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:* ・゚ ✽. :* ・゚ ブログ、コメント、メッセージなどで、当院がお答えする内容は、あくまでもお話をいただいた情報に基づいた一般的な見解をお示しするもので、実際の診察(セカンドオピニンオンを含む。)ではありません。 直接医師と対面しての診察、検査を行なっていないため、お伝えした内容の正確性を保障するものでは全くありませんので、予めこの点を十分ご理解ください。 当院の医師の診察(セカンドオピニオン含む。)をご希望の方は、恐れ入りますが電話等での診察は行っておりませんので、ご来院をお願いいたします。 ✽. 体外受精による子宮外妊娠 – 医療法人オーク会 不妊ブログ. :* ・゚ *:.. 。 oƒ *:.. 。 oƒ 当ブログの内容には細心の注意を払っておりますが、当ブログの内容はあくまでも投稿時点における研究発表の内容や、医療水準に基づいて記載しているものであり、内容について将来にわたりその正当性を保障するものではありません。 当ブログの内容の利用はブログをご覧になられる皆様の責任と判断に基づいて行って下さいますようお願い申し上げます。 上記利用に伴い生じた結果につきまして、当院はその一切の責任を負いかねますので、予めご了承下さい。 実際に、お身体のことで、ご体調などについてのお悩み、お困りのことなどございましたら、必ず、専門の医療機関を受診の上、医師の診察を受けていただきますようお願い申し上げます。 *:.. 。 oƒ ✽ +†+ ✽ ―― ✽ +†+ ✽ ―― ✽ +†+ ✽ ―― 当ブログの内容、テキスト、画像等にかかる著作権等の権利は、すべて当院に帰属します。 当ブログのテキスト、画像等の無断転載・無断使用を固く禁じます。 ✽ +†+ ✽ ―― ✽ +†+ ✽ ―― ✽ +†+ ✽ ―― 医療法人社団 岩城産婦人科 北海道苫小牧市緑町 1-21-1 0144-38-3800
これまでの体外受精において一般的であった初期胚移植ですが、詳しい内容は実際に不妊治療を経験されている方でないと知らないことも多かったのではないでしょうか? この記事をきっかけに、不妊症治療に関する知識や妊娠に向けた取り組みなどに関する知識を深めていただければ幸いです。 東京の「 ミネルバクリニック 」は 臨床遺伝専門医 が在籍する NIPT 実施施設であり、たくさんの妊婦さんの悩みや不安と真摯に向き合い、笑顔になれる出産に導いてきました。ミネルバクリニックでは、妊娠9週から受けられる赤ちゃんの健康診断である「NIPT」を業界最新の技術と業界随一の対象疾患の広さで行っております。遺伝のエキスパートである臨床 遺伝専門医 が出生前診断を提供しておりますので、是非、お気軽にご相談ください。妊娠初期からの出生前診断を受ける医療機関にお悩みの方は、知識・経験・実績とも「第三者から認証されている」臨床遺伝専門医が診療している「 ミネルバクリニック 」まで是非、ご相談ください。 関連記事: ミネルバクリニックNIPTトップページ オンラインNIPT :全国どこにお住まいでもミネルバクリニックのNIPTが受けられます
投稿日:2021年5月7日 医師部門 これまでの研究では、凍結融解胚移植よりも新鮮胚移植の方が異所性妊娠の発生率が有意に高いことが報告されています。新鮮胚移植周期で異所性妊娠のリスクが高まる理由の一つとして、ホルモン環境の変化、子宮内膜の遺伝子発現や血管新生の変化が問題視されています。子宮内膜の厚さや卵巣予備能との関連を示唆する論文もありますが、今のところ原因は解明されていません。 今回、日本のレジストリを用いた新鮮胚移植の刺激周期別の異所性妊娠のリスクを説明した論文がでてきましたのでご紹介いたします。 ≪論文紹介≫ Seung Chik Jwaら Steril. 2020. DOI: 10. 1016/j. fertnstert. 06. 032 異なる卵巣刺激プロトコールによる新鮮周期の子宮外妊娠のリスクを評価することを目的にデータベースを用いて行った後ろ向きコホート研究です。 2007年から2015年に新鮮単一胚移植後に行われた68851名の臨床妊娠を対象とし、評価項目として異所性妊娠としました。 結果: 68, 851名の臨床妊娠のうち、1, 049名(1. 46%)の異所性妊娠が報告されました。自然周期と比較して、すべての卵巣刺激プロトコルは異所性妊娠のリスクを有意に増加させました。クロミフェンを用いた卵巣刺激では異所性妊娠のオッズ比が最も高くなりました。自然周期と比較した卵巣刺激プロトコルと異所性妊娠との有意な関連性は、回収卵子数が少ない場合(1~3個)から中程度の場合(4~7個)に顕著でしたが、回収卵子数が多い場合(>8個)には有意な関連性はありませんでした。 結論: 卵巣刺激プロトコールは、異所性妊娠のリスク増加と有意に関連していました。特に、クロミフェンによる卵巣刺激は、他の刺激プロトコールと比較して、異所性妊娠のリスクが最も高くなりました。 Osamu Ishiharaら. Fertil Steril. 2011. 02. 体外受精と子宮外妊娠 |よくあるご質問|徐クリニック. 015. 石原らは、以前、同じように日本の生殖補助医療のレジストリをつかって、新鮮胚移植周期が凍結融解胚移植周期より異所性妊娠のリスクが有意に高いことを報告しています。 新鮮胚移植(初期分割期胚):2. 4% 新鮮胚移植(胚盤胞期胚)):1. 8% 凍結融解胚移植(初期分割期胚):1. 8% 凍結融解胚移植(胚盤胞期胚): 0.
