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加齢性黄斑部変性(リスク軽減)メガネ 紫外線を100%網膜に届かせない! ブルーライトをとことんカット!
中尾 典義(なかお のりよし) ■経歴 岡山大学薬学部合成薬品製造学教室卒業後 薬剤師免許取得 岡山大学大学院薬学研究科修士課程修了 吉富製薬(株)東京研究所 創薬研究員(現 田辺三菱製薬(株)) 退職後 漢方を志し、福岡市の大賀薬局(株)にて漢方調剤を学ぶ 福岡県鞍手郡の相生会宮田病院で病院薬剤師として勤務。 福岡医師漢方研究会や独学、メーカーの勉強会などで漢方を学び 平成7年に福岡県行橋市で漢方薬局を開局 漢方薬や健康食品メーカーなどの講師、学術顧問を引受け 現在、榎屋相談薬舗株式会社 代表取締役 薬剤師 ■担当 ガンや免疫疾患、腎臓病、回復困難してる慢性病等(予約制) ■自己紹介 昭和43年生まれ 行橋市の相談薬局の4代目として生まれる。 現在福岡市在住 漢方処方の研究と実践、製品開発に取り組む。 大学、大学院、製薬会社研究所にて薬の創薬研究をしていました。 研究者として論理的で積極的に新しい治療薬、治療処方を探索しつつ 漢方薬剤師として現代治療薬の良いところ、漢方薬の多様でファージーなところを 踏まえ、過去様々な患者さんの応対、状況把握を通じて、患者さんに何が最適なのか? 早期回復には何が必要なのか?
50歳以上の1%が発症(C)日刊ゲンダイ 加齢黄斑変性は「見たい部分が歪んで見える」「見たい部分が黒っぽくなって見える」病気。欧米では成人の失明原因の第1位、日本では第4位だ。対策はあるのか? 加齢黄斑変性を発症した有名人といえば、野球解説者の江本孟紀氏(71)だ。本人が雑誌に語った内容によれば、異変を感じたのは2010年。両目で見た時は問題なかったが、左目だけで見ると直線が丸みを帯びて見えたという。 慶応義塾大学医学部眼科学教室専任講師の小沢洋子医師は、加齢黄斑変性の臨床の専門家。高度な治療を求めて全国から大勢の患者が診察に訪れるが、その中にはすでに症状が進行し、日常生活に不便を抱える患者も少なくない。 「ホームページの中には、加齢黄斑変性の見え方がそんなに深刻に思えないものもありますが、海外では違います。可愛い子供の顔が黒くなって見えない。患者さんからは『先生の姿は分かるのですが、表情が見えません』『読もうと思った新聞の文字が見えず読めません』などと言われます」(小沢医師=以下同)
残念ながら現状では完治することは不可能ですが、早期発見や様々な治療の組み合わせで視力を改善・維持することが可能です。落ち着いた後も再発することがあり、定期的な通院は欠かせません。 治らないとなると心配なのはやはり、加齢黄斑変性になると失明してしまうのではないかという事だと思います。 真っ暗になることはごく稀です。片目だけの場合は歩行や日常生活にあまり影響しないこともあります。しかし、片目でも進行した場合や、両目で発症した場合は視力低下により車の運転やテレビ観賞、読書・書字などが難しくなります。 加齢黄斑変性を片眼に発症している場合は、大丈夫な方の眼についてはどう考えておけばよいのでしょうか?
加齢黄斑変性とは、モノを見るときに重要なはたらきをする黄斑という組織が、加齢とともにダメージを受けて変化し、視力の低下を引き起こす病気のことです。私たちはモノを見るときに、目の中に入ってきた光を網膜という組織で刺激として受け取り、その信号を脳に送るために視神経に伝達します。その網膜の中心部分が黄斑です。 黄斑が変化すると、モノがゆがんで見える、視野の中心が暗くなる・欠ける、視力が低下するなどの症状が出ます。加齢黄斑変性は、 糖尿病網膜症 、 緑内障 とともに、失明を引き起こす病気として注意が必要です。
まずは一般的な視力検査などの後に、眼底検査や網膜断層検査を行います。診察や検査は瞳孔を開いて行いますので、当日は車の運転を控えてください。 また加齢黄斑変性は目の奥の血管の病気なので、病態把握や治療方法選択のために2種類の造影剤(インドシアニングリーンおよびフルオレサイト)を用いた蛍光眼底造影検査を予約で行います。 [加齢黄斑変性診療で用いる眼底検査] 左図:カラー眼底写真、 中図:FAG(フルオレサイト眼底造影写真)、 右図:ICG(インドシアニングリーン眼底造影写真) 眼底写真は病変の全体像把握、FAGは網膜色素上皮より上層の病変の把握、ICGは脈絡膜層の病変の把握に用いる。3種類の検査は互いに相補的で、判断は総合的に行われる。 加齢黄斑変性の治療には、どんな種類があるのですか?
)どちらも口にしないそうだ。 「 加齢黄斑変性は年齢とともに出てくる目の生活習慣病みたいなもの。 定期的に病院に通うのは面倒だけど、なってしまったらしかたがない。とにかく早く症状の進行を食い止めることが重要なので、自分で目の見え方を気にかけて、積極的に病院に行くべきです」 治療費も気になるところ。江本が受けた注射による薬剤の投与は、 1回につき保険適用で1割負担の場合が1万5000円以上で、3割負担となれば5万円をゆうに超える。 「白内障や緑内障と比べて、黄斑変性はまだ薬の種類が少ないから高額です。僕の場合はまだ働いているから何とかなりましたけど、お年寄りに多い病気ですから、片方の目がゆがんで見えるからといって、これだけの費用を出して治療を受けられる人ばかりではないでしょう。それでゆくゆくは失明して、生活そのものがもっと大変になってしまうケースもある。 厚労省には高額治療費の補助などの社会的な対策を考えてほしいですね 」 <プロフィール> えもと・たけのり/1947年、高知県生まれ。東映フライヤーズ、南海ホークス、阪神タイガースでピッチャーとして活躍。現在はテレビ、ラジオ、新聞などでプロ野球解説を担うほか、野球界の底辺を広げる多彩な活動に邁進。'92年に参議院議員に初当選し、2004年まで政治家として活動も。