも、いつ鳴るか分からないというストレスはあります。 しかし、実際問題としてどれくらいの頻度で電話対応があるのかで、オンコール時の大変さは変わってきますよね。 それに上記で述べたように、1週間くらいのオンコールが多いわけです。1週間のうちほぼ毎日数回の電話があるのと、1週間で1回電話があるかどうか、では雲泥の差があります。 基本的にオンコールが毎日鳴り続けるということはありません。 そういった利用者を自宅で家族が世話をすることはできないでしょうし、それだったら夜勤の方が効率的です。 いわゆるコールセンターのような感じにして対応すれば良いのです。しかし、実際にそうでないということは、それほどの電話件数がないためです。 大体1週間の中で2~3回程度が多いようですね。もちろん、利用者の要介護度が高いと電話の頻度が増えるでしょうし、低ければ少なくなりますが。 あくまで平均的な部分として把握しておくと良いでしょう。 訪問看護師のオンコールで呼び出しってあるの?
オンコール担当は月4~8回程度 オンコールを担当する回数は、月に4~8回ほどです。 所属するスタッフ(看護師)間で持ち回りの当番制 にしているところが多いので、その人数によって当番が回ってくる頻度が変わります。 例)オンコールに対応できる看護師が5人 →30日÷5人=1人あたり月6回程度 小規模なステーションでは、「オンコールは基本的に管理者が引き受けている」というケースもあります。 メインとサブ2人体制のステーション では、「もしもの時は、もうひとり控えている」と思えることは安心感につながる一方で、待機する必要のある日が増えてしまうという負担感もあります。 オンコール、どのくらい鳴るの?緊急訪問は多い?
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