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5℃低下し、 代謝発熱量も低下した、と発表しています。 また、甲状腺機能低下症患者は、 低体温、冷え性に関連して、以下の様な症状を有する場合があります。 甲状腺機能低下症と冷え性 寒さに弱い 月経痛がひどい 夏でも暑さを感じない(にくい) 汗をかかない(乾燥肌) 参考: ※1:「プロピル投与誘導による甲状腺機能低下症ラットの制御された低体温」
5~10mg,1日1回,プロピルチオウラシルで50mg,1日2回または1日3回)まで減らす。通常は,2~3カ月でコントロールが得られる。プロピルチオウラシルの用量を150~200mg,8時間毎まで増量することによって,より迅速なコントロールが可能となる。このような用量またはさらなる高用量(最大400mg,8時間毎)は,一般的に甲状腺クリーゼ患者などの重症患者における,T4からT3への変換の阻害を目的とした使用に限られる。チアマゾールの維持量を,臨床状態をみながら1年間または数年間継続することがある。欧州で広く用いられているカルビマゾールは,急速にチアマゾールに変換される。通常の開始量はチアマゾールの開始量と同様であり,維持量は2. 5~10mg,1日1回,または2. 5~5mg,1日2回の経口投与である。 有害作用には発疹,アレルギー反応,肝機能異常(プロピルチオウラシルによる肝不全を含む),および約0.
4 lU/ml、FT3 0. 9pg/ml、FT4 0. 3ng/dlの 重症甲状腺機能低下症 が見つかりました。しかし、意識障害から精神症状おこす 粘液水腫性昏睡 の診断基準は満たしていないようです。 甲状腺ホルモン補充療法で症状が改善したため、統合失調症でなく、 甲状腺機能低下症 による器質性妄想性障害(ICD-10 FO6. 女性に多い甲状腺機能低下症・橋本病の原因・症状・治療法は？. 2)(要するに原因のある2次的な精神障害)です。 通常、 甲状腺機能低下症 そのものが原因でなく、 橋本脳症 と考えるのが甲状腺専門医の常套ですが、 橋本脳症 は甲状腺ホルモン補充しても治まりません。 統合失調症と 甲状腺機能低下症 の違い 統合失調症と 甲状腺機能低下症 は共に妄想を起こしますが、 甲状腺機能低下症 の約25%に幻視がある点が異なります。幻視は、いないはずの人の顔、姿が見えたりするものです。(ただし、事故物件に住んでいる 甲状腺機能低下症 の方は含まれません) (Jpn J Psychosom Med 53:1120−1124,2013)(医学と薬学 12:381-86,1984)(臨床精神医学 22: 1599-1605,1993) 選択的 セロトニン 再取込み阻害剤(SSRI)で 甲状腺機能低下症 のうつは改善するか? 選択的 セロトニン 再取込み阻害剤(SSRI)は、一見、脳内 セロトニン を増やして 甲状腺機能低下症 のうつ症状を改善させると考えるのが自然です。しかし、選択的 セロトニン 再取込み阻害剤(SSRI)は、 甲状腺機能低下症 のうつ症状に効果が無いとする論文もあり真偽は不明です。 選択的 セロトニン 再取込み阻害剤(SSRI)は、同時に閉経後女性の大腿骨頸部骨密度(BMD)を低下させるという報告もあります(Bone. 2016 Aug;89:25-31. )。 デュロキセチン(商品名サインバルタ)は 甲状腺機能低下症 / 潜在性甲状腺機能低下症 のうつ症状を改善するか? うつ薬デュロキセチン(商品名サインバルタ)は、 セロトニン ・ ノルアドレナリン 再取込み阻害薬で、脳内の セロトニン ・ ノルアドレナリン が上昇し、 甲状腺機能低下症/潜在性甲状腺機能低下症 のうつ症状を改善する可能性があります。 しかし、血中の セロトニン ・ ノルアドレナリン も上昇し、 甲状腺機能低下症/潜在性甲状腺機能低下症 により 動脈硬化 が進行していると、狭心症/心筋梗塞を誘発する危険があります。 抗うつ剤;塩酸セルトラリン(ジェイゾロフト®)で薬剤性甲状腺機能低下症 抗うつ剤;塩酸セルトラリン(ジェイゾロフト®)は、選択的 セロトニン 再取込み阻害剤(SSRI)です。 甲状腺機能低下症 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH) ; 低ナトリウム血症 に 高プロラクチン血症 など、内分泌系の副作用があります。選択的 セロトニン 再取り込み阻害により神経終末に増加した セロトニン が、なぜ 甲状腺機能低下症 を引く起こすのか不明です。 脳内の セロトニン が視床下部のTRH(TSH放出ホルモン)分泌を抑制するのが一因と言われます(Horm Metab Res.
甲状腺機能低下症の方は、上で述べたような食材の摂りすぎには十分注意する必要があります。海藻類やアブラナ科の野菜を多く含むもの、砂糖を大量に使用したデザートなどは、外食やテイクアウトのときも控えめにするようにしましょう。 また、甲状腺機能低下症は身体の基礎代謝が低下する傾向があり、カロリーを摂りすぎると体重が増えやすくなります。 外食やテイクアウトの食事はカロリーが高めなものが多いため、できるだけヘルシーで適正カロリー内におさまるようなメニューを選ぶ よう、十分に注意してください。 おわりに:甲状腺機能低下症の人は外食やテイクアウト、和食に注意しよう 甲状腺機能低下症の方はヨードを含む食品を過剰摂取すると病状を悪化させてしまう可能性があります。昆布やヒジキなどの海藻類にはヨードが多く含まれているため過剰摂取への注意が必要です。 昆布に至っては日本人の食生活でエキスとして外食や冷凍食品など幅広く使用されており、甲状腺機能低下症の場合は控えていきたいものです。 また、甲状腺機能を改善させる食品もさまざまあるためうまく選択しながらバランスよく摂取し、甲状腺機能低下症の改善に役立てていきましょう。
その一方、 心的外傷後ストレス障害(PTSD)の重症度と甲状腺ホルモン値(FT3)の正の相関も報告されています。(Psychosom Med. 1995 Jul-Aug;57(4):398-402. ) 心的外傷後ストレス障害(PTSD)患者のTSHは低いとされます(Psychoneuroendocrinology. 2006 Nov;31(10):1220-30. )