こんにちは。ぶらす室長 ( @goodembryobaby)です。 今回は、よくあるご質問のひとつである 初期胚移植と胚盤胞移植はどっちが良いのか?
6% 37. 2% 1. 48 (1. 20-1. 82) あり 低い 累積妊娠率 48. 1% 45. 2% 0. 89 (0. 64-1. 22) なし かなり低い 臨床妊娠率 36. 2% 42. 5% 1. 30 (1. 14-1. 47) あり 中程度 多胎妊娠率 12. 2% 12. 7% 1. 05 (0. 83-1. 33) なし 低い 流産率 6. 8% 7. 8% 1. 15 (0. 88-1. 50) なし 低い 胚凍結率 59. 4% 41. 48 (0. 40-0. 57) あり 低い 移植キャンセル率 11. 0% 26. 0% 2. 50 (1. 76-3. 55) あり 中程度 ※ Cleavage stage versus blastocyst stage embryo transfer in assisted reproductive technology. summary table を一部抜粋 初期胚移植のメリット ・ 胚凍結率が高い ・ 移植キャンセル率が低い 胚盤胞移植のメリット ・ 生児獲得率が高い ・ 臨床妊娠率が高い 初期胚移植、胚盤胞移植で変わらない点 ・ 累積妊娠率 ・ 多胎妊娠率 ・ 流産率 [解説] なぜ、胚盤胞移植の生児獲得率が高いのか? なぜ、胚盤胞移植が初期胚移植と比較して妊娠率や生児獲得率が高いのかというと、 「初期胚は移植後に胚盤胞に到達できるかわからないから」 です。 例えば、1回の採卵で3個の初期胚が得られたとして3回胚移植を行ったとします。 ※下図参照 3個のうち、 胚盤胞に到達し妊娠に至る胚が1個 (No.
本来FSHの数値を測るには、 1ヶ月薬を使用せず、生理1日目〜3日目に測ります。 このようにして測って7. 6なのであれば、 8未満なので FSHは良いですね。 2、胚移植の方法と内容について 残念ながら、 胚移植の際に ルトラールとルテウムを使っていればOKという事ではありません。 まず1つ大切な事は、 E2(エストラジオール)と、 P4(黄体ホルモン)のバランス です。 ルトラールとルテウムに対して、 E2製剤はどのくらい使っているのでしょうか? 代表的なE2製剤 プロギノーバ、エストラーナテープ、ジュリナ、プレマリン 等 E2製剤が多すぎても少なすぎても良くないのですが、 少ないというのはなかなか聞いた事はありません。 多くはE2製剤の使いすぎ、 もしくは、 E 2製剤は適切だけれど黄体ホルモンが少ない、 というのが多いです。 E2製剤は、 子宮内膜の細胞の数を増やします。 黄体ホルモンは、 子宮内膜の細胞の1つずつを大きくします。 詳しくはこちら もしくは、自然周期やレトロゾール周期の胚移植なのでしょうか? どんな薬をいつからいつまで、 どれくらいの量使っているのか、 全ての薬やサプリメントの見直しが大切です。 妊娠率を下げるような使い方かもしれません。 3、子宮内膜の厚さについて 胚移植の際には、 子宮内膜はいつ測って、何㎜でしたか? 子宮内膜の厚さも妊娠と大きく関係があります。 まず、 黄体ホルモンを使い始める前に、 内膜の厚さを測らなければなりません。 詳しくはこちら 妊娠しやすい内膜の厚さ 子宮内膜の厚さは10〜14㎜が最も良いとされます。 また、8㎜あれば良い、 6㎜以上であれば妊娠の可能性はある、 6㎜未満はかなり妊娠率が下がる、 と言われています。 子宮内膜の厚さと妊娠率について 詳しくはこちら 次に、黄体ホルモンを使って胚移植の前にも、 子宮内膜の厚さを測りたいところです。 この時、 子宮内膜の㎜数が減少していると良い と報告されています。 ただ内膜が薄くなったのではなく、 子宮内膜の細胞がぎゅっと密になった状態です。 これを、子宮内膜のコンパクションと言います。 理想は、黄体ホルモンを使う前後で、 30%以上、㎜数が減少する事です。 また別の記事に続きをお書きします。 ご参考になりましたら幸いです。 回答:院長 岩城雅範 文・イラスト:理事 岩城桃子 今日も皆様のお力になれますように ✽.
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