歯 の 噛み 合わせ 治し 方 割り箸
米澤 幸平, 米澤 孝信, 米澤 嘉朗, 松原 秀憲 57-58 巻き爪矯正用具(ツメフラシリーズ®【ツメキャップ®,ツメフラ®,リフター®,ツメフラキャップ®】株式会社ツメフラ,愛媛)を母趾陥入爪・巻き爪190母趾に追試し,使用したワイヤーを調査した.その結果,陥入爪にはツメキャップ®のみが,巻き爪にはツメフラ®とツメキャップ®の両者が使用された.巻き爪は治療経過が長く,ワイヤーの付け替えや変更が必要であった.ツメフラシリーズ®は,ツメフラ®とツメキャップ®を使い分けることで,陥入爪から巻き爪まで広く応用が可能であり,臨床的にきわめて有用な道具である. 俊 徳保, 西能 健, 堂後 隆彦, 秋山 唯, 大鳥 精司 59-60 足関節内果骨折(以下内果骨折)に対し,Tension Band Wiring法(以下TB法)もしくはCannulated Cancellous Screw固定法(以下CCS法)を行った症例の術後成績を後方視的に検討した.内果骨折をHerscovici分類によって偽関節率を検討したところ,D型のTB群で偽関節が多かったが有意差は認めなかった.B型では両群偽関節例を認めなかった.D型で特に骨折線が近位にあるものに対してはTB法以外の術式で,またB型ではどちらの術式でも良い成績を残せる可能性が示唆された. 花井 文彦 61-62 恥骨・坐骨が偽関節化し,治癒が難しい2症例を経験した.1例目は33歳女性で,16歳よりJRAの診断にて生物学的製剤等で治療中であった.2017年6月,右坐骨の亀裂骨折に始まり,2018年8月には両坐骨・恥骨共に偽関節の状態となった.2例目は91歳の女性で,両大腿の痛みの主訴にて2019年5月7日受診した.左恥骨骨折に始まり,両坐骨,恥骨に偽関節状態が徐々に生じた.テリパラチド20 μg/dayを開始し,その後骨癒合状態は良好となった. 63-64 20年前に左母趾両側のフェノール法が施行され,爪幅の狭小化と巻き爪に至った78歳女性例をツメフラシリーズ®で66週間加療した.まず,ツメプラを11週,次いでツメキャップ®が10週,さらにツメフラ®で45週間加療し,その後も継続している.66週間後,巻き爪は矯正され,爪は順調に伸長した.その間,のべ7回の爪切りを施行した.ツメプラは処置中の痛みがなくきわめて有用な手技である. 抄録全体を表示
2021 年 46 巻 1 号 p. o1-o2 発行日: 2021年 公開日: 2021/06/16 ジャーナル 認証あり c1-c2 フリー 1-5 諸言:難治性上腕骨外側上顆炎の病態について関節内病変とする報告が多いが,手術所見から難治性の病態を追求したので報告する. 方法:6か月以上保存的治療に抵抗する難治性上腕骨外側上顆炎21例,23肘に対して,Nirschl変法を行い,手術時の所見より難治性症例の病態と臨床成績を調べた. 結果:そのうち8肘(35%)には腱断裂もしくは腱部分欠損をみとめた.一方,関節内所見として滑膜ヒダの異常:1肘,関節軟骨の異常:2肘,輪状靭帯の緊張:8肘のみであり,これらが病態に関与することは少ないと考えられた.臨床成績は,JOA-JES scoreでは,術前24. 8点が平均95. 8点と著明に改善され,Nirschl's grading systemではexcellentが78%を占め,Nirschl変法で優れた成績が得られることが分かった. 考察:上腕骨外側上顆炎はECRB腱性の関節外病変と滑膜ヒダ,輪状靭帯などの関節内病変の2つの型を有する肘関節外側疼痛症候群と考える. 結語:難治性の病態は,多くは関節外のECRB腱起始部での腱性のものである. 抄録全体を表示 辛嶋 良介 7-11 目的:超音波装置(以下,エコー)にて肩関節の挙上における肩甲上腕関節の関節包内の動態を観察すること. 対象と方法:対象は健常成人男女各10名,年齢32. 3±5. 6歳とした.肩関節最大外旋位で他動的に肩甲骨面挙上を行い,エコーで関節窩縁と上腕骨頭を描出,骨頭の球形部が確認できた挙上角を計測した.また挙上角を100°,120°,140°にして関節窩縁から骨頭最表部までの距離を身長で正規化した値を関節窩縁骨頭距離(以下,距離)として,挙上角による相違を検討した. 結果:球形部の確認は挙上73. 8±4. 1°で可能となった.距離は挙上角の増加に伴い有意に増加した( p < 0. 01). 考察:挙上では上腕骨頭は関節包内で回転運動をするため骨頭が下方を向き,骨頭は曲率半径が大きいため,挙上に伴い距離は増大したと考えられた. 結論:挙上角での距離を指標にすることで関節包内の動態を観察できる. 岩間 徹, 岸 由紀夫, 津田 幸保, 紺野 勉 13-20 背景と目的:横浜市で市内全公立小学校を対象にスポーツリズムトレーニングの普及活動を実施し,運動能力の向上やけがの防止効果につき検討した.
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