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動悸が始まり、次のような症状が出た場合は、救急車で医療機関を受診することをおすすめします。 救急車での医療機関受診が必要な場合 どんどん胸が苦しくなる 意識が遠のきそうになる とくに意識を失った場合は緊急対応を! 不整脈が突然始まり、突然止まる場合 、口と鼻を押さえていきむ「息ごらえ」をしたり、冷たいお水を一気に飲みこんだりすることで不整脈が止まることがあります。代表的なものは上室頻拍です。 こんな症状があったらかかりつけ医を受診してください 次のような場合は、かかりつけの医療機関を通常の診療時間帯に受診してください。 かかりつけ医の受診が進められる場合 症状の回数が増えたり、動悸がつづく時間が長引くようになった場合。 動悸のときに息苦しさやめまい、気が遠のきそうになるなどほかの症状を伴う場合。 いつも感じる動悸で、始まり方や終わり方などがある程度ご自身で把握できているものについてはあわてることはありません。 余裕があればご自身で脈拍を数えたり、あるいは血圧を測る、自動血圧計をおもちならば血圧と脈拍を測定して、その結果をお医者さんに伝えると診断をつけるのに大変役に立つと思います。 お医者さんではどんなことが行われるの?
突然胸がドキドキすることはないでしょうか? 医学的には、動悸と呼ぶことが多いのですが、多くは突然起こります。そんな時には、 救急で医療機関に受診すればよいのか迷う ものです。正直、動悸には多くの原因があるため、 医師でさえその原因に苦慮する ことがあります。ただし、動悸は命にもかかわることもあることから、 重症度の高い疾患から否定する ことが大原則です。今回の記事では、突然の動悸で不安になった患者さんが医療機関の受診の参考になるよう、重要度のチェックポイントについて、認定内科専門医の長谷川嘉哉がご紹介します。 1.動悸とは? 動悸とは、 「心臓の存在を感じること」 と言えます。これは私が学生時代に教えてもらった動悸の定義です。いま考えてもうまい表現です。具体的な表現では、動悸とは、 普段よりも心臓の鼓動を強く、もしくは速く感じたり、脈が乱れているように感じたりする症状 です。 日常の中で、心臓の存在などは意識せずに生活しています。しかし、動悸を感じたとたんに心臓の存在を感じるようになるのです。 2.緊急の受診が必要な状況は?
動悸が生じたときは、その生じている最中に心電図を記録したいです。 その心電図記録こそが、不整脈診断に大きく役立ちます。 動悸発生→スマートウォッチで記録してみる とある人に突然の動悸が生じました。 心電図機能付きスマートウォッチで心電図を記録しました。 循環器医が見ると、ノイズはあるものの、心拍数170/分くらいの頻拍性不整脈が生じていることがわかります。 標準12誘導心電図で確認してみる この不整脈を標準12誘導心電図で記録してみますと、こんな感じです(図は、I誘導のみです)。 ノイズが少ない分綺麗に見えますが、スマートウォッチの記録はこれにかなり近い波形が描出されていたことがわかります。 (ちなみに、これは心房粗動という不整脈でした) 先のスマートウォッチによる心電図記録は、「動悸」は気のせいではなく、不整脈が生じていた!ということの証拠になるわけです。 動悸を感じがちの方は心電図機能付きスマートウォッチや、携帯心電計を所持していると役立ちます。 下記の記事も参考にしてください。 オンライン診療で役立つグッズたち 動悸が生じたときのもう一つの情報収集 心電図機能付きスマートウォッチや、携帯心電計を所持していない場合に動悸が生じたら、他に良い情報収集の方法はないのでしょうか?
