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中足骨短縮症 治療方法
6 ㎜ K-wire (髄腔の太さにより1.
中足骨短縮症 手術
仮骨延長法による中足骨短縮症の治療経験
村尾 匡
1,
池田 和夫,
納村 直希,
萩原 教夫,
檜木 茂,
富田 勝郎
キーワード:
X線診断,
外固定器,
成長板,
中足骨,
中足指節関節,
仮骨延長法,
中足骨短縮症
Keyword:
Growth Plate,
Metatarsal Bones,
Metatarsophalangeal Joint,
Radiography,
External Fixators,
Osteogenesis, Distraction
pp. 13-16
発行日 2006年1月1日
Published Date 2006/1/1
DOI
文献概要
1ページ目
中足骨短縮症3例に仮骨延長法による治療を行った. 経過観察期間は平均4年7ヵ月で, 中足骨全長に対する延長率は平均20(17~24)%, 創外固定器の装着期間は平均94(84~107)日であった. 中足骨短縮症について｜形成外科｜独立行政法人国立病院機構 京都医療センター. 最終調査時, 疼痛は全例に認められなかったが, 中足趾節関節の軽度可動域制限を1例に認めた. 仮骨延長法の創は1ヶ所であり, 整容面の治療に優れていると思われた
©Nankodo Co., Ltd., 2006
基本情報
電子版ISSN 2432-9444
印刷版ISSN 0030-5901
南江堂
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中足骨短縮症 ブログ
1本の中足骨だけ短い(主に第4中足骨。2本の場合もあります)ため、外見上、その足指だけ不揃いな状態を言います。0. 02~0.
中足骨短縮症 頻度
前回の記事ではPTTDの基本的な部分を紹介しました! 今回の記事はその続きとなっています! 後脛骨筋の機能解剖はこちら! それでは宜しくお願いします! TDの経過と臨床所見 ほとんどの患者で、緩徐な片側性の扁平足への変形が認められています。 それ以外にも、多くの臨床所見が認められます ・外傷の既往歴があることが多い。 ・足関節内側面に沿った疼痛と腫脹 ・つま先立ちの疼痛、もしくはつま先立ちができない ・内側縦アーチの低下 ・足部の変形や靴の異常な摩耗 ・バランス感覚の低下 ・階段の上り下りや凹凸のある場所での歩行困難 これらの所見すべてがあてはまるわけではないですが、一つ一つ評価していく必要があります。 TDの評価 PTTDの評価は問診、触診(圧痛)、筋力評価、X線、FPI-6などを用いて行います。それぞれについて、説明していきます。 6-1. 問診 問診では足部の外傷歴があるのかを確認します。また「疼痛がどの部分にあるのか?」「いつから痛いのか?」「悪化する動作はあるのか?」などを聴取します。 「疼痛がどの部分にあるのか?」 →疼痛が内果周辺にある 「いつから痛いのか?」 →慢性的な経過をたどる 「悪化する動作はあるのか?」 →歩行で疼痛が悪化する 6-2. 触診 内果後方で圧痛や腫脹が認められる事が多いので、同部位で評価を行います。 6-3. 筋力評価 PTTDの場合、疼痛が生じたり、つま先立ちが十分に行うことが出来ません。 テストの方法は両手を壁につき、膝関節伸展位で踵を挙上します。踵の最大挙上位置を左右差で比較します。 初期の評価ではPFBT testを行って、筋力を評価しても良いかもしれません。 6-4. X線 Meary角は扁平足を評価する指標となります。 内側縦アーチが低下しているかどうかを確認します! オルブライト症候群様中手骨・中足骨短縮(2q37.3欠失症候群) について【医師監修】 | ヒロクリニック. 立位での距骨の長軸と第一中足骨の長軸の成す角度を評価します。 ・0°が正常 ・0°~15°が軽度 ・15°~40°が中等度 ・40°以上は重度扁平足 と評価します。 FPI-6は私が臨床で最もよく使用する足部の評価方法です。 足部の静的アライメントだけでなく、 動的な足部アライメントととも中等度相関すると言われています。 6-6. 靴の異常な摩耗 PTTDやアーチが低下している場合、靴の内側が減りやすい傾向があります。 PTTDを疑った場合、必ず靴の評価も行うようにしましょう!
1の近位に欠失部を保つ場合にのみ確認されています。オルブライト遺伝性骨ジストロフィー様(*3)の表現型は2q37. 3におけるテロメア欠失が起こった患者で見られ、後に発作や嚢胞性腎を発症します。
神経科学的異常:発達遅延と精神的地帯の症状が見られ、これは軽度のものから重度のものまで個人差はありますが、最も典型的なものに 低酸素症による筋緊張の低下 が挙げられます。約半数の患者にこうした症状が確認されますが、これは時間の経過とともに改善することが報告されています。また、てんかんなどの発作症状のリスクが高いことも特徴です。さらに、運動機能の発達の遅れがあり、立つ・座る・歩くといった行動に異常をきたすことが報告されています。2q37.
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百名城、百名橋、百名建築、百名公園、桜の名所百選、東京23区内一丁目一番地などを訪問しました。一の宮、百寺巡礼、続百名城も完訪。発祥の地、見学施設(博物館、記念館など)、寺社仏閣の御朱印もやっています。皆様のコメントが励みになりますので、よろしくお願いいたします。
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