休日や夜間に体調が悪くなったときは どこに連絡をすればいいのでしょうか? A. 当院の電話番号 089-925-8811 にお電話下さい。 Q. 循環器疾患以外の病気でも診てもらえるか? A. お気軽にご相談下さい。必要に応じて地域の他の医療機関へのご紹介も致します。 Q. 風邪症状でも診てもらえるか。 A. 風邪症状でもお気軽に受診して下さい。単純な風邪だと思い込んで、市販のお薬で済ますことはありませんか?症状を悪化させないよう、早めの受診を心掛けましょう。 その他 Q. 薬を飲んでいれば食事制限はしなくてもいいですか? A. 薬を飲んでいても、食事制限は必要です。薬物療法は、あくまでも食事療法・運動療法をきちんと守った上で行う治療です。薬を服用しているからといって食事療法を中止したりしないでください。 Q. 心臓に異常が見つかった場合、手術も出来るのでしょうか? A. 当院では手術は行っておりません。 必要と判断した場合には、適切な医療機関へご紹介致しますのでご安心下さい。
質問 たまに、動悸がして脈が飛ぶことがあります。健康診断では特に心電図の異常を指摘されたことはありませんが、心臓に問題があるのでしょうか? 回答 不整脈の中で最も多い、期外収縮だと思われます。病気とは関係ない場合がほとんどですが、危険な不整脈に移行する可能性もありますので、一度は受診した方がよいでしょう。 期外収縮は、30歳を過ぎたころから多くの人にあらわれる症状です。心臓の中で送られる電気のタイミングがやや早まることによって起きる現象で、睡眠不足や疲労、精神的ストレスなどで悪化するといわれています。自覚症状として、動悸、脈が飛ぶ感じ、のどや胸の不快感などがありますが、多くは病気とは関係ない生理的な不整脈です。このような病的でない期外収縮は心臓の上部にある心房で生じるため、心房性期外収縮といいます。 これに対し、心臓の下部にある心室で起こる心室性期外収縮には、注意が必要です。心室性期外収縮の場合、心筋梗塞など心臓の疾患が原因で起きていることが考えられ、危険な不整脈に移行する可能性があります。 期外収縮のほとんどは心房性期外収縮であり、むやみに心配する必要はありません。しかし、あまりに頻繁に症状を感じる場合、症状による不快感が大きい場合は、一度心電図検査などを受けてみられるとよいでしょう。 【関連コラム】 ※ このコラムは、掲載日現在の内容となります。 掲載時のものから情報が異なることがありますので、あらかじめご了承ください。 この記事をシェアする 商品のご購入はこちら
そもそも血圧が高いとなぜダメなのですか? A. 高血圧は動脈硬化を進行させるとともに、脳出血などの危険性が増大します。また高血圧が続くと心臓に負担がかかり心不全(心臓が弱ってしまう)を来たすこともあります。高血圧の人は約4000万人(日本人の3~4人に一人)で、その中で半分の人が未治療であり、うまく治療できているのは 1/4 にすぎないと言われています。ほとんどが本態性高血圧といわれるものですが、中には他の病気(腎臓病や血圧を上げる腫瘍など)が原因で高血圧を来たす場合があります。まずは病院を受診しましょう。 Q. 逆に血圧が低いとダメなことってありますか? A. 一般的に 収縮期血圧が 100mmHg 以下の場合低血圧といいますが、めまい、倦怠感等の症状がないときは、大きな問題とはなりません。問題となるのは、他の病気が原因で血圧が下がっている場合です。出血や脱水などで循環血液量が減少している場合、心不全や重篤な不整脈で血圧が下がっている場合、感染による敗血症で血圧が下がっている場合などは早急に原因疾患の治療が必要となります。 Q. 足の血管がボコボコと浮き出ているのですが、大丈夫でしょうか?足が腐るようなことはないでしょうか? A. 静脈瘤と言われる血管の病気です。足の先から心臓に帰ってくる静脈血がうっ滞している状態で、血の巡りが悪くなって足を切断することになったり、血管のボコボコが 破裂するようなことはありません。しかしながら、むくんでだるい、ムズムズ、かゆい、こむら返りが起こりやすいなどによって日常生活の質が低下することは避けれません。 重症化すると皮膚の色が変わったり、潰瘍を起こしたりすることもあります。原因は、静脈にある逆流を防ぐ弁が悪くなるためで、長時間立ち仕事の人がなりやすい病気です。治療は殆どの場合、弾性ストッキングの着用か、手術となります。最近では、手術器具が進歩し、数mm の傷で、日帰り手術も可能なケースも見られます。一度、診察を受けることをオススメします。 Q. 年齢のこともあります。 血管が詰まっているかどうか一度診てもらえますか? A. 人間の身体は心臓から出た血液が血管で隅々まで送られて生きています。血管が詰まるとその末梢(下流)は血液が足らなくなり虚血状態になり、血液が全く流れなくなると壊死してしまいます。血管の状態を詳しく知るためには血管造影検査が必要ですが、外来の超音波検査でも頚動脈や下肢動脈の血流は簡単に分かります。 Q.